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张xx , 男 ,38岁。2006年7月3日就诊。患者体胖,面红。主诉:腹胀如鼓,头晕,乏力,大便七八日一行。西医诊断脂肪肝。已一年多,先后西医,中医诊治疗效不大。患者舌胖大滑,质淡。脉弦濡滑。口干,畏寒。此乃寒浊困阻脾阳。处方:熟附子10g 细辛6g 大黄10g 苍术20g 厚朴10g 茯苓 30g 陈皮20g 生姜30g
5付 附子另包先煎1小时
二诊:患者来诉,5付已服完,未见何疗效。其脉濡滑。舌胖大滑,质微红。吾对其说:余病寒浊之邪日久固深,其药还未达,需继服。上方熟附子增加致15g,其余未改动,5付
三诊:患者进门便说,此次5付药见大效,服药第二天便上厕,便下顽团和黑絮样物质一大马桶,立感倍觉清爽。现腹微胀,头已不昏,口不干。大便日行一次。舌质微红,脉濡。上方大黄减致6g,其余末改动。5付
四诊:自觉症状不明显,舌大,质微红,脉象平和。给予丸药善后。处方:桂心50g细辛20g枳壳30g茯苓50g苍术50g赤芍50g生首乌50g
蜜丸60丸,服一个月
前几日,在街遇见患者,患者言,丸药已服完,现感觉挺好,末有何症状,体重减轻20斤。 |
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