问曰:《灵枢》第一篇,针之大经大法,不可不读也。其中义有不可晓者,奈何?
曰:此上古之书,传写已久,其中多有缺误,但当通其所可通,缺其所可疑也。岐伯曰:小针之要,易陈而难入。易陈者,易言也,难入者,难着于人也。粗守形,守刺法也。上守神,守人之血气有余不足,可补泻也。神乎,神客在门。神客者,正邪共会也,神,正气;客,邪气。在门者,邪循正气之所出入也。未睹其疾,恶知其原?先知邪正,何经之疾,然后乃知所取之处也。刺之微,在速迟。徐疾之意也。粗守关。守四肢而不知血气邪正之往来也。上守机。知守气也。机之动,不离其空。知气之虚实,用针之疾徐也。空中之机,清静而微。针以得气,密意守气勿失也。其来不可逢。气盛不可补也。其往不可追,气虚不可泻也。知机之道者,不可挂以发。言气易失也。不知机道,叩之不发。言不知补泻之意,血气已尽,邪气不下也。知其往来,知气之逆顺盛虚也。要与之期。知气之可取之时也。粗之暗乎。冥冥不知气之微密也。妙哉!工独有之。尽知针意也。往者为逆,言气之虚小,小者,逆也。来者为顺,言形气之平,平者,顺也。明知逆顺,正行无问。言知所取之处也。迎而夺之,泻也。恶得无虚,追而济之,补也。恶得无实,迎之随之,以意和之,虚则实之;言气口虚而当补也。满则泻之。言气口盛而当泻也。针解曰:气虚则实之者,针下热也;气实乃热也。满而泻之者,针下寒也,气虚亦寒也。宛陈则除之,去血脉也。邪胜则虚之,言诸经有盛者,皆泻其邪也。针解曰:出针勿按穴,俞且开,故得经虚,邪气发泄也。徐而疾则实;言徐内而疾出也。针解曰:徐出,谓得经气已久,乃出之;疾按,谓针出穴已,疾速按之,则真气不泄,经脉气全,故实。疾而徐则虚。言疾内而徐出也。针解曰:疾出,谓针入穴已至於经脉,则疾出之;徐按,谓针出穴巳,徐缓按之,则邪气得泄,精气复间,故虚。言实与虚,若有若无。言实者,有气;虚者,无气也。针解曰:言实与虚者,寒温气多少也。寒温,谓经脉阴阳之气;若无若有者,疾不可知也。言其冥昧不可即而知也。不可即知,故若无;慧然神悟,故若有也。察后与先,若亡若存,言气之虚实,补泻之先后也。察其气之巳下与常存也。为虚与实,针解曰:为虚与实者。工勿失其法。若得若失,言补则秘然若有得,泻则怳然若有失也。针解曰:若得失者,离其法也。妄为补泻,离乱大经,误补实者,转令若得,误泻虚者,转令若失也。《难经》曰:实之与虚者,牢濡之意。气来实牢者,为得;濡虚者,为失。气来实牢濡虚,以随济迎夺而为得失也。言实与虚,若有若无者,谓实者有气,虚者无气也。言虚与实,若得若失,谓补者秘然若有得也,泻者怳然,若有失也。得失有无,义实相同,故交举而互言之。虚实之要,九针最妙。针解曰:为其各有所宜也。热在头身,宜鑱针;肉分气满,宜员针;脉气虚少,宜锭针;泻热出血,发泄痼病,宜锋针;破痈肿,出脓血,宜铍针;调阴阳,去暴痹,宜利员针;刺治经络中痛痹,宜毫针;痹深居骨解、腰脊、节凑之间者,宜长针;虚风舍于骨解、皮肤之间者,宜大针。此谓各有所宜也。补泻之时,与气开阖相合也。气当时刻谓之开,巳过未至谓之阖。以针为之。九针各不同形,长短锋颖不等,或补或泻,宜随其疗而用之也。机按:此节示人当知圆机活法,不可守经无权,与夫邪正之所当别,虚实之所当知,补泻之所当审,皆针家之要务,学者不可不熟读也。
泻曰必持纳之,放而出之,排阳得针,邪气得泻。按而引针,是谓内温,血不得散,气不得出也。补曰随之,随之意,若妄之,若行若按,如蚊虻止,如留如还,去如弦绝,令左属右,其气故止,外门已闭,中气乃实,必无留血,急取诛之。持针之道,坚者为宝,正指直刺,无针左右,神在秋毫,属意病者,审视血脉者,刺之无殆。方刺之时,必在悬阳,及与两卫,神属勿去,知病存亡。血脉者,在输横居,视之独澄,切之独坚。机按:上节文义不相蒙,恐有脱误,且针解篇亦置之不释,可见非错简则衍文。 |