[转贴]拔罐法的操作及治疗原理等

冬梅

拔罐法的操作：
1火罐法是利用燃烧时消耗罐中部分氧气，并借火焰的热力使罐内的气体膨。胀而排除罐内部分空气，使罐内气压低于外面大气压（统称负压），借以将罐吸着于施术部位的皮肤上。火罐法其吸拔力的大小与罐具的大小和深度、罐内燃火的温度和方式、扣罐的时机与速度及空气在扣罐时再进入罐内的多少等因素有关。如罐具深而且大，在火力旺时扣罐，罐内热度高、扣罐动作快，下扣时空气再进入罐内少，则罐的吸拔力大；反之则小，可根据临床治疗需要灵活掌握，常用的有以下几种方法：
　　   ①闪火法用镊子或止血钳等挟住乙醇棉球，或用纸卷成筒条状，点燃后在火罐内壁中段绕1～2圈，或稍作短暂停留后，迅速退出并及时将罐扣在施术部位上，即可吸住。此法比较安全，不受体位限制，是较常用的拔罐方法，须注意操作时不要烧罐口，以免灼伤皮肤。
　　   ②投火法将纸折成宽筒条状，点燃后，投入罐内，然后迅速将罐扣在施术部位。此法适用于侧面拔，需注意将纸投入罐内时，未燃的一端应向下。若燃烧后罐内剩余纸筒条的长度大于罐口直径稍多时，此法即便是用于仰卧位拔罐，也不致灼伤皮肤。
　　   ③贴棉法用直径约为2cm左右的棉花片，厚薄适中，浸少量75%～95%的乙醇，贴在罐内壁的中段，以火柴点燃，扣在施术部位上，即可吸住。此法多用于侧面拔，需防乙醇过多、滴下烫伤皮肤。
  2水罐法一般是先用5～10枚完好无损的竹罐，放在锅内，加水煮沸，用镊子将罐口朝下夹出，迅速用凉毛巾紧扪罐口，立即将罐扣在应拔部位，即能吸附在皮肤上。放入适量的祛风活血药物，如羌活、独活、当归、红花、麻黄、艾叶、川椒、木瓜、川乌、草乌等，即称药罐，多用于治疗风寒湿痹等症。
　3抽气法先将备好的抽气罐紧扣在需拔罐的部位上，用抽气筒将罐内的空气抽出，使之产生所需负压，即能吸住，此法适用于任何部位拔罐。
  4拔罐法的运用举例
　　   ①闪罐法适应于肌肉比较松弛，吸拔不紧或留罐有困难处，以及局部皮肤麻木或功能减退的虚证患者。其操作方法是：将罐子拔上后立即取下，如此反复吸拔多次，至皮肤潮红为度。需注意闪罐大多采用火罐法，且所用的罐不宜过大。
　　   ②留罐法又称坐罐法，拔罐后将罐留置一定时间，一般留置5～15min。罐大吸拔力强的应适当减少留罐时间，夏季及肌肤薄处，留罐时间也不宜过长，以免起泡损伤皮肤。
　　   ③走罐法又名推罐法、飞罐法，一般用于面积较大，肌肉丰厚的部位，如腰背部、大腿等处。须选口径较大的罐，罐口要求平滑较厚实，最好选用玻璃罐，先在罐口涂一些润滑油脂或在走罐所经皮肤上涂以润滑油脂，将罐吸拔好后，以手握住罐底，稍倾料，即推动方向的后边着力，前边略提起，慢慢向前推动，这样在皮肤表面上下或左右或循经，来回推拉移动数次，至皮肤潮红为度。
　　   ④药罐法常用的药罐法有两种。煮药罐将配制好的药物装入布袋内，扎紧袋口，放入清水煮至适当浓度，再把竹罐放入药液内煮15min。使用时，按水罐法吸拔在治疗部位上，多用于风湿痛等病症。常用药物处方为麻黄、艾叶、羌活、防风、秦艽、木瓜、川椒、生乌头、曼陀罗花、刘寄奴、乳香、没药各10克。
　　   贮药罐在抽气罐内事先盛贮适量的药液，常用的有辣椒水、两面针酊、生姜汁，或根据病情配制的药液等，然后按抽气罐的操作法拔罐，如使用无底青霉素药瓶一类的抽气罐，可用注射器将药液在拔好罐后注入罐内。也可在玻璃火罐内盛贮适量药液，然后按火罐法吸拔在皮肤上。此法常用于风湿痛、哮喘、咳嗽、感冒、慢性胃炎、消化不良、牛皮癣等。
　　   ⑤针罐法先在选定的穴位上施行针刺，待达到一定的刺激量后或按病情需要施以补泻手法后，将针留在原处，再以针刺处为中心，拔上火罐。如再与药罐结合，称为针药罐，多用于风湿病等。
　　   ⑥刺血（刺络）拔罐法先用三棱针或陶瓷片、粗毫针、小眉刀、皮肤针、滚刺筒等，按病变部位的大小和出血量要求或按刺血法要求，刺破小血管，然后拔以火罐，以此可加强刺血法的疗效。此法应用较广泛，多用于各种急慢性软组织损伤、神经性皮炎、痤疮、皮肤瘙痒症、丹毒、哮喘、坐骨神经痛。施用本法需注意，不可在大血管上行刺血拔罐法，以免造成出血过多。
　5起罐法起罐亦称脱罐。用一手拿住火罐，另一手将火罐口边缘的皮肤轻轻按下，或将火罐特制的进气阀拉起，待空气缓缓进入罐内后，罐即落下。切不可硬拔，以免损伤皮肤。若起罐太快，易造成空气快速进入罐内，则负压骤减，易使患者产生疼痛。
　　

  小小火罐作用大：
   拔火罐是我国传统中医疗法，主要用于治疗风湿“痹痛”筋骨酸楚等不适，其方法是用一只直径2寸、长5寸的“罐”，将一张小纸片点燃投入罐内，立即将罐口捂在患处，此时罐内产生真空，罐便紧紧压在皮肤上，慢慢吸出病灶处的湿气，同时促进局部血液循环，达到止痛、恢复机能的目的。
　　人到中年，筋骨疼常见，按中医的解释多属风湿入骨。夏天贪凉，铺席子在地上睡，热季过后腰椎便有隐痛，用火罐慢慢地驱走了骨中湿气。
　　中医有很多讲究，拔火罐也如此。首先是要顺其自然，不可心急，饱腹、空腹都不宜操作，早起要先排便。要有耐心，日复一日定时施行，记着“来如烽火去如抽丝”的道理。二是操作要迅速，点火入罐，火还在燃烧时就要将罐口捂紧在患处，不能等火熄，否则太松，不利于吸出湿气，要有罐口紧紧吸在身上的感觉才好。三是不能什么伤痛都用火罐，外伤、内部肌肉撕裂等都不可用火罐，否则将适得其反。过于瘦弱的人不宜用火罐，头部、心脏处要慎用。四是火罐口不可太薄，以免伤皮肉。中医多用竹筒，如找不到，玻璃瓶，陶瓷杯都可以，只是口一定要厚而光滑就是。
　　火罐还可以用在人体穴位上，治疗头痛、眩晕、眼肿、咳嗽、气喘、腹痛等毛病，可以多只火罐同时施行。但那就不是一般人可以操作的了，需要医生指导。


拔罐疗法的治疗原理：
  1、机械刺激作用。拔罐疗法通过排气造成罐内负压，罐缘得以紧紧附着于皮肤表面，牵拉了神经、肌肉、血管以及皮下的腺体，可引起一系列神经内分泌反应，调节血管舒、缩功能和血管的通透性从而改善局部血液循环。
  2、负压效应。拔罐的负压作用使局部迅速充血、淤血，小毛细血管甚至破裂，红细胞破坏，发生溶血现象。红细胞中血红蛋白的释放对机体是一种良性刺激，它可通过神经系统对组织器官的功能进行双向调节，同时促进白细胞的吞噬作用，提高皮肤对外界变化的敏感性及耐受力，从而增强机体的免疫力。其次，负压的强大吸拔力可使汗毛孔充分张开，汗腺和皮脂腺的功能受到刺激而加强，皮肤表层衰老细胞脱落，从而是使体内的毒素、废物得以加速排出。
  3。温热作用。拔罐局部的温热作用不仅使血管扩张、血流两量增加，而且可增强血管壁的通透性和细胞的吞噬能力。拔罐处血管紧张度及黏膜渗透性的改变，淋巴循环加速，吞噬作用加强，对感染性病灶，无疑形成了一个抗生物性病因的良好环境。另外，溶血现象的慢性刺激对人体起到了保健功能。


拔罐法的作用机理：
1.负压作用
　　    国内外学者研究发现：人体在火罐负压吸拔的时候，皮肤表面有大量气泡溢出，从而加强局部组织的气体交换。通过检查，也观察到：负压使局部的毛细血管通透性变化和毛细血管破裂，少量血液进入组织间隙，从而产生瘀血，红细胞受到破坏，血红蛋白释出，出现自家溶血现象。在机体自我调整中产生行气活血、舒筋活络、消肿止痛、祛风除湿等功效，起到一种良性刺激，促其恢复正常功能的作用。

2.温热作用
　　   拔罐法对局部皮肤有温热刺激作用，以大火罐、水罐、药罐最明显。温热刺激能使血管扩张，促进以局部为主的血液循环，改善充血状态，加强新陈代谢，使体内的废物、毒素加速排出，改变局部组织的营养状态，增强血管壁通透性，增强白细胞和网状细胞的吞噬活力，增强局部耐受性和机体的抵抗力，起到温经散寒、清热解毒等作用，从而达到促使疾病好转的目的
　3.调节作用
　　    拔罐法的调节作用是建立在负压或温热作用的基础之上的，首先是对神经系统的调节作用，由于自家溶血等给予机体一系列良性刺激，作用于神经系统末梢感受器，经向心传导，达到大脑皮层；加之拔罐法对局部皮肤的温热刺激，通过皮肤感受器和血管感受器的反射途径传到中枢神经系统，从而发生反射性兴奋，借以调节大脑皮层的兴奋与抑制过程，使之趋于平衡，并加强大脑皮层对身体各部分的调节功能，使患部皮肤相应的组织代谢旺盛，吞噬作用增强，促使机体恢复功能，阴阳失衡得以调整，使疾病逐渐痊愈。
　　    其次是调节微循环，提高新陈代谢。微循环的主要功能是进行血液与组织间物质的交换，其功能的调节在生理、病理方面都有重要意义。且还能使淋巴循环加强，淋巴细胞的吞噬能力活跃。此外，由于拔罐后自家溶血现象，随即产生一种类组织胺的物质，随体液周流全身，刺激各个器官，增强其功能活力，这有助于机体功能的恢复。
　4.不同罐法不同作用
　　    在火罐共性的基础上，不同的拔罐法各有其特殊的作用。如走罐具有与按摩疗法、保健刮痧疗法相似的效应，可以改善皮肤的呼吸和营养，有利于汗腺和皮脂腺的分泌，对关节、肌腱可增强弹性和活动性，促进周围血液循环；可增加肌肉的血流量，增强肌肉的工作能力和耐力，防止肌萎缩；并可加深呼吸，增强胃肠蠕动，兴奋支配腹内器官的神经，增进胃肠等脏器的分泌功能；可加速静脉血管中血液回流，降低大循环阻力，减轻心脏负担，调整肌肉与内脏血液流量及贮备的分布情况。缓慢而轻的手法对神经系统具有镇静作用；急速而重的手法对神经系统具有一定的兴奋作用。
　　    循经走罐还能改善各经功能，有利于经络整体功能的调整。再如药罐法，在罐内负压和温热作用下，局部毛孔、汗腺开放，毛细血管扩张，血液循环加快，药物可更多地被直接吸收，根据用药不同，发挥的药效各异。如对于皮肤病，其药罐法的局部治疗作用就更为明显。水罐法以温经散寒为主；刺络拔罐法以逐瘀化滞、解闭通结为主；针罐结合则因选用的针法不同，可产生多种效应。

怎样避免火罐烫伤：
有人说：“只要经常拔罐，就难免不烫伤”，这种说法对不对呢？不对。因为临床实践告诉我们；造成火罐烫伤的主要原因是酒精用的过多，滴在罐内皮肤，烫起一片血泡；火焰烧热罐口，容易叫罐口烙伤圆圈。留罐时间过长，容易拔起白水泡。前二种是真正烫伤，后一种不是烫伤。那么能不能避免火罐烫伤呢？能，完全能够，但必须采取如下措施：
　　（１）涂水：在拔罐地方，事前先涂些水（冬季涂温水）。涂水可使局部降温，保护皮肤，不致烫伤；
　　（2）火焰朝罐底：酒精棉球火焰，一定要朝向罐底，万不可烧着罐口，罐口也不要沾上酒精；
　　（3）留罐时间短：缩短留罐时间，不要过长，过长容易吸起水泡，一般３～５分钟即可，最多不要超过１０分钟。

冬梅

常用的火罐用法和适应症：
　拔罐法又称拔火罐，古称“角法”。是以罐子为工具，和用火燃烧排出罐内空气，造成相对负压，使罐子吸附于施术部位，产生温热刺激及局部皮肤充血、瘀血，以达到治疗疾病目的的一种子疗法。多用于痹证，刺血拔罐运用于急性扭伤有瘀血者，疮疡、部分皮肤病，如丹毒、神经性皮炎等。
　　1、罐的种类：
　　临床上常用罐有三种：玻璃罐、竹罐、陶罐。
　　2、拔罐的方法：
　　①火罐：是用火在罐内燃烧，形成负压，使罐吸附在皮肤上，个体操作方法有以下几种。
　　（1）闪火法：用镊子或止血钳夹住燃烧的酒精棉球，在火罐内绕一圈后，迅速退出，快速地将罐扣在施术部位。此法简便安全，不受体位限制，为目前临床常用的方法。
　　（2）投火法：将纸片或酒精棉球点燃后，投入罐内，然后迅速将火罐扣于施术部位。
　　（3）滴酒法：是用95%酒精或白酒，滴入罐内1-3滴（切勿滴酒过多，以免拔罐时流出烧伤皮肤），沿罐内壁摇匀，用火点燃后，迅速将罐扣在应拔的部位。
　　（4）贴棉法：是用大小适宜的酒精棉一块，贴在罐内壁的下1/3处，用火将酒精棉点燃后，迅速将罐扣在应拔的部位。
　　（5）架火法：即用不易燃烧、传热的物体，如瓶盖，小酒盅等，将95%酒精数滴或酒精棉球置其内，置于应拔部位，用火点燃，将制度迅速扣下。
　　②水煮法：先将配制好的药物放在布袋内，扎紧袋口，放进清水煮成适当的浓度，再把竹罐投入药液内煮15分钟左右，用镊子取出竹罐，倒干罐内药液，迅速用凉毛巾紧扪罐口，立即将罐扣在应拔部位，即能吸附在皮肤上。本法配合药物加强疏风止痛的作用，常用于风湿痹痛和某些软组织病证。所使用的药物多为疏风活血通络的中草药。
　　3、起罐：
　　拔罐时，一般留罐10-15分钟，待局部皮肤瘀血时，将罐取下。取罐时，左手扶住罐身，右手按压罐口的皮肤，使空气进入罐内，火罐即可松脱，不可硬拉或旋动，以免损伤皮肤。若罐大而吸附力强时，可适当缩短留罐的时间，以免起泡。
　　4、特殊用法：
　　临床上，根据病情需要，火罐还有以下几种常用的方法：
　　①走罐：亦称推罐。即先在施术部位皮肤上涂一层凡士林或润滑油，再用上述方法将罐拔住，然后医生用右手握住罐子，向上下或左右以及病变部位，往返推动，至局部皮肤充血红润为度。此法适于面积较大的部位，如脊背、腰臀、大腿等部位。
　　②闪罐：即将罐拔住后，立即起下，如此反复多次地拔住起下，起下拔住，直至皮肤潮红或充血为度。
　　③刺络拔罐：施术部位消毒后，用三棱针点刺出血或用皮肤针叩打后，再行拔罐，以加强活血祛瘀，消肿止痛作用。
　　5、适应范围：
　　拔罐具有温通经络，行气活血，祛湿逐寒，散瘀消肿止痛的作用，常用于痹证（如腰腿痛、肩背痛），胃肠道疾患（如胃痛、腹痛），肺部疾患（如咳嗽、哮喘）。
　　刺络拔罐法适用于急性扭伤有瘀血者，疮疡、某些皮肤病，如丹毒、神经性皮炎、牛皮癣等。
　　6、注意事项：
　　①患者体位要舒适，根据部位选用大小不同口径的火罐，注意选择肌肉较丰满，没有毛发和骨骼凹凸的部位，以防火罐脱落。
　　②拔罐时火力要足，罐口靠近拔罐的部位，操作要迅速轻巧，做到稳、准、快，才能将火罐拔紧，否则影响疗效。
　　③皮肤有溃疡、水肿及大血管的部位，不宜拔罐；高热抽搐者，以及孕妇的腹部和腰骶部也不宜拔罐。
　　④有自发性出血和损伤后出血不止的患者，不宜使用拔罐法。
　　⑤用火罐时注意勿灼伤或烫伤皮肤。若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时，小的勿须处理，水泡较大时，用消毒针将水放出，涂以龙胆紫药水后，覆盖敷料，以防感染


拔罐是注意事项：
1拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位。若体位不当、移动、骨胳凸凹不平，毛发较多的部位均不适用。
　　2拔罐时要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐。操作时必须迅速，才能使罐拔紧，吸附有力。
　　3用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤。若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时，小的勿须处理，仅敷以消毒纱布，防止擦破即可。水泡较大时，用消毒针将水放出，涂以龙胆紫药水，或用消毒纱布包敷，以防感染。
　　4皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管分布部位，不宜拔罐。高热抽搐者，以及孕妇的腹部、腰骶部位，亦不宜拔罐。

[ Last edited by 冬梅 on 2006/8/29 at 12:22 ]

yinxing3m

我喜欢拔罐.

冬梅

巧拔火罐除感冒：
  感冒又到了流行季节，有些感冒药物也一时难以治好，这时你别忘记了火罐，这小小火罐确能解你燃眉之急。
　　拔火罐治病主要是通过借助罐体内压，依靠大罐边缘吸附皮肤，牵拉挤压浅层肌肉，刺激了经络、穴位，以达祛除外邪，治愈感冒之目的。火罐有许多品种，如水罐、陶罐等。盛产竹子的地方多采用竹罐，现代多采用玻璃罐，而生活中有些常用品如罐头瓶、酒杯等均可临时借来一用。
　　拔罐的方法与操作是治疗的重要环节，在有条件的地方，可用镊子夹住一小团棉球，蘸
上95％的酒精（但不能太多，以湿润为度）左手握住罐体，罐口朝右下方向，随后把燃着的棉球伸入罐内燃烧l-2秒钟，快速取出，左手紧急把罐体送往穴位。注意在送往穴位的过程中，勿将罐口对准穴位，以免空气进入罐内，而是用罐底朝前去接近穴位，接触皮肤时，顺势快捷地将罐口扭转扣到穴位上，这样就紧紧吸住了。还有一种方法较为易用，就是取面粉10克，用水搅和成面团，捏成比罐口大的圆薄饼，贴到皮肤上，然后，用一团正燃烧旺盛的纸迅速丢进罐内，立即把罐盖在面饼上，这样吸引力更大，对第一次使用者来说，这样可防止因不慎烧伤皮肤。
　　
感冒是外感风邪侵袭人体的一种外感疾病，所以应选用祛风邪解表证的穴位，常用拨罐的部位是选三大穴位，一个是大椎穴，另二个分别是肺俞、风门穴，每天选穴两个，三个穴位交替选用。
　　拔罐的时间也很重要，大火罐吸力较强，每次可以拨5-10分钟，小罐吸力相对弱，每次可以拔10-15分钟，早晚各一次，坚持3-5天。
　　拔罐过程中，如感到头晕、心悸、脉搏变弱，应迅速取下大罐，喝一些开水一般能够缓解。初次使用及儿童、体弱等易发生意外反应的患者，宜选小罐。拔罐时间不能太长，以免引起气胸。拔罐后局部有些潮红、搔痒，不要乱抓，经几小时后即可消散，如果起罐后出现小泡，用消毒针刺破流出液体后，涂以龙胆紫药水，以免感染。另外还要注意室内温度，以免再次受凉。

czphx

谢谢。

海韻

好貼！

謝謝姐姐！

针道

此乃好贴啊，甚好!

jxf72

久有腰痛、腰部痹痛，百法无效，用驻罐，见效

尘安

很好，总结归纳很全面，原理、作用一目了然，只可惜，对真空罐提及的较少，期待冬梅老师的下文……谢谢！

lisa0809

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