五運六氣

王靖元

五運六氣，在宇宙自然中，代表天地的動靜，陰陽的升降，寒暑的徵兆，亦即大自然潛在的力量，有生物的生長、收藏和一切物質的存毀；人體臟腑經絡與自然氣候的調合都受它的影響。

五運是「金、木、水、火、土」五行之運，行於歲、月、日、時。五行本身有生、剋、制、侮。「木、火、土、金、水」循春、夏、長夏、秋、冬五季順序相生，隔季則相剋，如：秋金剋春木，春木剋長夏土，長夏土剋冬水，冬水剋夏火，夏火剋秋金；惟如受剋者力勝，主剋不特不能相制，則反受其侮。

五運分主運、客運與十天干「甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸」、十二地支「子、丑、寅、卯、辰、已、午、未、申、酉、戌、亥」配合。以六十為一週期，即六十甲子，天干屬空間，以二為合。主運以甲乙屬木，丙丁屬火，庚辛屬金，壬癸屬水，主運亦主氣，除主歲運外，兼主四時、月、日、時之正運，千年萬載不變，依規律循行，定時、定向、定色、定政、定孽息與萬物（草、木、蟲、石、水、土、牲畜）正位、正化，一切正常。素問五常政大論，說：五行正常之現象，木在春敷和，布暢和之氣，火在夏升發，出明亮之光，土在長夏備化，澤潤萬物，金在秋審平，清爽晴朗；水在冬靜順，安和利得。

客運隨年、季、月、日、時客邪影響而俱移。素問五行大論說：五運之數，土主甲己，金主乙庚、水主丙辛，木主丁壬、火主戊癸，因陰陽變化勝負不同，勝者有餘，有餘則實脹發炎；負者不足，不足則虛弱萎厥。五常政大論對五運中，太過不及均有說明。太過：木曰發生，為氣機發洩殆盡；火曰赫曦，為烈焰灼熾；土曰敦阜，為土坵易於潰決；金曰堅成，為閉塞削減；水曰流衍，為溢滿泛濫成災，不及：木曰委和，為陽明之氣枯萎；火曰伏明，為光耀隱伏；土曰卑監，為生化力量不足；金曰從革，為剛勁之力軟化；水曰涸流，為雨露不降，河川涸竭。太過、不及均為五運之逆境，對人體亦有莫大之損害。

六氣在人體臟腑之適應，為：「精、氣、津、液、血，脈」，以其本於氣之生化。靈樞決氣篇，對六氣解說曰：西神相搏，合而成形，常先身生，是謂之「精」；上焦開發宣五谷味，重膚、充身、澤毛若霧露之溉，是謂之「氣」，腠理發洩，汗出溱溱，是謂之「津」；谷入氣滿，渠澤注於骨，骨屬屈伸，泄澤補益腦髓，是謂之「液」；中焦受氣，取汁變化而赤，是謂之「血」；壅過營氣，令無所避，是謂之「脈」。又說：六氣有有餘與不足，氣之多少，腦髓之虛實，血脈之清濁所得病象為：「精脫」耳聾；「氣脫」目不明；「津脫」腠理開，汗大泄；「液脫」骨屬屈伸不利；「血脫」色白，枯槁不澤，其脈空虛，此其候也。

六氣，在宇宙自然，隨四時季節而變化。一歲十二月，配合十二地支，寅、卯二個月為春季，屬木運生風，乃動之氣：已、午二個月為夏季，屬火運生熱（暑），乃二三之氣；辰、未、戌、丑四個月為長夏（四季），屬土運生濕，乃四之氣；申、酉二個月為秋季，屬金運生燥，乃五之氣；亥、子二個月為冬季，屬水運生寒，乃六之氣。此四時之正氣。

六氣「風、火、熱、濕、燥、寒」有司天在泉分沼變化，即天地陰陽由於勝負關係而產生疾病。六氣不正則成六淫，人的體質五臟六腑，若不能適應，則病機由表傳裡，或由裡而外發。素問至真要大論說，諸風掉眩，皆屬於肝，諸寒收引，皆屬於腎，諸氣（燥）膹鬱，皆屬於肺，諸濕腫滿，皆屬於脾，諸熱瘈瘲，腑腫酸痛，驚駭煩燥狂熱逆氣沖上如喪神守，皆屬於火（心）；諸痛癢瘡，皆屬於心，諸厥固泄，皆屬於下，諸痿喘嘔，皆屬於上，諸痙項強，皆屬於濕；諸脹腹大，筋血失癢水液渾濁有聲如鼓，嘔吐吞酸，暴注下迫，皆屬於熱；諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒。六淫為病之象略見一般，六氣主、客、勝、負規律週期變化模式，與五運相應。（馮文質）