“我女儿的脉像:
左手:轻取寸浮滑,中取寸关尺略滑略弦
右手:寸不及左显,尺明显不及左尺,总体感觉较左沉弱。”
“想问一下,我女儿过胖,原来肉很紧,现在松了,还在肚腹周围长了紫红的妊娠纹!。现在不知为何在鼻子周围连长了2、3个红包,经月不消,按之痛。我给她挑了一个,但不知为何还是原来的红样子,只是包没了。是否是体热蕴毒?她是个怕热不怕冷的体质。吃得不多,但不知为什么胖,如果说是运动少,现在的孩子没几个运动多的,很多也很瘦。”
“她给我的感觉是热盛、毒盛,我很担心她会肝热。不喜热饮,喜冷饮。极爱米饭,次爱面条。背部、臀部常起青春痘,臀部常起小热疖,现在鼻子及周围也爱起小疖子(红红的很久不消的那种,颜色遂渐变深)。她的皮肤较很干,背及四肢皮肤像砂纸(鸡皮样)。大小便正常,有时大便很臭。不太像阳虚的样子。”
熊猫不喜网诊,理由前面已述。但是这个话题还是分析一下吧。
女孩,12岁,身高1.7米,喜冷饮,怕热不怕冷,面部及背部青春痘,臀部小热疖,皮肤干燥,脉象浮滑,左大于右。粗看是一派热象,但有以下问题需要注意:1,12岁女孩,热从何来?2,喜冷饮,一般把喜冷饮作为辩阴证阳证的依据之一,但是这种辩法失之教条,安知喜冷饮不是内寒的原因?3,皮肤干燥,皮肤干燥的原因无非就是阳虚和血虚,这个小孩没有血虚的表现,况且12岁其造成血虚的原因实在不多。4,食量不大。5,肉松弛。6,大小便正常,有时大便很臭。7,脉象,熊猫以前说过,对于发上来的脉象熊猫一般不予认同。但是这个脉象浮主表,滑主气血旺盛,也主水主饮。况冬季没有正常的稍沉,左大于右为升有余而降不足。
综上所述,这是一个因喜凉而导致的脾阳不足(食量不大、肉松弛、皮肤干燥),湿滞化热(大便有时很臭、面部背部青春痘)。
内经论述运气主病时曾说,凡属少阴君火,既于太阴湿土为一类,不分彼此。其治法为湿上甚而热,治以苦温,佐以甘辛,以汗为故而止。既热从汗散,上甚之湿也从汗解。仲师论湿,有腰以下肿当利小便,腰以上肿当发其汗,既在上者发而越之。
此例之所以不用汗法和利小便法,因熊猫考虑是太阴不开所致,(见前熊猫论肥胖之病机)。汗法、利小便和下法都不能解决太阴不开的这个根本,所以独取白术附子汤。“一服,觉身痹,”药力虽动其湿,但阳气未充,
“三服都尽,其人如猬状,勿怪,既是术附并走皮中,逐水气,未得除故耳。”三服都进,阳气可周身运行,遍身都有小针刺之痛麻感觉,此为水湿未完全消除的现象,待几小时后症状自然消除。
所以建议服一剂后看反应如何。 |