参考:
心病不安俗云:心跳心慌
(摘自郑钦安医书)
按心病不安一证,有心血不足为病者,有心气不足为病者。
心血不足为病者(血不足则火必旺),其人多烦,小便短赤而咽中干,
肌肤枯槁憔悴,而神不大衰,甚则狂妄喜笑,脉必细数,或洪大,喜
食甘凉清淡油润之品者是也。
心气不足为病者
(气,阳也。气衰,则血必旺),其人少神,喜卧懒言,
小便清长,或多言、多劳力、多用心一刻,心中便潮热而自汗出(言
者,心之声也。汗者,血之液也。多言劳力,及用心太过,则心气耗,气耗则不能统血,故
自汗出),甚至发呕欲吐(心阳一衰,阴气上僭,故发呕),脉必细微,抑或浮
空,喜食辛辣煎炒极热之品者是也。
目下市习,不辨阴阳,听说心不安宁,一味重在心血不足一边,
故治之有效、有不效。其所用药品,无非人参、酸枣、茯神、远志、
琥珀、龙骨、硃砂、地黄、当归、元肉之类,与夫天王补心27,定志97、
宁神61 诸方。然此等方药,全在养血,果系心血不足则甚宜。若系心
阳衰败则不当。此属当世混淆莫察之弊,不忍坐视不言,姑酌一治心
阳虚方,以补市习之漏。
补坎益离丹
附子八钱 桂心八钱 蛤粉五钱 炙甘草四钱
生姜五片
用药意解
夫曰补坎益离者,补先天之火以壮君火也。真火与君火本同一气,
真火旺则君火始能旺,真火衰则君火亦(乡)〔即〕衰。真火藏于水中,
二气浑为一团,故曰一元㈡。真火上腾(真火天体也,其性发用故在上),必
载真水上升以交于心,故曰离中含阴,又曰气行血随,水既上升,又
必复降下(水、地体也,随气而上至离宫,则水气旺极,极则复降下也)。水下降,
君火即与之下降,故曰阴中含阳,又曰血行气附,主宰神明,即寓于
浑然一气之中,昼则出而听政以从阳。阳在上也,曰离。夜则入而休
息以从阴,阴在下也,曰坎。此人身立命指归,医家宜亟讲也。今病
人心不安宁,既服养血之品而不愈者,明是心阳不足也。心阳不足,
固宜直补其心阳,而又曰补坎者,盖以火之根在下也。余意心血不足
与心阳不足,皆宜专在下求之,何也?水火互为其根,其实皆在坎也。
真火旺则君火自旺,心阳不足自可愈,真气升则真水亦升,心血不足
亦能疗。
其所以服参、枣等味而不愈者,是未知得火衰而水不上升也。方
用附、桂之大辛大热为君,以补坎中之真阳
(细查坎阳,乃先天乾金真气所
化,故曰:金生水。后人见不及此,一味补土生金,补金生水,着重在后天脾、肺,不知坎
无真气上腾,五脏六腑皆是死物。前贤叫人补脾者,先天赖后天以辅也。先天为体,后天为
用。故经云:“无先天而后天不立,无后天而先天亦不生”。教人补金,是教人补先天真金所
化之真气也。道家称取坎填离,即是盗取坎中一点金气也。余恒曰:人活一口气,即此。考
桂、附大辛大热,辛即金之味,热即纯阳之性也。仲景深通造化,知桂、附力能回阳,故立
白通、四逆回阳诸方,起死回生,其功迅速,实非浅见可测),复取蛤粉之咸以补肾,
肾得补而阳有所依,自然合一矣(附、桂补坎中之阳,阳气也,蛤粉补坎中之阴,
阴血也。气行血随,血行气附,阴阳合一,升降不乖,何心病之不能治乎?此方功用最多,
凡一切阳虚诸症,皆能奏功,不独此耳)。况又加姜、草调中,最能交通上下,
故曰中也者,调和上下之枢机也。此方药品虽少,而三气同调。学者
务在药之性味,与人身之气机,何品从阳,何品从阴(从阴、从阳,旨归
不一,有从元阴、元阳者,坎离之说也;有从太阳、太阴、少阳、少阴、阳明、厥阴者,六
步之谓也。其中之浅浅深深,药性各有专主,须要明白)。如何为顺,如何为逆㈣
(顺
者,是顺其气机之流行。逆者,逆其气机之欲往)。把这病之阴阳实据,与夫药性
之阴阳实据,握之在手,随拈一二味,皆能获效,匪夷所思,余阅之
久矣。奈世人沉溺莫挽,深为可慨。兹特再即此方之理推之,与仲景
之白通汤,同法也;桂枝龙骨牡蛎汤,同法也;即与后贤之参附汤、
封髓丹、阳八味,皆同法也。
古人立方,皆是握定上中下三部之阴阳,而知药性之浅深功用,
故随手辄效,得以名方。今人只徒口诵心记,而不识至理攸关,无怪
乎为方药所囿矣。更可鄙者,甘草仅用数分,全不知古人立法立方,
其方皆有升降,皆用甘草,诚以阴阳之妙,交会中宫,调燮之机,专
推国老,何今之不察,而此风之莫转也。
[ Last edited by 中易 on 2006/7/28 at 16:39 ] |