关于巴豆的用法

我有一病人，34岁，女性，多年来一直大便数日一行，
        以前喜冷饮，不知从何时开始慢慢不能饮冷，既服冷食也感脘腹不适。
舌苔淡白，脉象（因脉诊水平有限，切脉不准，不想提出来误导高人）。
       不久前，大便15日未行，终至肠梗阻。经番泻叶泡服后，大便始通，但通而不畅。
       现又有5日未便，腹胀，食减。服小乘气汤未果。服大乘气汤始得下，亦不畅，自觉右侧下腹部有块状物存在，腹诊感觉是粪块。
       考虑可能为寒积内滞，遂为之制巴豆霜胶囊一粒（取巴豆一粒，掰开，三粒种仁取用一粒，用多层卫生纸压去油，凡三次，再纳空心胶囊内）。命其熬制绿豆粥两碗，服一碗（服至一半时，吞服巴豆霜胶囊）以助胃气，凉一碗以备解救。
        下午一时许服下，至四时许开始感觉胃脘部热辣辣难受，伴呕吐，但未泻下，服凉绿豆粥也吐掉，现在2卧床休息，我未对其采用什么措施，想巴豆用量不大，当会缓解。
        但是，我弄不懂的是：我想让她泻的，为何变成了吐？我的辨证有误还是用药方法错误？
        因为是第一次用巴豆，请行家指点为盼。

chenzhigang76

大便不通有虚实，因无腹证及脉象，难以判断。通过病例论述，有可能是虚寒症，虽大便不通，其腹当软，无明显压痛与拒按，脉当少力，此时，用峻下剂，方证不符，体不能受，故而呕出，此症可用生硫磺口服。每次2克，日两次。

倪心庵

应该能下 ，  只是你没有掌握要领，先吃巴豆一粒，然后吃干粮一块，包下。不要喝绿豆汤，这是你失败的原因！

糊涂王子

取简单的方法是将巴豆炒至焦褐色，每次用1粒，捏碎，于午饭前服用，服后多喝热开水以促药力，一般2~3小时即可泻下。如泻下不止者，可与绿豆汤或冷水饮之即止。而你所用非药之不效也，乃 不得法之故也 。

      另服此欲取其效，当禁生冷物及饮，若犯此，必不效也。

     此乃祛脏寒之良法也 。然亦霸道之方，中病即止，不可多服！慎之！慎之！！慎之！！！

梁知行

周冠群先生的《难症治验》一书对巴豆一药的用法进行详细的探讨，确实是经验之谈。

报告楼上诸君，我那位服用巴豆的病人今天终于大便通畅了，但是不是水泻，而是正常便质。我很高兴。
同时谢谢楼上各位的指点，下次我再用巴豆时一定注意各位的意见。再次感谢。