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发表于 2008/4/2 22:30:44
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回复知恩老师
单老师您好:
我家小女体弱易感,孩子两岁前末学还没有真正接触并认识中医,知道民间中医网后孩子每次生病都是到论坛求助开诊室的先生们,先后求助过四位医生,虽然很感恩可以免除西医吊水之类削伐正气的问题,但中药也吃了很多,前前后后接近上百付中药了,易感、晨起咳嗽、肚脐上方腹疼和皮肤易疮疡等症状却还是很多发,内服的无论中药还是西药,总归都是有或大或小的副作用的,末学想内服药能少用尽量少用,最近对针灸按摩等中医外治法很感兴趣,想尽量借助中医外治法来激发人体的内药治病健身,希望能借此根本改善女儿的体质。但自己障深慧浅,学习很难深入,在论坛看到老师发的很多帖子,尤其是艾灸方面的内容,就想来求助老师,麻烦老师给小女调养,谢谢单老师!
刚才想申请单老师加QQ,老师不在线,就来这里发短消息了。
以下是小女的问诊单,写得啰嗦了些,如果再详细复述这两年的求诊经历内容会更多,知道老师很忙,怕给老师添更多麻烦,就尽力总结了这些,不妥之处请老师见谅
小女的主要问题应该是寒湿吧,不知在肝肺还是在脾胃。有劳单老师诊治,谢谢!
问诊单
1、请详细填写下列条目——
性别:女
生辰:(公元)2003年8月9日21时20分
籍贯:山东
身高:105厘米
体重:15公斤(比同龄人偏瘦)
是否长期用过激素:因为湿疹,曾外用过康纳乐霜之类皮质激素药膏
是否大量用过消炎药:两岁之前高烧或腹泻都是到医院吊瓶,曾注射过阿奇霉素青霉素之类抗生素;
2、请选择下列部位身体状态——
面: 皮肤虽然细白,以前有些暗,这半年饱满红润了很多;面部有多处青筋,最明显的是两眼之间的鼻梁处,很清晰的两根血管倾斜横过,不记得出现的时间了(也没想过需要关注留意),看半岁前后的照片尚不曾有,周岁时的照片上却已经很明显了;左侧眉角至太阳穴处隐约横过一根,细细观察右侧太阳穴时有时无;
齿: 整齐,上牙门齿烂掉,其余磨牙有龃龉,下排牙整齐完整;上颌正面4颗门牙烂得厉害,平时都用磨牙撕咬食物而不用门牙,这半年有两颗门牙的牙根刺破牙龈裸露出来了,有一颗的侧面已经豁破牙龈完全暴露,看起来让人很惊心,但一时也没有办法;右侧第二颗磨牙像是龋齿,平时甜食后会自己指着牙齿说难受。下颌牙齿洁白完整,没有任何斑点,但经常会疼,已经补过两颗,上排烂的很恐怖的黑牙们却从来没有说过疼。
肤色:白皙,但有多处胎记,左额眉骨上方有一绿豆大小咖啡色胎记,出生三个月后慢慢显出,至今三周岁零五个月了,形状和颜色都没有明显变化;左小腿内侧有一颜色很浅的硬币大小的不规则胎记,好像是一周岁左右时发现,形状大小有扩张趋势;右颧骨处有一芝麻大小的浅色药斑,此处周岁前后有严重的湿疹溃破反复用康纳乐霜之类痊愈后就发现了此斑;
目:以前右眼多次发作过流泪,起床后多眼屎,眼皮略显松弛,红肿倒也有过,但次数不多,不频繁,这些症状有时伴随感冒发生,有时单独出现,左眼却从来没有过,用过红霉素眼膏,多数时候是不用药,自行好转,一般要一周左右;最近一年很少再单独出现这种情形了,但感冒期间如果流涕鼻塞右眼还是会流泪。父母都是高度近视,孩子近视的概率应该会非常大。
口唇:以前每次感冒之后必然会在上唇周围生一些脓包疮之类,先是突发一些针尖大小的透明发红的水泡,连成黄豆或花生粒大小的一片,1-2天后渗水结痂,再5-6天后结痂脱落,有时时间会更长些,不留疤痕,经常是在同一部位反复发作,上唇左侧最多发,右鼻孔下方次之;有时用红霉素有时用牛黄,多数时候任其自愈。这半年再感冒时这个症状比以前发作的少了,但尚未完全避免
发:出生时头发就黄软且稀疏,三岁以前头发一直这样,剃过几次光头后,目前头发稍黑稍厚些了,但还是相对少,生长慢;这半年头发明显变黑变密,但还是比较软细。
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
饮:饮量正常,喜温,喜甜,不喜酸、咸,不怕辣
食:喜爱零食,喜米,喜粥,喜肉食,喜水果,喜凉,每次感冒前后饮食都会受影响,平日正常,但就是比同龄人明显见瘦,身高却很正常,属中等。精力体力也不错,很活泼好动,跑跳都很敏捷,动作也很协调。水果喜欢西瓜、梨、草莓苹果等凉性水果类,特别特别喜欢,很难直接让其禁食这类寒凉,好在量自己能够把握,每次适量吃过之后自己就会说不吃了。
睡眠:一般能早睡早起,多数时候还要午睡,睡眠很沉稳,很偶尔的会打呼或说梦话
大便:正常时期形状颜色都很正常,特别的是一日要排便数次,以前每次饭后就要排便,次数多是排便量多少的问题吧,虽然次数频繁但便便形状很正常所以未曾特别关注。饮凉食冷稍多时大便会有些溏有些松散有未消化物;这半年大便减至一天2次,有时一次,很少会超过两次了
小便:以我的能力观察颜色次数和量都很正常,晨起略偏黄些,别的时间浅黄;
5、以往病史及其他:
两岁前发作过很严重的湿疹(现在除了手上还是经常发作,其他部位已经很少发作了,但还是不敢吃鱼肉之类,刚好妈妈也希望女儿能素食),特别易感,多数会并发咳嗽,感冒后脓疱疮,秋季皮肤易生疮疡,经常说肚脐上方的肚子疼感冒时并发多,晨起诉说多。
6、目前的主要症状:
孩子这半年状态总体不错,最近一个月每天早晚两次坚持给孩子捏脊,自己观察觉得孩子体质应该是有了很好的转变,心里一直很欢喜很庆幸,但2008年开始后又频频感冒,最近这段时间的主要问题:
(1)咳嗽问题
孩子从2006年10月底开始有感冒后容易咳嗽的症状,期间时轻时重,轻时只是早晚咳嗽(早晨起床后偏多),重时频频咳嗽,去年持续了三四个月;今年感冒后就会断断续续的咳,这次的发作应该是从2007年11月份下旬开始,吃药能很快好转,就是不能完全去根,每次感冒就容易发作,换季时频繁些,每次诱因多数是因为户外活动稍多或受寒凉,以前还伴随高烧,这半年倒是很少发烧了,3月份这次虽然发烧也没有以往那么高了。
(2)容易感冒
孩子体质很敏感,以前几乎每隔一个月就要外感一次,多数是下面的流程:发烧——咳嗽、有时并发腹疼——流涕(前期流清涕后期黄涕)——口鼻周围疱疹,每次病程大约在一周左右。发烧多数是下午起烧,凌晨加重,晨起基本退烧,下午再起,这样反复大约持续3-4天。发烧期间有时会出汗,但平时很少盗汗,活动时正常出汗。08年一季度感冒过三次,3月份连续两次,主要原因好像是换季和更衣不及时,察觉到活动出汗后又不敢再减衣,感冒就这样起来了。
(3)皮肤问题
孩子两岁前爆发过严重的湿疹,下巴处还留有一处疤痕。周岁时感染过幼儿急疹,高烧近四十度;接着又生水痘,也留过几处瘢痕;2006年秋头皮多处生一种很奇怪的硬皮疣,要硬生生的用镊子夹破才能治疗,头皮留疤一处,忘记这是什么皮肤病了;2007年秋又感染了黄水疮,费了很多周折才治好;平时手上一直湿疹不断,皮肤很粗糙,饮食稍不注意就会加重湿疹,遇水就会又红又痒。
(4)肚子痛
感冒期间经常会在早晨起床后诉说肚子痛,位置就是在肚脐上方两寸处,平时倒是很少说。平时大便很形状颜色都很正常,就是次数稍多一些,最近也改善很多,基本一日一次。外感期间虽然说肚子痛,但也没有腹泻等症状,大便和往常差不多,很少腹泻便溏。肚子摸起来也不硬,肚子痛是也不拒按。
7、最近一周的主要症状:
3月中旬的这次外感基本过去了,目前只是晨起和傍晚咳嗽几声,有明显的痰音,却咳不出痰来,白天其他时间基本不咳;改流黄鼻涕(发烧痊愈后流过两天清涕,第三天改为黄涕,晨起多一些);外感中期发作的右嘴角疱疹已经痊愈(多数都是在右侧发作疱疹);周末时回姥姥家时吃过很少量的鲜鱼,平时基本不吃,然后这两天半夜会发作后背、臀部瘙痒,肩胛骨外侧至肩膀处严重些,比两岁前虽然轻很多,体表没有明显的疹子,但每晚凌晨时分都要醒来挠一段时间。大小便和饮食都很规律很正常。
知恩老师你好,
这是我看到最详细的问诊单,从中看出你对孩子的一片爱心。家中有得病的孩子,母亲是最着急的了。
我都不知道从那方面来回答你。
我还是先从皮肤问题谈起。孩子有皮肤根在血液的特点,以清血毒,修皮肤,调脏腑为主。
皮肤病患者的临床症状和体征特别多,主要症状,痒痛麻木及烧灼感。
皮肤病的体征主要是:斑疹、丘疹、风团、疱疹、脓包、结节、水泡、囊肿、糜烂、溃疡、裂隙、表皮抓痕、瘢痕等。
你在前面已经提到,孩子经常爱在嘴上长疱疹,皮肤易疮疡等症状却还是很多发。
我感觉孩子的主要矛盾应该在脾胃,有湿毒。
你说,孩子的面上有很清晰的两根血管倾斜横过,我感觉这是血络。黄帝内经讲“诸络脉不能经大节之间。必行绝道而出入。复合于皮中。其会皆见于外。故诸刺 络脉者。必刺其结。上甚血者。虽无结。急取之。以泻其邪而去其血。留之发为痹也。凡诊 络脉。色青则寒且痛。赤则有热。鱼际络青。胃中寒。鱼际络赤。胃中热。其暴黑者。留久 痹也。其有赤有黑有青者。寒热气也。青短者。少气也。凡刺寒热。皆多血络。必间日一取。 大血尽而止。乃调其血实。 ”
如果让我建议,我会建议你一是给孩子放血疗法,孩子已经快5岁了,应该懂得配合,你首先仔细看看,孩子的耳背是否有血络,就是细细的血丝,看准后,掐住耳朵,在血络上点刺放血,一次放5-6滴血,如果血不流畅,可以用手协助挤。还有在孩子的背部放血,令患者取俯卧位,暴露后背上部和双腿。先以三棱针点剌肺俞,脾俞,胃俞,然后挤压穴区出血,即在其上拔罐。之后,再点剌委阳出血加罐。每穴留罐10~15分钟。隔日5——7天一次,3次为一疗程。一般刺血后,即见皮肤改变很多,粗糙可以变细,手和面部会有好转的迹象。
孩子多因饮食伤脾,外感风湿热之邪;或脾虚失运,郁久化热,湿热蕴遏而致湿热相博。当调脾胃。
中医说:“脾胃是人的”后天之本“就是人生下来,活下去的根本保证,因为它具备了我们人整个的消化和吸收功能,是人体的能量源头,如果我们的源头出了问题,疾病也就找来了。我想你在孩子的胃经上下点功夫,先艾灸足三里、肺俞穴、神阙穴,有时间可以继续给孩子掐脊。捏肺经,这样可以改善咳嗽,预防感冒,增强抵抗力。天枢穴艾灸可以增加肠道蠕动,对于肚子疼会有改善。还可以化湿,补气血,提高人的精气神。
以后孩子如果哪里在有疱疹和脓包,可以用艾灸直接对准病灶施灸艾灸可以拔毒泻热,消淤散结。治疗外科疮疡,寒性疖肿、疮疡久治不愈,有促进愈合,生肌长肉之功效。
不知道我的回答是否笼统,我想孩子有病还是要慢慢调理,急不得。
﹝一號字體太小,我改為二號了。----------海韻﹞
[ 本帖最后由 海韻 于 2008/4/4 13:14 编辑 ] |
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