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发表于 2006/7/8 21:19:04
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案一食道癌的患者,服用刘博的药后疼痛不得缓解,是否有相火不位的因素存在?因“长年流脓,恶臭不堪。溃处连及左肩臂疼痛,活动受限。”,恶臭是关键。恶臭也可能是元气欲破寒之象,但据脉象应以相火不位断。
如为相火不位,是否当重用炙甘草,轻用姜附?
既然“元精衰败”,是否轻用附子更合于病证?
重用姜附轻用炙甘草非仲师四逆汤之本意。如此用药使得里寒未破表寒先解,所以“溃处又有明显的好转,脓进一步减少”,但疼痛依旧——走了弯路。此是否为“我们在评判一个治法的时候,要充分考虑到层面的问题,疗效不仅要看近期的,更重要的是看远期,远期疗效才是根本。”作了注脚? |
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