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XXX
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状态 在线 #1 偏头痛
女性64岁这次老毛病又犯--偏头痛.疼痛难忍,不能眠,
自述是因为长期从事画图工作导致的颈椎变形引起的神经痛,供血不足引起的,
本人学习中医以后感觉是人体升降出现问题造成的症状,
因其头痛处在右边的耳后处,一刺一刺的钻心痛,只发作于右边,左边没事,
应该是右路胃不降,肺不敛,造成的,肝气不升,土湿,水寒为根本
前天学生开的方子是以降右路;收敛相火为主:柴胡黄芩汤加减:
柴胡12 黄芩12党参12清半夏12甘草12生姜10大枣三个(掰)生白芍20
一剂服用无效,
后换方以去淤血,活血为主:川芎调散冲剂冲服,患者服用感觉有些对症,能入睡半宿
但是效果不绝对,起效时间不长,学生自思很久,
是否应该在降右路的同时要考虑中路,左路和水寒;血淤之问题?
重新开方: 柴胡20 黄芩10 茯苓20 甘草15 清半夏15 生白芍15 川芎20
丹参15 丹皮15 干姜10 一剂,止痛即停?
请先生指正,谢谢!
2006-9-7 04:53 PM 评分 ---- -25 -20 -15 -10 -5 +5 +10 +15 +20 +25 +30
XXX
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状态 在线 #2
补充一点患者自述大便偏稀,舌暗红苔偏少.
2006-9-7 04:55 PM 评分 ---- -25 -20 -15 -10 -5 +5 +10 +15 +20 +25 +30
YYY
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状态 在线 #3
汗亡津血,筋脉失滋
我觉得可以用葛根汤加半夏 加川穹,丹皮。
葛根汤起阴气,滋养筋脉。其中生白芍收敛相火,川穹,丹皮通肝中之淤,补肝中之血。
不知可否。
2006-9-7 05:37 PM 评分 ---- -25 -20 -15 -10 -5 +5 +10 +15 +20 +25 +30
紫极先生
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YYY所开之方甚妙,凡项颈强者,皆为葛根之所主。葛根汤起阴气,阴气都津血也。精不足再补之首乌即可。
一针砭天下,四药医乾坤。
宇宙在乎手,万化生乎心。
穷了阴阳理,往生琉璃光。
因缘众生病,令心生安康。
2006-9-7 07:54 PM 评分 ---- -25 -20 -15 -10 -5 +5 +10 +15 +20 +25 +30
ZZZ
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[quote]Originally posted by YYY at 2006-9-7 05:37 PM:
汗亡津血,筋脉失滋
请教师兄是如何辨证的,末学从患者自述中实在未看汗亡精血。惭愧
2006-9-7 08:02 PM 评分 ---- -25 -20 -15 -10 -5 +5 +10 +15 +20 +25 +30
YYY
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Quote:
Originally posted by ZZZ at 2006-9-7 08:02 PM:
[quote]Originally posted by YYY at 2006-9-7 05:37 PM:
汗亡津血,筋脉失滋
请教师兄是如何辨证的,末学从患者自述中实在未看汗亡精血。惭愧
因为楼主说颈椎变形而致各种症状,就想到《四圣心源》中的痉病根源。开篇讲到:“痉病者,汗亡津血而感风寒也”。并非从楼主的描述而来。
2006-9-7 08:20 PM 评分 ---- -25 -20 -15 -10 -5 +5 +10 +15 +20 +25 +30
XXX
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谢谢老师的明示,还有YYY同学的帮助。
昨夜一碗对症的葛根汤加减方,使得头痛的症状大大的缓解了
今天诉说依旧有些余痛,但是也无大碍了
汗发的较多,方子里的川芎造成患者的史无前例的头脑清醒,呵呵。。。。
昨晚头痛消除,只是过于清醒以至于难入睡,
今天效不更方,只是把葛根加到20克,川芎减到10克,其余原计量一剂
观察其症状之变化。如果发汗太过,头痛止住
就准备换桂枝加附子汤,补一下麻黄发散太过之现象
桂枝15 附子10 白芍9 生姜9 炙甘草6 大枣6(掰)
不知可行否?
2006-9-8 02:13 PM 评分 ---- -25 -20 -15 -10 -5 +5 +10 +15 +20 +25 +30
紫极先生
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可以,很不错的病例。慢慢地为医者的自信,必会出现,再多看医书学习,再上一层。
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因缘众生病,令心生安康。 |