刘渡舟先生治温病等医案几则

一行

Originally posted by 行者 at 2006/8/12 20:54:

为什么午后发热就是阴虚？
我治好的午后发热阳虚衄血的患者也有几例

君言此症是阳虚衄血乎？在下可曾言午后发热必是阴虚？衄血4年，血能不虚乎？联系四诊看之，可有阳虚之象？

一行

Originally posted by vwxr at 2006/8/12 21:07:
面色萎黄，形体消瘦，纳差，苔白腻，——湿象

面色萎黄，形体消瘦，阴血亏虚亦可见。少阳为病亦可纳差。
君抓主症于湿乎？鼻衄于脾湿论治，吾未曾见之，请先生试举一例。

志行

衄血已四年之久，并常于午后发热，此阴血亏虚之象，——这是典型的课本的讲法，不“观其脉证，知犯何逆”
面色萎黄，——不赤
问其二便尚可。
舌边红，苔白腻，——舌形无瘦薄，且腻而不干燥
脉弦细——不数

志行

Originally posted by 一行 at 2006/8/12 21:22:

面色萎黄，形体消瘦，阴血亏虚亦可见。少阳为病亦可纳差。
君抓主症于湿乎？鼻衄于脾湿论治，吾未曾见之，请先生试举一例。

兄台理解有误，愚见患者实有湿象，非言仅是脾湿致衄。
我自身亦有体会，过渡劳累后，鼻衄齿衄，见苔腻有齿痕，食纳一般，恒服附子理中丸成药则止。
“绝知此事要躬行”！

一行

Originally posted by 行者 at 2006/8/12 20:42:
哎!现问两个问题，有基础了再沟通。
拈花指月兄，何谓营血？一行兄，何谓少阳？
允许抄录，这个问题谈清楚了，才能沟通。才能解厥阴篇，

少阳春之象：居中主出之阴尚幼弱，不及于卫外环入之阳，则无能出（并非无出：“升降出入无器不有”。此以其“差”为言，出少入多名曰无出），中阴渐郁以积，所谓内热（《素问·调经论》：“阴虚则内热”）——春时表里气异，命曰“分”（又有“秋分”）。厥阴病之机同少阳，而更有阴阳表里之异。《至真要大论》所谓“阳明厥阴不从标本从乎中也”，《伤寒论》所谓“厥深者热亦深，厥微者热亦微”（故知厥阴从少阳而阳明从太阴，此亦春秋所谓“分”也 “分则气异”，故四时而有六气。）

木人

三七坛主一天不是说"活学化愚"吗?怕木人只知死方耳!
       第一方,因其衄而去法夏人参 ,用柴胡黄芩以解往来寒热及胆经郁热,水牛角15克，丹皮12 克，白芍20 克，生地30 克,实重点在凉血,用白芍而不用赤芍,酸以收肝胆之上逆也.总之,急则治其标,先以止衄为主.第二方,衄已止,惟其余热未清,以小柴胡汤和之.
尔论行者言之有理,不知其理在于何处? 还是希望行者以解吾等心中之迷才是!!

    拈花先生，衄证便用不得半夏吗？恐先生亦当活学。再请仔细看我之言，并未反对凉血，而是谓刘老未见胃土之不降和土湿木郁。既需凉血，请问先生血因何而热？

一行

Originally posted by vwxr at 2006/8/12 21:28:

兄台理解有误，愚见患者实有湿象，非言仅是脾湿致衄。
我自身亦有体会，过渡劳累后，鼻衄齿衄，见苔腻有齿痕，食纳一般，恒服附子理中丸成药则止。
“绝知此事要躬行”！

郑钦安论：
鼻衄：有由火旺而逼出，定有火形可征，如口渴饮冷、大小便不利之类，法宜清火攻下，如大小承气、犀角地黄汤、导赤散之类。
有由元阳久虚，不能镇纳僭上阴血，阴血外越，亦鼻血不止（不仅鼻血一端，如吐血、齿缝血、耳血、毛孔血、便血等），其人定无火形可征，二便自利，唇舌淡白，人困无神，法宜扶阳收纳，如潜阳、封髓、甘草干姜或加安桂、吴萸之类。
此案当属何类？

呵呵，脾湿亦可致衄，兄台既曾服理中丸治衄，应该知之。
三因極一病証方論：
病者飲酒過多，及啖炙爆五辛熱食，動于血，血隨氣溢，發為鼻衄，名酒食衄；
加味理中丸
治飲酒過多，及啖炙爆熱食，動血，發為鼻衄。
人參 白朮 甘草(炙) 干姜(炮) 干葛 川芎(各等分)
上為銼散。每服四錢，水一盞，煎七分，去滓溫服。
酒食之衄，皆由湿也。

一行

然此案之主症，非脾湿也，其本更非土湿，揪此论治，舍本逐末者也。

一行

Originally posted by 木人 at 2006/8/12 21:44:
既需凉血，请问先生血因何而热？
...

郑钦安论：
鼻衄：有由火旺而逼出，定有火形可征，如口渴饮冷、大小便不利之类，法宜清火攻下，如大小承气、犀角地黄汤、导赤散之类。
木人兄，钦安所指之火，当为何火？

拈花指月

Originally posted by 行者 at 2006/8/12 20:42:
哎!现问两个问题，有基础了再沟通。
拈花指月兄，何谓营血？一行兄，何谓少阳？
允许抄录，这个问题谈清楚了，才能沟通。才能解厥阴篇，

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[ Last edited by 愚然可化 on 2006/8/13 at 14:18 ]