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发表于 2006/11/1 23:09:37
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回6楼
(脉与气、血、阴、阳
原文：
【1.1】…气血俱盛，脉阴阳俱盛；气血俱衰，脉阴阳俱衰。…
后文解前文：
【1.4】 师曰：脉分寸关尺。寸脉分经以候阳，阳者气之统也；尺脉分经以候阴，阴者血之注也；故曰阴阳。关上阴阳交界，应气血升降，分经以候中州之气。
【1.50】 问曰：病有洒淅恶寒，而复发热者，何也？师曰：阴脉不足，阳往从之；阳脉不足，阴往乘之也。何谓阳脉不足？师曰：假令寸口脉微，名曰阳不足。阴气上入阳中，则洒淅恶寒也。何谓阴脉不足？师曰：假令尺脉弱，名曰阴不足。阳气下陷入阴中，则发热也。阴脉弱者，则血虚，血虚则筋急也。其脉涩者，荣气微也；其脉浮而汗出如流珠者，卫气衰也。荣气微者，加烧针则血留不行，更发热而躁烦也。
待解：
从上所见，脉阴阳俱盛（衰）的 “阳” 当指 “阳脉”，在位置上指 “寸脉”；“阴” 当指 “阴脉”，在位置上指 “尺脉” ？
【2.1】 问曰：脉有阴阳，何谓也？师曰：凡脉大、浮、数、动、滑，此名阳也；凡脉沉、涩、迟、弦、微，此名阴也。凡阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。
待解：
此条的 “脉有阴阳”，是否指的又是另一个概念？脉象的 “性质分类”，而不是前述的 “位置”？)
古脉法是侯经诊气的。“至今天下言脉者，由扁鹊也”。扁鹊之诊脉是不是今天的诊脉还有疑问，但是《内》的内容确实是诊“经”侯气的，“经”包括经、络、皮部，络又包括大络、浮络、孙络。在其十二经诊法、三部九侯诊法和“能和脉色，可以万全”的论述中明显表现出来。《难》则在第一难就明确提出“独取寸口”。与《内》、《难》年代不远的《伤寒》则明显带有《内》、《难》的色彩。
《伤寒》脉法有如下特点：
1，脉与四时相应，强调人与自然的协调。
2，以阴阳作为辨脉的总纲：
1），以部位分阴阳：寸为阳，尺为阴。
2），以脉象分阴阳：浮、大、滑、动、数为阳；弦、微、沉、涩、弱为阴。
3），以浮沉取分阴阳：浮取为阳，沉取为阴。
3，脉、证、病、治的有机结合：如桂枝汤证和麻黄汤证，桂枝汤是发热、恶风、汗出、脉阳浮而阴弱（浮缓）；麻黄汤则是发热、无汗、身痛、脉浮紧。伤寒几日后如果表证尚在，须诊其脉象再用药，如脉浮弱，用桂枝汤；如脉浮紧则用麻黄汤。等等。
故“…气血俱盛，脉阴阳俱盛；气血俱衰，脉阴阳俱衰。…”熊猫以为是包括部位（尺寸）和浮取、沉取。
而“脉有阴阳”，则是以脉象而分。 |
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