此例虽治愈，但自感很困惑

乡村医生

此例虽治愈，但自感很困惑，请教高明为我解惑
１、为什么服药后排出球样干粪便，且每日４－５次，排便无痛苦（患者曾做钡餐，通过良好）
２、此病当如何确定病名，什么病机导致。



患男１６岁，６月８日开始发热、腹疼、水样便，现已２０余天。
期间，经校医治疗热退泻不止，辗转县医院、聊城二院诊断为结肠炎，住院治疗７天疼、泻皆不能止，遂出院求治与一民间老中医，服药５剂无寸效，如此小病已经花费３０００余元。
因其一亲戚曾在我处治愈结肠炎，遂介绍患者之父到我处咨询，得知其２０余天所用抗生素太多，且又未见患者，瞩其停用一切抗生素，继续补液（因不能进食）加用微生态制剂（丽株肠乐）服药一天，已观效果，同时瞩其最好带患者来诊。
次日（７月１日）下午６点，患者来诊，观其消瘦，双目无神，腹软但触疼明显，水样便，日６、７次，舌淡苔白稍厚，即于“葛根芩连”和“援绝神方”加减治之，处方：葛根１０黄芩１０黄连６当归１０白芍２０莱菔子６槟榔６防风６干姜６甘草１５水煎，分２－３次服，２剂。
３日下午，患者来诊，言服药后，连续２天排出干结的球样便１２次，腹疼明显减轻，已能进食，精神、体力好转，除腹部尚有轻微压疼余无痛苦。上方加元参１０熟地１０麦冬１０继服３剂。
５日，患者的父亲引见一患者来救诊，言其子４日大便已经转常，明天准备上学。

木人

便坚者，手足阳明之病也。手阳明以燥金主令，足阳明从燥金化气，故手足阳明，其气皆燥。然手阳明，燥金也，戊土从令而化燥，足太阴，湿土也，辛金从令而化湿。土湿者，能化戊土而为湿，不能变庚金之燥，金燥者，能化辛金而为燥，不能变己土之湿，以从令者易化，而主令者难变也。故伤寒阳明之便结，肠胃之燥者也，反胃噎膈之便结，胃湿而肠燥者也，伤寒阳明之便结，肠胃之热燥者也，反胃噎膈之便结，胃之寒湿，而肠之寒燥者也。
以阳主开，阴主阖，阳盛则隧窍开通而便坚，阴盛则关门闭涩而便结。凡粪若羊矢者，皆阴盛而肠结，非关火旺也。盖肾司二便，而传送之职，则在庚金，疏泄之权，则在乙木。阴盛土湿，乙木郁陷，传送之窍既塞，疏泄之令不行。大肠以燥金之腑，闭涩不开，是以糟粕零下而不粘联，道路梗阻而不滑利。积日延久，约而为丸。其色黑而不黄者，水气旺而土气衰也。此证仲景谓之脾约，脾约者，阳衰湿盛，脾气郁结，不能腐化水谷，使渣滓顺下于大肠也。误用清润之剂，脾阳愈败，则祸变生矣。
阿胶麻仁汤
生地三钱当归三钱阿胶三钱研麻仁三钱研
煎一杯，去滓，入阿胶，火化，温服。
治阳盛土燥，大便坚硬者。
结甚，加白蜜半杯。胃热，加芒硝、大黄。精液枯槁，加天冬龟胶。
肉苁蓉汤
肉苁蓉三钱麻仁三钱茯苓三钱半夏三钱甘草二钱桂枝三钱
煎一杯，温服。
治阳衰土湿，粪如羊矢者。
凡内伤杂病，粪若羊矢，结涩难下，甚或半月一行，虽系肝于大肠之燥而根缘土湿。以脾不消磨，谷精堙郁而化痰涎，肝肠失滋，郁陷而生风燥故也。法宜肉苁蓉滋肝润肠，以滑大便。一切硝、黄、归、地、阿胶、龟板、天冬之类，寒胃滑肠，切不可用。

乡村医生

我所知道的出现腹泻后排干结便的,
一是热结旁流;
一是太阴外出阳明,
但,热结旁流显然不是.
太阴外出阳明到是可以考虑.
这样的话,我的治疗是多此一举了,
因为太阴外出阳明是可以自愈的!
如是太阴外出阳明,其解释当为:
20余天抗生素寒凉败脾,由挟热下利转为太阴腹泻,后因停用抗生素,自行恢复而愈.

陈江斌

发热、腹疼，热结旁流;大承气汤证

中杰心子

泄久伤阴，抗生素伤阳。阴液伤则肠内干燥