对半夏泻心汤的一点心得

且共从容

　　初学中医时，对陷胸汤、泻心汤这样的名字总是有一点莫名的恐惧。总是觉得不是重症，恐怕轮不到用这般名称骇人的方剂的。然而几天前的感悟，带给我很多新鲜的体会，愈发的觉得中医学的博大精深。
　　也许是身体越来越好的缘故，额上发了几个痘痘。一开始的时候不以为然，以为过几天自会痊愈，亦没有处方调理一下，谁知几天下来却越来越严重了。知道非要用点药调养一下不可了。
　　于是诊脉，似乎六部脉皆平，舌相亦正常。仔细切脉，在右关浮取，找到了特异性，是略浮大。联想到这两天有很轻微的心下嘈杂，知道胃降的机能出现了问题，于是胆火上逆，痘痘就出来了。处方如下：
　　茯苓１０甘草５麦冬５五味子５半夏１０生牡蛎１０生瓦楞子５
　　用药七天后，痘痘已经好转很多。
　　服上药其间的一天，洗完澡，正躺在竹席上准备入睡，脑子里顺便思考点中医的问题。很自然的从上方想到了半夏泻心汤。半夏泻心汤由以下几味组成
　　半夏半升　黄芩　干姜　人参　甘草各三两　黄连一两　大枣十二枚
　　以前读过曹颖甫的书，他的一个理论我的映象很深，是说姜甘枣三味是半个理中汤。在以后的学习过程中，我发现在仲景的很多方子，都有这几个药物在起到调變中焦之气的作用。在半夏泻心汤中，姜甘枣三味加上党参，基本上是一个理中汤的格局。而半夏降逆止哦，黄芩清相火，除胆火这上逆，黄连除心火之亢盛。（在这个方子中，心火是受胆火上逆的影响，而不能正常的回归到肾脏之中，所以黄连的用量最少，只作为佐使药使用。）所以分析这个方子，可以理解，泻心汤所说的“痞”是一个自觉症状，而不像陷胸汤的那种他人可以触诊感知的他觉症。“痞”是由于中焦虚弱，升降失司引起的气机紊乱，所以说“但气痞尔”。这样的病正如仲景强调的那样，是绝不能用陷胸汤的。而泻心汤很好的解决了这个问题。
　　从以上对方剂的分析看出，病人大致会有以下的证：
１、口苦，咽干口渴（部分会有呕吐恶心症状）。
２、右胁胀满不通。
３、心下牵连食道嘈杂，有烧心感（胆汁上逆食道之象）
４、右手寸关浮弦。
５、舌苔厚，略黄。
　　天缘凑巧，在想通了泻心汤的方义几天后，果真就碰到一个如上症状的半夏泻心汤证的患者，径直开了泻心汤的原方给她。在用方三天后，症状消除，病人欣喜，我亦快乐。

志行

不错啊！
楼主真善于学习！

王海峰

谈谈半夏泻心汤
黄煌

某留学男青年，暑期从澳洲返乡。因经常胃痛泛酸而求治于余。其人面白体瘦，唇红舌红。按之心下痞，询得进食或空腹时常常隐痛不适，甚至泛酸。大便易于腹泻。其母甚忧。余安慰曰：此举手之劳矣。遂书半夏泻心汤原方。一周后来电话，云症状已去大半。因近返校，便嘱养生堂按原方制成颗粒以便于携带。后其母又介绍人胃病来索方，云其儿胃病一直未作。此病本不奇，此方亦熟知，但能用原方治疗胃病者却不多。大多自拟一大方，其中有辛香药一队，草头药几把，虫类药几样，矿物药一堆，美其方能消炎、止痛、制酸、抗变。效果不能说没有，但总不如半夏泻心汤来的快捷。

    半夏泻心汤方甚简，价甚廉，效甚显。临床变动不能大，余多加味一二味。或加肉桂，或加大黄，或加山栀子，或加连翘，或加厚朴，或加附子。治疗慢性胃炎胃溃疡，如见效以后，当守方，多服些日子。南京二道梗子上一卤菜店主，胃病多年，屡服西药。后听人介绍来索方，与半夏泻心汤加肉桂，药后即有久违的感觉。遂爱上汤药，名曰香茶。间断服用至今已经六七年了。胃病未作，气色好转。

    半夏泻心汤源于古代无数先人的实践总结，是千古名方。愿当今中医学子多多用此方！望制药公司多多开发此方！张仲景必不欺人，因为当年不必评职称！笑谈了。

王海峰

半夏泻心汤本为治疗胃病的专方，对于消化系统的炎症、溃疡所出现的呕（恶心、泛酸、嗳气等），心下痞（心下按之不适），肠鸣（大便不成形等），及烦（易怒，睡眠质量的下降，记忆力的减退，注意力的不集中）等有显著的效果。

一休无根

半夏泻心汤是和解中焦半上半下之枢机的，有和枢机，解郁结之功．

易道

泻心汤---顾名思义，泻心火！这个关键，本质！
半夏　黄芩　黄连 清热泻火
人参　甘草 补中气 ，脾气，滋脾胃之阴！
干姜之热与半夏　黄芩　黄连之寒凉平衡！

所以全方主要是清热养阴，补心脾之阴 之阴气！

张佗

黄连半夏降胃气的  只要是脾胃中枢正常的气转动起来

潜山居士

学习了，泻心汤泻的不是心火，应该是胃火，是吗？我是初学的，讨教了。

追道人

名字都是泻心了你觉得不泄心火么

独孤园丁

“１、口苦，咽干口渴（部分会有呕吐恶心症状）。
２、右胁胀满不通。
。。。。。”

此乃小柴胡汤证。