腰椎间盘突出症的康复治疗

铁佛郎中

腰椎间盘突出症的康复治疗
铁佛
腰椎间盘突出症，是较为常见的腰部疾患。该病的发病率一直居高不下，患病后恢复缓慢，时轻时重，容易复发，致使患者陷于长期病痛之中，甚至不少人认为患了腰椎间盘突出症便不可能完全康复。那么是否患了腰椎间盘突出症真的不能完全康复了呢？
首先，让我们来看看腰椎间盘突出症的发病机理：人类的脊柱及椎间盘在20岁左右发育到顶峰，然后便开始步入衰老，伴随年龄的增长、终日劳累、急慢性损伤及长期得不到锻炼，脊柱（包括椎间盘、韧带、周围肌肉等）逐步变得松弛、失稳、强度降低，椎间盘也相继出现松弛和裂隙，出现膨出、突出、脱出，髓核突出于椎管或神经根管，刺激或压迫神经，引起神经组织水肿、发炎、变性及功能障碍，。伴随出现骨质增生、骨质疏松等，引起周围组织产生无菌性炎症，导致腰椎间盘突出的病症发生。其基本发病环节是老化、松驰、失稳、强度降低。其典型表现是坐骨神经痛或腰腿痛。
治疗腰椎间盘突出症，使之彻底康复，必须针对腰椎间盘突出症的发病环节制定合理的康复计划，即：治疗、保养、锻炼，三者配合。腰椎间盘突出症的发病是一个渐进的过程，康复治疗的的疗效也不可能一蹴而就，必须循序渐进。腰椎间盘突出症按照合理的康复计划，完全康复大约需要三个月左右，俗话说“伤筋动骨一百天”嘛。
治疗：治疗关键是解除神经刺激或压迫，消除神经炎症，促进神经修复和腰椎功能恢复。治疗方法有手术疗法、非手术疗法。哪种方法最好应因人而异、因病而异。应该说80-90%的患者可以通过保守疗法而获痊愈或缓解。药物、按摩、针灸、理疗、外用药、腰牵、骶疗等保守疗法各有其适应症。药物以芬必得、扶他林、帕偌丁等消炎镇痛药为首选，配合活血化淤、舒筋通络和抗风湿的中成药，酌选营养神经和壮腰健肾的药物；理疗可选用高频、中频或离子导入等电疗；针灸、按摩治疗可使紧张的肌肉放松，疏通经络气血；外用药由于使用方便，常常被推荐使用；腰椎牵引，有些专家忠告医生和病员慎重选用。不能用一种疗法治疗所有患者。通常我们推荐采用1～3种方法综合治疗。
保养：在腰椎间盘突出症发病的急性期，应适当休息，病情较重者应考虑卧床休息，病情较轻则仍应注意避免长时间的伏案工作或坐位工作（如打字、写材料、打牌、坐车等）、避免弯腰、避免负重（如打开水、拎菜篮等）。
锻炼：腰椎间盘突出症的疼痛缓解一些后，便应开展一些功能锻炼，如双手捶背，倒退走，腰背肌锻炼，腹肌锻炼，下肢锻炼等。锻炼应经医生指导，循序渐进，量力而行，贵在坚持。通过锻炼可加强腰椎的强度，防止该症的复发。
需要着重指出的是：有不少的病人经过短期的治疗，有可能疼痛能够明显改善，但是，这只是治疗暂时控制了腰椎间盘突出症的炎症刺激所引起的症状而已。破损椎间盘的修复尚需要一段时日，保养和锻炼的持之以恒，是腰椎间盘突出症完全康复的关键。