熊猫戏说脉（之一）

大熊猫

前天就有你的回帖，但是我看不到，今天才看到。把脉象发上来再说吧。

大熊猫

孕六周的脉不是很好摸的。尤其是阴寒内盛的沉迟脉、气血不足的沉细数脉，在孕六周时的脉象改变不是十分明显。但是在一派阴脉中还是可以体会到滑脉的性质的，这个需要经验。今晚答应发个帖，明早又要早起去山东。回来后再回答你的问题，见谅！

酸杏

我女儿的脉像：
左手：轻取寸浮滑，中取寸关尺略滑略弦
右手：寸不及左显，尺明显不及左尺，总体感觉较左沉弱。

大熊猫

回楼上：不主张服四逆汤加大黄，理由见72楼。
    可与“白术附子汤”一试。伤寒八九日，风湿相博，身体痛烦，不能自转侧，不呕不渴。脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。
白术15g,附子10g,甘草6g,生姜10g,大枣6个。上五味，以水三升，煮取一升，去渣。分温三服。一服，觉身痹，半日许，再服，三服都尽，其人如猬状，勿怪，既是术附并走皮中，逐水气，未得除故耳。
    《近效方》谓此汤暖肌补中，益精气。用于风虚头重眩，不知食味。
    熊猫理解本方适用于阳虚之人，不论风湿或湿热皆可用之。
    条文示其阳虚征有三：不呕不渴、小便自利、脉浮虚而涩。可再仔细询问。

酸杏

？？
是说我女儿吗？

今早上我母亲才说她有点感冒，晚间鼻不通气，早晨给冲了一包板兰根。没听女儿说有上述症状，脉也不涩。

她给我的感觉是热盛、毒盛，我很担心她会肝热。不喜热饮，喜冷饮。极爱米饭，次爱面条。背部、臀部常起青春痘，臀部常起小热疖，现在鼻子及周围也爱起小疖子（红红的很久不消的那种，颜色遂渐变深）。她的皮肤较很干，背及四肢皮肤像砂纸（鸡皮样）。大小便正常，有时大便很臭。不太像阳虚的样子。

这样的情况还是服上药么？

大熊猫

“皮肤较很干，背及四肢皮肤像砂纸”也应该是阳虚的表现。
     待感冒好了以后可以试试上方，就服一剂。
     考虑湿热的可能性大一些，服一剂看看反应。

海韻

今天我補課了 ... ..

长脉、短脉。

长脉是脉动的范围超过了三指，往前可到鱼际而为溢脉，往后可越尺部而为履脉。长脉主阳热实证。长而洪数为阳毒内蕴，长而洪大为热重、癫狂。
短脉为脉动不及三指，而且是或见于寸或见于关，唯尺部不见。短脉主气病，有力则为气滞血瘀或者痰阻食积，无力则为气虚。

(一)脉象:长脉脉体较长,溢出三指之外,上溢鱼际,下达尺泽。
(二)长脉体状诗 过于本位脉名长...
(三)示意图解:长脉脉搏形体较正常为长,正常人脉搏的长度寸脉起于鱼际穴,往下止于尺泽穴。长脉形体向前超过鱼际穴,往后达到尺泽。

有的人两手六部脉象都沉细，但是没有病候，这就是"六阴脉"。
还有"六阳脉"，就是两手六部之脉充盛有力、大而和缓，此为气血旺盛之象，是身体强壮的表现；

凡常見六脈沉細而身無他病者，謂六陰脈。
六脈常見洪大而身無他病，謂之六陽脈。

漢張仲景把脈象分為陰陽兩大類，
以大、浮，數、動、滑為陽脈，
沉、澀、弱、弦、微為陰脈。

大熊貓文中有不少相關佳句，已在本子上摘取，只是電腦不好，不能貼上來。
另補。

[ Last edited by 海韻 on 2006/12/10 at 19:42 ]

海韻

Originally posted by 酸杏 at 2006/12/7 14:19:
#145  
我女儿的脉像：
左手：轻取寸浮滑，中取寸关尺略滑略弦
右手：寸不及左显，尺明显不及左尺，总体感觉较左沉弱。

酸杏姐姐：
這個脈像有三個要點  ─

第一、右尺明顯及左尺。﹝右尺為命門 ─ 即腎陽，此象為腎陽虛。﹞
第二、左寸浮滑。﹝心陽虛，鼓動無力，心包有水停。﹞
第三、左中取略滑略弦。右較左沉弱。﹝基本是：陽虛里寒、痰飲水停之象。﹞

祈請    熊貓老師和酸杏姐姐斧正。

海韻

Originally posted by 大熊猫 at 2006/12/7 23:58:
#146  
回楼上：不主张服四逆汤加大黄，理由见72楼。
可与“白术附子汤”一试。

伤寒八九日，风湿相博，身体痛烦，不能自转侧，不呕不渴。脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。

白术15g,附子10g,甘草6g,生姜10g,大枣6个。
上五味，以水三升，煮取一升，去渣。
分温三服。一服，觉身痹，半日许，再服，三服都尽，其人如猬状，勿怪，既是术附并走皮中，逐水气，未得除故耳。

《近效方》谓此汤暖肌补中，益精气。用于风虚头重眩，不知食味。
熊猫理解本方适用于阳虚之人，不论风湿或湿热皆可用之。
  条文示其阳虚征有三：不呕不渴、小便自利、脉浮虚而涩。可再仔细询问。

我把它編輯一下，大家看得清楚些。

除卻感冒，我認為熊貓老師的配方還是符合辯證的。
﹝末學愚見，倒有點保守。也反見大熊貓老師的謹慎吧 ...... ......... 好！﹞

另，介紹二味中藥：
白术，味甘、微苦，入足阳明胃、足太阴脾经。补中燥湿，止渴生津，升清阳而消水谷，能医泄利。
附子，味辛、咸、苦，温，入足太阴脾、足少阴肾经。暖水燥土，泻湿除寒，降浊阴逆上，提清阳下陷，乃強心補陽劑。

海韻

Originally posted by 酸杏 at 2006/12/8 09:20:
#147  

今早上我母亲才说她有点感冒，晚间鼻不通气，早晨给冲了一包板兰根。没听女儿说有上述症状，脉也不涩。

她给我的感觉是热盛、毒盛，我很担心她会肝热。不喜热饮，喜冷饮。极爱米饭，次爱面条。背部、臀部常起青春痘，臀部常起小热疖，现在鼻子及周围也爱起小疖子（红红的很久不消的那种，颜色遂渐变深）。她的皮肤较很干，背及四肢皮肤像砂纸（鸡皮样）。大小便正常，有时大便很臭。不太像阳虚的样子。

酸杏姐姐，
您給的症狀，一派熱相。
但您的脈象卻是一派陽虛證，且與小妹妹的肥胖體形相吻合。

您是否可以按「十問歌」，再把一些症狀補充一下。
另，建議把「白朮附子湯」試一次，看反應。

附十問歌： ﹝屬問現病史﹞

一問寒熱二問汗，三問頭身四問便；五問飲食六胸腹，七聾八渴俱當辨；
九問舊病十問因，再兼服藥參機變；婦女尤必問經期，遲速閉崩皆可見；
更添片語告兒科，天花痲疹全佔驗。