《伤寒论》此处为何无方？

jm

《伤寒论》谵语辩证及白虎汤证里有：“伤寒若吐若下后不解，不大便五六日，

上至十余日，日哺所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，

循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死。”在这里医圣为什么不

出方？为什么弦者生涩者死？是不是病得无药可用？

[ Last edited by 缘医求道 on 2006/8/21 at 08:59 ]

儒释道

楼主不是知道么？

[ Last edited by 儒释道 on 2006/8/21 at 18:09 ]

jm

真的不知。在白虎汤证里这段。有用大小承气汤，有用调胃承气汤，

对这段话确没出方。请版主明察。

儒释道

伤寒若吐若下后不解，不大便五六日，上至十余日，日哺所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人,循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死。







仲景后边接着写了：微者，但发热谵语者，大承气汤主之。若一服利，则止后服。

为什么楼主的版本里边没有？此病可以用大承气汤急下存阴。否则危亦。故此证，有可治者，有不可治者，在于微剧缓急不同也。

请问楼主用的是什么版本的《伤寒论》？最好不要用后世随意科判的。

[ Last edited by 儒释道 on 2006/8/21 at 18:08 ]

jm

这儿能用大承气汤？大承气汤能急下存阴？版主在看看。

儒释道

麻烦楼上的，用摆渡搜索一下，看看我接的这句，对不对嘛。

明明大家的书上就有，你的书上怎么没有这句？
是书印刷不好，还是你不用功？

jm

你接的没错。

我看的伤寒论版本：张仲景著，王叔和撰次，成元已注，汪济川校。这样的这版本

大概不会有问题。

“若剧者，---------------则止后服。”余以为：若剧者，是热气甚大也，热大甚于内，

昏冒正气，使不识人，至于循衣摸床，惕而不安，微喘直视。伤寒阳胜而阴绝者

死，阴盛而阳绝者死。热剧者，为阳胜。脉弦为阴有余，涩为阴不足。阳热虽剧脉

弦，知阴未绝而忧可生；脉涩则绝阴，故不可治。（注意这里）其邪热微而未至于

剧者，但发热谵语，可与大承汤，以下胃中热。此以热未剧，故云若一服利，则止

后服。

前论无方，后证有方。版主明察。

儒释道

楼主所看之书，系人民卫生出版社出版的。
现在世间流行的，都是此书第二版。

大承气汤 急下存阴者，因为它能“下胃中热”。若此热不下，必伤阴液。“知阴未绝而忧可生；脉涩则绝阴，故不可治。”
这是急下胃热以存阴也。

[ Last edited by 儒释道 on 2006/8/23 at 21:03 ]

jm

如果见“不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视。”是阳明腑实重证，为热盛阴

竭动风之危重症候。病家阳亢无制，真阴垂绝之候，就不得妄用大承气汤峻下。

实中夹虚，攻补两难。版主的“大承气汤急下寸阴者”在这里，我看不太好使。

儒释道

毕竟 大承气汤，关键是一个【承】字。在守不在攻，并不存在“峻”的问题。

那你看看，该用什么方剂呢？