杏林箫客-----小儿发热的治疗

毛毛虫

#1  小儿发热的治疗

小儿发热的治疗   

    小孩生病，大人更为难受。特别是小孩半夜发热，即使小孩睡着了，其父母往往也是心急如焚 ，彻夜难眠常有初为人之父母者，因孩子感冒发热在网上求诊。小儿发热时，最好找当地有经验的医生面诊。

    个人以为，小孩发热因其无法准确表述且病情变化迅速，若有延误，可能导致肺炎心肌炎，不宜网诊。但问诊者多了，就有必要谈谈此病的中医治疗方法。

    治疗感冒发热，有一个原则，那就是无汗即发，有汗即止。

    孩子发热，首先注意她出过汗没有，或出透汗没有，出汗意味着解表，通常汗出则热退。

    孩子汗出较多而依然发热，舌质红者，宜麻杏石甘汤，舌质淡者宜桂枝汤。

    如果孩子还没出过汗，或没有出透汗，则有必要发汗。   

    发汗以舌质为凭   

         舌质红者，以辛凉为主，宜银翘散，用葱白煎汤送服。------即使是风寒冒   

         舌质淡者，以辛温为主，宜麻黄汤或小青龙汤。-------即使是风热感冒  
                                
         舌质分不清状况或介于两者之间的，可温寒并用

               葱白20根      羌活6克       防风10克
               薄荷6克       连翘6克       菊花10克
               柴胡10克      党参15克      甘草6克

         冷水浸半小时再煎，煎开15分钟即可，温服。服后避风。

         夏季感冒此方较为适用

         服用之后，汗多者，当止之。     止汗之法有二：一、桂枝汤煎服  二、桑叶40-----60克煎服。

         孩子发热，不易退热者，当保持大便通畅。发热阶段，若大便未解，可以小儿消积止咳口服液或好娃娃消食口服液服之，大便解后    热易退。

         常感冒发热者，病好后，可同时服用小儿健脾颗粒与黄芪颗粒，以增强抵抗力。

         风寒感冒的主证在于舌淡苔白，恶寒怕风，鼻寒清涕，头身酸痛  

         风热感冒的主证在于舌边尖红苔薄黄，口渴咽痛，咳嗽较为突出

         小孩最容易出现的疾病是：感冒、腹泻、厌食。家中有三岁以下小儿者，宜常备以下中成药：

         小青龙合剂口服液、风寒感冒颗粒------治感冒、发汗退热。
         小儿消积止咳口服液------通便、清肠、化痰、止咳。
         好娃娃消食口服液------健脾、消食、通便。小儿食积，舌苔中间黄、口中有异味时服用。
         保济口服液-----健脾化湿。治湿浊内滞之腹泻、厌食、湿疹。小儿舌苔白厚时服用。
         儿滞灵冲剂-----消食积、解郁热，清肠道。
         小儿健脾颗粒、黄芪颗粒------以增强抵抗力，减少生病机会。

         本人小孩三岁以前皆用此类成药。三年治病，总共花费不过二三百元。而我妹妹的小孩，在市儿童医院治感冒，一星期花了一千四。建议家中有三岁以下小儿者，备齐此药。开中医诊所的朋友也可如此。

我爱康儿

毛毛虫真是有心人,愿常来交流!

杏林箫客

杏林箫客先生所推荐小儿发烧药物为何“儿童禁用”？

依育儿专栏箫客先生的文章为6个月孩子买来“小青龙合剂”备用，看说明书“禁忌”一栏写道“儿童、孕妇禁用”！我有些不知所措，请问箫客先生这是怎么回事呢？到底能不能给我的孩子用呢？
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杏林箫客:中药凡对证皆可用,凡不对证皆不可用.能用于否取决于药是否对证.有些中药的说明书其实是按西药的观点在写.
        
         附子临床上可用到150克,但药店说有毒,大于15克可能不卖;细辛可用到30以上,
但超过3克有的药店需凭医生处方.按教条主义的做法,中医还是先救救自已吧!

         我自已的小孩6个月时如果风寒感冒,“小青龙合剂”只喝半支往往就汗出热退.
但前提是流清涕,舌淡,苔白方用此药.舌红苔黄,口渴,小便黄热则不宜.

         “小青龙合剂”发汗力强,如果是风寒感冒,往往服用一次即会汗出热退,如果剂量较大,汗出较多,则会耗散津液,所以,初次服用量不宜大.如果连用二次没有汗出热退,则不宜再用.

          做中医真的很难,因为评审的标准并不以中医的观点为主,如果出事,百口莫辨,出于医生的自我保护,请患者不要让小孩用“小青龙合剂”.

          小孩感冒发热,对于医生来说,最常用而又合法的处理模式是:百服宁(口服),输液:头孢呋辛钠    病毒唑     5%葡萄糖100ML.

           请版主消除此贴!

wesleybb

Originally posted by 杏林箫客 at 2006-8-16 19:10:
    做中医真的很难,因为评审的标准并不以中医的观点为主,如果出事,百口莫辨,出于医生的自我保护,请患者不要让小孩用“小青龙合剂”.

不知是中医的悲哀，还是整个社会的悲哀。

大花仙子

请求各位,4岁小儿前些日发烧,用药后,这两天大汗不止,想用以上文中所提及的"桂枝汤"止汗,网上寻得一方,但家中的老人担心此方用量给小儿用是否合适,为求老人安心,特向各位求助!
在此拜谢!!

698869

很好，谢谢。