《伤寒论》此处为何无方？

jm

大承气汤是攻遂里邪之剂，其主药是药性峻烈之品。版主不应不知。

儒释道

《方剂学◎泻下剂》大承气汤歌云：
大承气汤用硝黄
枳实厚朴四药商
阳阴腑实真阴灼
急下存阴第一方

此是说明大承气汤，急下其在上之热，而救将枯之津液也。

【急下存阴】者，是说快速降下在上之热，挽救即将被灼干之津液也。
此处若不用大承气汤，津液继续灼烧，乃至干涸，脉涩而死。


楼主所问
1
这里是什么方剂？
——大承气汤

2
为什么弦者生涩者死？
此处脉涩者，是津液干涸而死。能知其死，便能度其生，

3
是不是病得无药可用？
你烧一锅汤，要烧干了怎么办？显然是先要关掉煤气嘛。
此为釜底抽薪法，并非砸锅卖铁法。楼主不必惊惶。

jm

Originally posted by 儒释道 at 2006/8/23 20:57:
毕竟 大承气汤，关键是一个【承】字。在守不在攻，并不存在“峻”的问题。

那你看看，该用什么方剂呢？

何谓大承气汤？方中大黄泻热通便，荡涤胃肠，为君药。臣以芒硝，软坚润

燥，并能助大黄泻热通便，二药相须为用，攻润相济，以加强峻下热结之功。

厚朴枳壳行气散结，消痞除满以调畅胃肠气机，助大黄推荡积滞，共为佐使

药。四药配伍，功能泻热结，（注意这里）承顺胃气下行，故名大承气汤。


版主所答三问，我感到失望。

jm

版主你解释的“急下存阴”我认为是有问题的。

儒释道

回楼主：

《伤寒》所用 大承气汤诸法，多为 便难，屎燥。

便难，屎燥者，盖里有实热，耗伤津液。或病在少阴，口干咽燥等，就是上有热而亡津液，使得上有口干，下不大便。
如此，当急下其在上之热，存留将亡之津液。肠中得此津液，则大便可以顺畅。


仲景再三叮嘱，用诸承气辈时，不可攻下。
故知，大承气汤，是泻在上之热结，承在下之阴液，而大便自通。

所谓承气者，实则存津液也。
【伤寒若吐若下后不解】——吐下后，亡津液，而里有热，故【脉弦者生，涩者死。”】