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《伤寒杂病论》（桂本）里所云“温病”，与《温病条例》中所指“温病”是否相同？
附天津中医马良先生的一段话：
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仲景未言“温病”乃历来所言之谬发：
《伤寒杂病论》卷之第四，仲景用一卷篇幅详论“温病”，所载历来之佚之方二十经典大方。并用苦寒、甘寒之品，寒热之品合用以治病温，以为医学之先河。
张仲景在《 温病脉证并治》 卷四，首先指出“温病有三，日春温，日秋温，日冬温。此皆发于伏气。”又说：“春秋病温此其常，冬时病温此其变。"
1. 冬温发病规律为：“气不当至而至，初冬乃大寒，燥以内收，其气伏于厥阴。冬至后，天应寒而反温，发为温病，名曰冬温。”冬温蓄非时之气不发，至初春乃发为“大温”。仲师治冬温立法有三，一为石膏芩连汤，一为大黄黄芩地黄牡丹汤，又：“大温”急症用“大黄香蒲汤”。
2. 春温发病规律：冬伤于寒，其气伏于少阴，至春发为温病，名曰春温。“治春温为病。”仲师立法“小柴胡加黄连牡丹汤主之”。
3。秋温发病规律：“夏伤于湿，其气伏于太阴，至秋燥乃大发，发为温病，名曰秋温。" ”秋温为热，发热口渴，用“白虎汤”。更便脓血“地黄知母黄连阿胶汤主之”。
病温，除冬、春、秋三大温病之外，尚有夹风邪为病，“名曰风温”。风温其治，仲师立法有三，
一． “防风黄芩栀子牡丹芍药汤”。以治发热、头痛。面赤之风温。
二． “若头不痛者。桂枝去桂加黄芩牡丹汤主之。
三． “十余日则，心烦不卧”入于里者，“宜黄连阿胶汤”，仲师明确地指出了，“风温”非伏气病温。
夹湿为病之病温，“名日湿温”，治湿温之法，仲师立“猪苓加黄连牡丹汤主之，湿温腹满便溏者“茯苓白术甘草汤主之”。以上风温与湿温为夹他邪病温；仲师说伤寒病中，其“坏病”更感异邪，有“温疟”“温毒”之论；以上四者，皆不是病邪伏于三阴，更触邪而发之冬、春、秋之温病，故同为温而两类有别。
张仲景在《温病脉证并治》中指出，温病病机变化有三；一为治贻误（或大面积流行），“尸气流传，遂以成疫。" （即“温疫”) ，二是“温邪干心”、“温邪乘肺”、“温邪移肾”此为温病三移（即向里深传）。三是“病温治不得法，留久移于三焦。其在上焦。… … 宜桅子汤，其在中焦，… … 宜白虎加地黄汤。其在下焦。… … 宜百合地黄牡丹半夏茯苓汤。”此温邪三留。
仲师所沦温病，其结论有四：一有春温、秋温、冬温（包括大温），三者皆因邪伏三阴，后感瘟而发。二风温、湿温为夹邪病温非因伏气。三温疟、温毒，皆他疾病遂成坏症，更感异气而发。四至于温病误治或疾病大面积流行，“尸气流传”而成温疫；“以春分以后，至秋分节前．天有暴寒者，皆为时行寒疫”。此四者乃温病学中千载不移之规律，当永鼎于世！
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此论是否妥当？
[ Last edited by 圆周率 on 2006/10/9 at 02:43 ] |
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发表于 2006/10/9 02:41:35