条文研习：平脉法（1）

古月

脉微而涩

【2.20】 寸口脉微而涩，微者卫气不行，涩者荣气不逮。荣卫不能相捋，三焦无所仰，身体痹不仁。荣气不足，则烦疼、口难言；卫气虚者，则恶寒数欠。三焦不归其部，上焦不归者，噫而酢吞；中焦不归者，不能消谷引食；下焦不归者，则遗溲。

【2.21】 寸口脉微而涩，微者卫气衰，涩者荣气不足。卫气衰则面色黄，荣气不足则面色青。荣为根，卫为叶，荣卫俱微，则根叶枯槁，而寒栗、咳逆唾腥、吐涎沫也。

【2.45】 师曰：病人脉微而涩者，此为医所病也。大发其汗，又数大下之，其人亡血，病当恶寒，后乃发热，无休止时。夏月盛热，欲著复衣；冬月盛寒，欲裸其身。所以然者，阳微则恶寒，阴弱则发热。此医发其汗使阳气微，又大下之令阴气弱。五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微，不能胜冷，故欲著复衣；十一月之时，阳气在里，胃中烦热，以阴气内弱，不能胜热，故欲裸其身。又阴脉迟涩，故知亡血也。

【9.38】 阳明病，服承气汤后，不转失气，明日又不大便，脉反微涩者，里虚也，为难治，不可更与承气汤也。

【9.103】 问曰：阳明宿食何以别之？师曰：寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知其有宿食也，大承气汤主之。

【10.13】 太阴中风，四肢烦疼，阳微阴涩而长者，为欲愈。

【11.46】 少阴病，下利，脉微涩，呕而汗出，必数更衣，反少者，当温其上，灸之。

【12.16】 伤寒，其脉微涩者，本是霍乱，今是伤寒，却四五日，至阴经上，若转入阴者，必利；若欲似大便，而反失气，仍不利者，此属阳明也，便必鞕，十三日愈。所以然者，经尽故也。

【15.11】 问曰：寸口脉微浮而涩，法当亡血，若汗出，设不汗出者云何？师曰：若身有疮，被刀斧所伤，亡血故也，此名金疮。无脓者，王不留行散主之；有脓者，排脓散主之，排脓汤亦主之。

古月

【1.1】…气偏衰者，则脉微；血偏衰者，则脉涩。…

【1.4】 师曰：脉分寸关尺。寸脉分经以候阳，阳者气之统也；尺脉分经以候阴，阴者血之注也；故曰阴阳。关上阴阳交界，应气血升降，分经以候中州之气。

　“寸脉分经以候阳，阳者气之统也；尺脉分经以候阴，阴者血之注也”，
然
寸脉（气之统）亦可见脉涩（血偏衰）：【2.25】、【2.26】 寸口脉弱而涩…；【7.72】 …阳脉涩…
尺脉（血之注）亦可见脉微（气偏衰）：【7.18】…尺中脉微，此里虚也…。

[ Last edited by 古月 on 2006/11/1 at 17:47 ]

古月

到目前为止，条文【1.1】只整理不到一半，而且还有许多问题待解…
下面将整理：滑脉、“气血和者，则脉缓…”

待续，续贴时间不定，如有要跟贴者可以不理会我的文，直接发文即可，谢谢。
上面有些待解的问题，盼前辈们指点（感恩），要不然就留在那里备查，以待自悟。

我的想法是：
身为初学者，用比较笨的方法，解得一字算一字。一边解，一边顶帖。
希望有多一点高手跟贴，提升此帖内容。
要不然…此帖被我这些初学笔记塞满似乎不太好。　

[ Last edited by 古月 on 2006/11/3 at 00:40 ]

13531318585m

呵呵，这些是张仲景一生的心血，集汉以前的大成，不可能是一天两天的事情，我可不是天才，我可要用一生去读体会。学而不思则倦，思而不学则殆，学而时习之不亦乐乎！孔老夫子的话我敢不听吗？呜。。。。。。。。。。

大熊猫

(脉与气、血、阴、阳

原文：
【1.1】…气血俱盛，脉阴阳俱盛；气血俱衰，脉阴阳俱衰。…

后文解前文：

【1.4】 师曰：脉分寸关尺。寸脉分经以候阳，阳者气之统也；尺脉分经以候阴，阴者血之注也；故曰阴阳。关上阴阳交界，应气血升降，分经以候中州之气。

【1.50】 问曰：病有洒淅恶寒，而复发热者，何也？师曰：阴脉不足，阳往从之；阳脉不足，阴往乘之也。何谓阳脉不足？师曰：假令寸口脉微，名曰阳不足。阴气上入阳中，则洒淅恶寒也。何谓阴脉不足？师曰：假令尺脉弱，名曰阴不足。阳气下陷入阴中，则发热也。阴脉弱者，则血虚，血虚则筋急也。其脉涩者，荣气微也；其脉浮而汗出如流珠者，卫气衰也。荣气微者，加烧针则血留不行，更发热而躁烦也。

待解：
从上所见，脉阴阳俱盛（衰）的 “阳” 当指 “阳脉”，在位置上指 “寸脉”；“阴” 当指 “阴脉”，在位置上指 “尺脉” ？

【2.1】 问曰：脉有阴阳，何谓也？师曰：凡脉大、浮、数、动、滑，此名阳也；凡脉沉、涩、迟、弦、微，此名阴也。凡阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。

待解：
此条的 “脉有阴阳”，是否指的又是另一个概念？脉象的 “性质分类”，而不是前述的 “位置”？)



古脉法是侯经诊气的。“至今天下言脉者，由扁鹊也”。扁鹊之诊脉是不是今天的诊脉还有疑问，但是《内》的内容确实是诊“经”侯气的，“经”包括经、络、皮部，络又包括大络、浮络、孙络。在其十二经诊法、三部九侯诊法和“能和脉色，可以万全”的论述中明显表现出来。《难》则在第一难就明确提出“独取寸口”。与《内》、《难》年代不远的《伤寒》则明显带有《内》、《难》的色彩。
    《伤寒》脉法有如下特点：
    1，脉与四时相应，强调人与自然的协调。
    2，以阴阳作为辨脉的总纲：
      1），以部位分阴阳：寸为阳，尺为阴。
      2），以脉象分阴阳：浮、大、滑、动、数为阳；弦、微、沉、涩、弱为阴。
      3），以浮沉取分阴阳：浮取为阳，沉取为阴。
    3，脉、证、病、治的有机结合：如桂枝汤证和麻黄汤证，桂枝汤是发热、恶风、汗出、脉阳浮而阴弱（浮缓）；麻黄汤则是发热、无汗、身痛、脉浮紧。伤寒几日后如果表证尚在，须诊其脉象再用药，如脉浮弱，用桂枝汤；如脉浮紧则用麻黄汤。等等。
    故“…气血俱盛，脉阴阳俱盛；气血俱衰，脉阴阳俱衰。…”熊猫以为是包括部位（尺寸）和浮取、沉取。
    而“脉有阴阳”，则是以脉象而分。

大熊猫

所发图解是非常精微的。理解了这个图，对脉象的理解就算入门了。古有”调脉“之说，气血（阴阳）的偏盛偏衰反映在脉上就是强弱滑涩（阴阳）。待脉象为平，其气血自然平和！
     如果熊猫来注解这个图，一定以十字交叉为圆心，以圆心到四周圆的一半为半径再做一个圆，这个圆内就是平脉。
    这个十字交叉点体现的是“以平为期”，是“中庸、中至、中和”，是中医的精髓。

大熊猫

气血的关系：气为血之帅，血为气之母。

[ Last edited by 大熊猫 on 2006/11/1 at 23:29 ]

古月

Originally posted by 大熊猫 at 2006/11/1 23:09:
“…气血俱盛，脉阴阳俱盛；气血俱衰，脉阴阳俱衰。…”熊猫以为是包括部位（尺寸）和浮取、沉取。
    而“脉有阴阳”，则是以脉象而分。...

谢谢先生指导！

Originally posted by 大熊猫 at 2006/11/1 23:24:
所发图解是非常精微的。理解了这个图，对脉象的理解就算入门了。古有”调脉“之说，气血（阴阳）的偏盛偏衰反映在脉上就是强弱滑涩（阴阳）。待脉象为平，其气血自然平和！

图解本来是为了便于记诵，图示出来之后，这个象限座标图在心里慢慢扩大延伸…疑问也越来越多…

这个二维的图，如果加上三部九侯的"深度"（或高度），加上"应于四时"的时间轴（那就是四维了）…将会发展出什么？

我猜，如果按志一先生的意思，大概是：太极、阴阳、三才、四象、五行、六气…
虽然可以想像此图的可能性，但暂时已非我目前的学力能理解的了。
而且，在技术上也很难画出来！

古月

太极、阴阳、三才、四象、五行、六气…
在本帖及　条文研习：平脉法（２）的一楼解说中，志一先生有部分提示。

另，相关帖：

人身一团气
http://37tcm.net/forum/viewthread.php?tid=10220

古月

Originally posted by 大熊猫 at 2006/11/1 23:24:
…古有”调脉“之说，气血（阴阳）的偏盛偏衰反映在脉上就是强弱滑涩（阴阳）。待脉象为平，其气血自然平和！
     如果熊猫来注解这个图，一定以十字交叉为圆心，以圆心到四周圆的一半为半径再做一个圆，这个圆内就是平脉。
    这个十字交叉点体现的是“以平为期”，是“中庸、中至、中和”，是中医的精髓。

原文：
【1.1】 问曰：脉何以知气血脏腑之诊也？师曰：脉乃气血先见。气血有盛衰，脏腑有偏胜。气血俱盛，脉阴阳俱盛；气血俱衰，脉阴阳俱衰。气独盛者，则脉强；血独盛者，则脉滑。气偏衰者，则脉微；血偏衰者，则脉涩。气血和者，则脉缓；气血平者，则脉平；…

本来还有个“脉缓”的问题要先整理，现在让“脉平”的问题先插队。
按先生的意思试作一图，如有不当之处，请指正。