丁甘仁醫案----欣赏

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傷寒案

姜左外寒束於表分，濕痰內蘊中焦，太陽陽明為病。寒熱無汗，頭疼，胸悶泛惡，納穀減少，脈浮滑，苔白膩。擬汗解化滯，重用表藥。經云︰體若燔炭，汗出而散。

淡豆豉（三錢）赤茯苓（三錢）炒枳殼（一錢五分）淨麻黃（四分）生姜（二片）姜半夏（二錢）六神曲（三錢）青防風（一錢）廣陳皮（一錢）炒穀芽（三錢）炒赤芍（一錢五分）



   欣赏：寒束于表，仿麻桂葛三方而施化裁，外邪从汗而解又何疑哉。 兼症（濕痰內蘊）又有半夏神曲陈皮等在，正所谓用古而又不泥也。

  唯炒赤芍一味用得稍欠明朗。 请识者赐教！不胜感激！！

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李左不寐已久，時輕時劇，苔薄膩，脈弦小，心體虧，心陽亢，不能下交於腎，濕痰中阻，胃因不和，胃不和故臥不安也。擬和胃化痰，交通心腎。

生白芍（二錢）朱茯神（三錢）上川連（一分）炒棗仁（三錢）法半夏（二錢）遠志肉（一錢）上肉桂（一分）柏子霜（二錢）北秫米（包，三錢）炙甘草（八分）

   
   欣赏：此方大有妙手-----清上温下运化中枢。朱茯神（三錢），炒棗仁（三錢）北秫米（包，三錢）从药物的组合分量上亦能见丁老深意-----和胃化痰，交通心腎以治不寐。

[ Last edited by 大工业 on 2006/10/3 at 17:38 ]

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鄭右諸風掉眩，皆屬於肝，肝陰不足，肝陽上僭，頭眩眼花，泛泛嘔吐，納穀減少，苔薄膩，脈弦滑，濕痰內阻，胃失降和。丹溪云︰無痰不作眩。當柔肝潛陽，和胃化痰。

生白芍（三錢）豆衣（三錢）仙半夏（二錢）明天麻（一錢）朱茯神（三錢）枳實炭（一錢）炒竹茹（一錢）陳皮（一錢）潼白蒺藜（各二錢）炒杭菊（一錢五分）生石決（八錢）嫩鉤鉤（後入，三錢）

   欣赏：此病之治，有医家主以滋肝潜阳；有医家主以清肝柔肝；有医家主以化痰止眩；愚曾用温升左路法治过二例；此案中大法正可与之相互发明。   （另有从外感论治的，先去其时邪）----总以见症为是。

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程右勞傷衛陽不固，風邪易觸，肺先受之，咳嗽已延數月，汗多怯冷，形瘦神疲，脈象濡滑，舌淡白無苔，勢成肺癆。經謂勞者溫之，虛者補之，宜黃建中東加減。

炙黃（三錢）川桂枝（五分）大白芍（一錢五分）清炙草（五分）雲苓（三錢）淮山藥（三錢）炙遠志（一錢）法半夏（一錢五分）甜光杏（三錢）廣橘白（一錢）浮小麥（四錢）飴糖（烊沖，三錢）

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赏析：补土生金，化痰止咳而又顾及其阴，处方甚妙，承制之理蕴矣。

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孟左秋冬咳嗽，春夏稍安，遇感則劇，甚則臥難著枕，是脾胃之陽早衰，致水液變化痰沫，隨氣射肺則咳，沖氣逆上則喘，畏寒足冷，跗腫溺少，陽不潛藏，陰濁用事故也。古法外飲治脾，內飲治腎。今仿內飲論治，攝納腎氣，溫化痰飲。若以降氣泄氣，取快一時，恐有暴喘厥脫之虞。

肉桂心（三分，大熟地四錢同搗）雲茯苓（三錢）淮山藥（三錢）熟附片（一錢）福澤瀉（五錢）仙半夏（二錢）懷牛膝（二錢）甘杞子（三錢）濃杜仲（三錢）五味子（四分）補骨脂（五錢）核桃肉（二枚）

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赏析：补子益母，金水关系于此最密切。此症有类肾不纳气，张锡纯论之甚详。