熊猫戏说脉（之一）

大熊猫

牢脉：
   《脉诀刊误》：“似沉似伏，实大而长微弦”。
   〈医宗必读〉：“兼弦长实大之四象合为一脉也，但于沉侯取也”。
牢脉的条件上述明白无误，熊猫无须赘言。
    补充：革脉如按鼓皮，其外实是假，内虚是真；牢脉的弦大实长沉是里真寒实。

大熊猫

动脉：
    〈伤寒〉：“阴阳相博名曰动，阳动则汗出，阴动则发热，形冷恶寒者，此三焦伤也。若数脉见于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥动摇者，名曰动也”。
    后世脉学著作对于动脉的条件无大分歧，但在动脉出现部位存有异议，相当一部分认为动脉只出现在关部（或多见于关部）。熊猫以为：从“阳动则汗出，阴动则发热，”“数脉见于关上，”来看，寸关尺三部皆可出现。
   动脉的条件：动摇不定的滑、数、有力的综合条件。其“厥厥动摇”、“如豆”、“无头尾”可谓形象的描述。

大熊猫

散脉：散脉在〈内〉、〈难〉经里分别作为季节脉、疾病向愈脉和死脉阐述。不录。
    〈脉经〉：“大而散，散者气实血虚，有表无里。”
     〈外科精义〉：“散脉之诊，似浮而散，按之则散而欲去，举之则大而无力”。
     〈脉理求真〉：“散则举之散漫，按之无有，或如吹毛，或如散叶，或如悬雍，或如羹上肥，或如火薪燃，来去不明，根蒂无有。
     散脉的条件：脉体往往较大，边界不清，散漫无力。

[ Last edited by 大熊猫 on 2006/10/24 at 23:34 ]

海韻

Originally posted by 大熊猫 at 2006/9/27 00:52:
基于以上认识，熊猫以四逆汤与附子大黄汤化裁，四逆与大黄的比例因人而有所不同，可2：1、3：2或1：1配成散剂。减肥效果肯定而无任何不适，且食欲减低、汗出减少。并且降血脂和消除脂肪肝效果非常理想。
    唯在服用时注意：1，保持大便在2--3次/每天；2，药后以舌尖稍麻，全身麻麻酥酥、热热乎乎、轻松舒适为度。

海韻問：呵呵...您的四逆湯是桂本還是宋本，桂本四逆有人參的
大熊貓：问的好。人参用与不用视中气虚弱的程度。
                 “饮食自倍，脾胃乃伤”。往往越能吃的脾胃损伤越重，越需要加人参。

其實我一直有用四逆湯助人減肥，就是解決不了大便不暢問題，
而今大熊貓賜教四逆、大黃附子湯，成就我一心願，感謝！

[ Last edited by 海韻 on 2006/10/27 at 15:46 ]

海韻

以前，我只知道「麻黃附子細辛湯」，
麻黃升發，重點應是溫升驅散寒邪。── 這是汗法。

今日藉大熊貓兄，我學習了《金匱要略》中的「大黃附子細辛湯」，
大黃清瀉，配大熱附子，可溫陽通便，將頑固的「寒積於里」排出去。── 這是下法

兩方僅在一味藥之別，而驅邪方法迵然不同。
呵呵 ... ... 這個心得對不對？

減肥，邪有出路是很重要的 ... ...愚者一見。

zure

Originally posted by 大熊猫 at 2006/10/22 22:33:
回96：涩脉的条件就是一个不流利。不包含脉体的宽窄，有的涩脉可以很宽大。“而涩脉就是突起来碰一下手指就消失了，没有“渐来”和“渐去”的指感，有点生硬。”你的描述是动脉而非涩脉。涩脉还是有“渐来”、“渐去”的指感的，只是“来去维艰”。古人的滑脉“如珠走盘”和涩脉的“轻刀刮竹”，自己可以试试感觉。拿玻璃球放在茶盘里转动体会其流利，用铅笔刀刀锋与竹片垂直稍用一点力来回移动体会其艰涩。当然任何比喻都是蹩脚的，只可体会其意境而不能照搬。  ...

　　谢谢熊猫老师。也许是我的描述不够准确，但是我觉得临床上，涩脉应该比动脉常见，您说是吗？看来我需要再仔细体会一下。顺便说一下，我觉得自己的脉就是“涩脉”……虽然可能不是很典型
　　请问熊猫老师身在何处？不才在广州。如能有机会向您当面请教就好了。

大熊猫

确实涩脉比动脉多见。如果你是广州人出现涩脉的几率不大，按方位讲广州地卑而水湿，脉象相对比北方人柔弱一些。

大熊猫

以力度加位置（或宽窄）分：实、芤、虚、濡、弱、微。

实脉：与虚脉相对应。《濒湖脉学》：“浮沉皆得，脉大而长微弦，应指幅幅然。”
实脉的条件：
    1，大；
    2，长；
    3，微弦；
    4，有力。

大熊猫

芤脉：《脉经》：“芤脉脉浮大而软，按之中央空，两边实。”
      《诊家枢要》：“浮大而软，寻之中空旁实，旁有中无，诊在浮举重按之间”。
芤脉的条件：
   1，浮；
   2，大；
   3，软；
   4，中间空虚无有，两边稍有力。
芤脉的补充：
   1，芤脉与弦脉合成革脉；
   2，一些脉学著作把“中空”解释为浮沉取皆有而中取没有，熊猫基本不同意这个说法。

大熊猫

虚脉：《脉经》：“迟大而软，按之不足，隐指豁豁然空”。
虚脉的条件：
    1，大；
    2，软而无力，为中取明显不足，沉取则无；（应与无根脉相鉴别，无根脉为按之突然消失）
    3，浮。
虚脉的补充：迟不作为虚脉的条件，因临床虚脉与数脉相兼机会多见，再有就是虚脉主虚而迟脉主寒。