传统固执力争的“寒温统一”论，终于可以在笔者的新三阴三阳“态”论上，高度统一了。因为三阴三阳，是一身之气所化，可以潜在不显，潜附于“一身之气”之中。只是不同的病因，将之开发出来，显示出不同的时态病。它是个时间概念，同样是个空间概念。准确地说是六大时空态。
伤寒，不是将六态病都开发出来，而是不同病人体质不同，所病各异。至于哪个脏腑生病，这就看哪个脏腑平时的状态如何。如同样太阳之为病，有人五行缺“金” ，多得肺系咳喘，如伤寒的“无汗而喘”。还有的人五行缺“水”，易得泌尿系感染的蛋白尿、尿涩痛等肾系疾病。所以，张仲景在太阳论纲下，列出的病种丰富多彩。无它，三阴三阳任何一态，感受病邪，都可开发出无穷多的脏腑病。拘于经络或所属脏腑，死读三阴三阳，是不符合临床。在这一点上，仲景也难脱《内经》的束敷，他的好多论纲，能读出《内经》的影子。如《素问·热论》有“伤寒一日，巨阳受之，故头项痛，腰脊强”。他仿而造他的太阳病论纲：“太阳之为病，头项强痛而恶寒”。这是由于将太阳态的全局整体思想，误读为经络或脏腑的原因所致。误认为“太阳之病”，是经络意义上的“头项”。所以说，读经是要读，要从广义的视野，全方位读，就不那么容易了。再，仲景三阳之病，论述条理清楚，但三阴经论述，大有差强人意之嫌。如厥阴病，实际很不象一个论纲，只象一个胆道蛔虫的病例。只是“气上冲”才抓住了厥阴病的“焦点”。从总体《伤寒论》看，大有为附合《内经》的“三阴三阳” 论纲而有生拉硬扯的感觉。可能在仲景时代，人们脱离不开“将无形三阴三阳与有形脏腑或经络”扯在一起的认识习惯。笔者在此毫无贬低古人的意思，而是想与古人平等探讨学术。
至于温病，因为是热性致病因子，所以，使肌体呈开态，是主要的病理表达。发热，是其表现。如卫、气、营、血，热是共性表现。热的散失方向是外开的，所以，使身体呈开态之势。温病，能伤三阳，但多伤三阴.
1．卫分证?
在卫分病，是温病之初，发热、微恶风。发热者，热自内外达，故身体呈开势。畏风者，肌表必收缩无疑，呈闭态。如果开态之势，大于因寒造成的闭态之势，病人肯定会汗出而破此闭态，病会愈或大热无寒，进入阳明态。显然没有，所以，从总体看，卫分还是类似伤寒（风），身体呈闭态。所以，仍然用解表治疗。只是用了辛凉解表。解表的目的只有一个，将这个“闭态”打开，使之呈开态（使汗出）。所以，本质而论，卫分证属于广义“太阳之为病”。
这一点上，金代医家张元素，显然是中医界对《伤寒论》感悟最深的人，它历史性地发现了：“寒藏于肌肤，阳气不行散而为热怫结，故寒者反为病热”。（《宣明论方·热论》）并认为，三阳证的表证、里证、半表半里，均为热病。只有表里之分，而无寒热之别。指出伤寒发而为热病，主要病机是寒化热。而且突出了“伤寒为热病”，只能从热治的观点。力主辛凉诸剂以清其热。革除了历代医家见伤寒必辛温的旧习。“怫结”是什么意思？不发越而内郁也，呈闭态也。这一闭不要紧，使正常的生理之热不能顺“太阳主开”外达也。这是伤寒发热最好的解释。
为什么风寒感冒与风热感冒，都用“辛”药？无它，因辛可散也。说明二者本质上统一于闭态的“太阳之为病”。卫分证，病在三阳，最象在太阳或少阳。寒与热，只是病性因子不同，作用肌体产生的闭态是一致的，产生的热，均由于因“闭”而热。
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气分证
气分证，无疑阳明之为病也。大热、大汗、脉洪大的白虎汤证，阳胆不再是内阖能量，而是将多余之能以热的形式呈开态释放出来。所以，气分证属于阴阳之为病的“开”态”。
．营分证、血分证
营分、血分，仍然让热作主，但热伤营血，故可有三阴症表现。生风动血，为此阶段特点，似厥阴之为病。热性病的极期伤阴败血，热极生风，厥阴肝、心包因热而产生风症“神昏詹语” 。营血之病，复杂多变，可致多个脏腑损伤，可致腑证大便燥结，可致心衰。但总以神志异常最突出 ，可界定于“厥阴之为病中”。
所以，卫、气、营、血的温病论纲，仍然能归于三阴三阳六态中。卫、气，可归于三阳；营、血，可归于三阴.
只是传统的中医，卫气营血，多界于物质层上说事，重点关注的是“精、气、神”，似乎把人体比喻成个洋葱，从外向内剥，剥出四层皮。好多老师也这样认为。实际忽视了全局性的一个个时空“态”。哪来那么多葱让你剥？热邪，是广泛性的致病因素，哪能老实地让它层层递演？初热伤气，病多在阳（腑）；后热伤血，病多在阴（脏）。
是否脏腑病，也可归于三阴三阳？理论上讲，完全可能。三、五，是演化基数不同，但统一于相同的公式中。三阴三阳之基数，三也。五，是五行之基数也。中医的脏（阴），以拟地之“五行”而演；腑，是仿天之“六气”而化。六、五之数，古人认为是常数，或天数，透露着无穷的神秘感。而三阴三阳，显然是仿天之“六气”而演化。所以，它的“六”，适合六腑，不适应五脏。怎么办？古人想出了不得而为之的拆积木法，将心“一分为二”，折腾出二脏：心、心包。将外在的三焦“孤腑”，也派上了用场，作为与其它腑等价的一腑，与心包作“表里亲家”。我总是担心，三焦与心包，都是空腔之囊，这两个“囊”怎能表里？但这样真管用，成了六脏配六腑：心与小肠、肺与大肠、肾与膀胱、脾与胃、心包与三焦。这种人造痕迹，一直让现代人笑话。但中医就这样弄得。因为，古人还不能从本质意义，将三才、五行，统一在一起
八．新三阴三阳六态与五脏、五腑配对
中医铁了心，将有形、无形，统一在“气”上，正所谓“通天下一气耳”。这样才放心。本书研究认为，三阴三阳，与五脏五腑，都是原始太极之气演化而来，它们没有本质区别，只有物化的差别。正如人体一个个有形之脏腑，统一在微不足视的“细胞”之上。将有形之器官，与无形之气，统一在太极“一”气，是可取的，也是合理的。正如大宇宙，找到了她的妈妈————奇点。
但三阴三阳，可比喻成六个蓝子，怎样装五脏（五腑）这五个果实呢？
因为古人炮制了六腑，所以，最后只好将心“一心二用”成两脏。所以最后成就了六脏，去嫁六腑。显然，是为了迎合阴阳之数的“一阴一阳之谓道”，作了次不得而为之的愧心事。因为古人认为，“天六地五”是天意，是天之常。所以，腑为空主传化水谷，故为阳仿天数而造六腑；脏为实主泌化精气，故为阴摸地数而设五脏。这种“十一藏”的按排，是有历史源渊的，马王堆出土的医书中，有“十一经”之说，就是其证。但十一经，与三阴三阳的“六经”配伍，产生了困难。若阴阳都与脏腑一一相配对，只有十二藏才能满足条件。这正是古人狠着心将“心”瓜分为二的唯一动机。
本书显然不能仿古人生拉硬套“乱弹琴”。古人放着胆子炮制，是由于那个时候，没有发现“三才、五行”是一个东西。三有三的长处，五有五的妙用。二者同源“太极”一气而化，这一气，初化为三才，小显身手；次化是五行，大有作为。二者，成为身体任何相对独立器官群落演化的两个公因式。三为其小，五为其大。五行，是两个三才，共“中轴”而演化。正象你的手，两个三才也，如果是“并联”而化，是“六指”，难看的很。但上帝聪明，让两个“三才”共中指而化，于是长出的是“五指”————中国人从心眼里喜欢的奇数。
五脏，是承载三才之精气而化出的确确实实的器官，不需要“为赋新诗强说愁”，将好端端的脸扭成个“丑歪歪”。中焦之脾，就是那个太极之“中心”精气形化的一个器官。它承上达下，一体多用。三才之气：升势、中势、降势。又递演出五行之气：肺气、脾气、肾气、肝气、胰气。在身体中，你能找到第六脏气吗？显然不能。为与三阴三阳“六经”配合，是否一定学古人将脾一分为二呢？显然不能。三阴三阳，可认为是三类气演化而来，其中“中气”演化出一个脏（脾），其余的各演化出两类脏（降势之气演肺、肾；升势之气演肝、胰）。三阴之气与脏配伍，求实说，确实有一“阴”只好委屈求“一”，一阴配一脏————脾。五脏配三才之气如下：>
降势之气配————肺、肾uFn
升势之气配————肝、胰ngo|
中势之气配————脾|
在此，笔者在尊重科学演化事实基础上，提出了“五阴五阳”说。即是以“三才”为基数演化的“三阴三阳”（六态），跳跃到以“五行”为基数演化的“五阴五阳”（十态）。五阴五阳的科学意义在于，你在任何人体相对独立的器官演化群落，都会发现，“五”是最大公因式。五脏、五腑、四肢骨五骨序列、五指、五趾、五官、头顶骨五大板块、椎骨五类骨……这些伟大的“五”，说明了一个伟大的问题，“五”是生命演化一个没有超越的极限，这正是中医用它作为理论演化母基的主因。最终说明它对应于“五行”之精气、之器官。
在经络中，笔者认为，五阴配五脏，五阳配五腑。五阴、五阳经，共是十经，而不是中医生编硬造的十二经。五阴五阳经，均可到达每一个肢体与头部。否则，四肢上长出五指（趾），头上长出五官，如果没有五脏五腑光临，它们长给谁看，长给谁用？五脏开窍于五官，如果没有真实的五脏阴经或五腑阳经与之联系，怎样开窍？所以，应该从演生学的角度出发，重新构建科学的经络学说。时不我待。等着瞧！
五脏五腑，其精气在胸腹腔内高度统一于“一身之气”，该气常态下呈“中庸”之气，混沌存在，体腔内尽是它浑圆运作的舞台。它，可旁达四肢之未，上达头部元首。因中医喜欢“五”，所以，它也只达五个地方：四肢＋头。（五角星）
在四肢内侧，五脏阴经行于内，止于指（趾）端。以上肢为例，中指是脾经（中轴），食指、无名指（一对阴阳），代表天（象人体的两上肢），为上焦器官，所以，食指为肺经所止，无名指为肾经所止。大姆指、小指（一对阴阳），代表地（象人体的两下肢），为下焦器官，所以，拇指为胰经所止，小指为肝经所止。相表里的五腑经，行于上肢外侧，并在指尖交于相表里的五脏经。如图5-7I
五指，实为“五行”之气流注所经过也。下肢同理。头部仍然如此，面部为五脏经所过，头后部为五腑经所过。所以，太极“一身之气”，在腹内混然“不觉晓”，在手指足趾或头部，就“五权分立”，不再独裁了。所以，从严格的生命演化角度看，四肢均可治疗相关五脏、五腑及全身的病。张颖清教授发现的“生物全息论”，就已经证明了，每一输穴治疗的“全能性”。如传统经络中，上肢的手太阴肺经的“尺泽”穴，并不只治近区的上肢及头疾，而是拚着命以治中焦的急性胃肠炎为乐，且功绩卓越。小腿后面腓肠肌肌腹面凹处的“通天”穴，虽地处下肢，但以治头疾鼻衄、癫疾为已任。笔者提出的五阴、五阳均达五未（四肢、头）说，一定会有重大的临床意义。因为这是基于生命演生的角度提出来的。而中医的经络，到现在也没证实，况且在理论形成过程中，有明显的人造痕迹，让人信不过。有疗效，不等于科学。而五脏五腑，所以有五阴经、五阳经，是十经也。一定找到科学的理论，支起中医理论的科学解释。
————————摘自中国中医药出版社即版新书《脏腑演化律》o |
发表于 2006/8/20 21:24:38
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