在临床中,要针灸方药并用,已不多了。我在临床中体会, 以针灸畅通经脉, 以汤剂随之,相辅相成.(当然,针灸有补泻,汤剂也可畅经脉).收效更捷.
虚不受补, 是病者体内气脉阻滞, 用药后,药物的味,气不能留在经脉发挥作用.常人, 你用参,芪, 量大些, 亦会流鼻血, 中医道理.你的经脉容量小, 放不下这么多"气".存不住.或着说化不了.
我前一段时间,给一位老兄诊治,45岁,主诉:阳痿3年. 3年前,家庭琐事,受精神刺激,早泄,又阳痿事不举, 腰痛,耳鸣.近年,怕冷, 四肢无力,手足发冷.查体: 面黄寡白,消瘦,舌质稍红,苔薄白,舌边有齿痕舌,舌尖红, 脉细弱.
诊断:阳痿. 辩证:患者情志因素, 伤及于肾, 形成早泄, 致命门火衰, 肾精虚衰, 则阳事不举. 属肾阴虚衰,气阴两虚. 治法:温肾壮阳, 补益气血. 方药:五子衍宗丸加减.
菟丝子15克, 五味子9克, 枸杞子9克, 覆盆子12克 ,车前子9克, 补骨脂15克, 阳起石30克, 锁阳15克 肉从蓉15克 , 杜仲15克 , 黄芪30克 当归15克, 生甘草15克.
服5剂,同时针灸肓俞, 阴茎可勃起, 腰痛,耳鸣基本消除, 早泄尚有,精神好转, 舌质淡,苔薄黄, 脉细缓. 再服5剂,病情稳定, 偶早泄. 苔薄白,脉细缓. 再服金匱肾气丸收功.
针灸肓俞,天枢,气海,关元等穴时, 腹内阵阵闷痛间隔而来, 痛快,痛后之快.
这是个普通的病历,抛砖引玉也. |