复发性口腔溃疡的经验专方【原创】

山村中医

欢迎各位发表高见，最好是理法方药具全。能让大家更深入地认识疑难病治疗的多种途径。

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由于时间的关系，先在这里讲我之前提过的我的同事的病案，李可老中医的医案容后再贴。
        先说同事的个案是想为医圣洗刷不白之冤，毕竟医圣从来都没说过用半夏泻心汤来治疗口腔溃疡，只是我们这些后世的人认为它能治疗口腔溃疡而已。之所以不效，肯定是因为辨证不准而已。
         上次说到我同事服用泻心汤类的情况其实和事实是有出入的。因为当时我出差只是在电话上简单询问了一下，同事可能也心急，希望病能马上就好，所以就说无效，等我一个月后回来再仔细询问，情况完全不同。
          事实上同事在服用泻心汤后，痛苦大大减轻，他所说的上火反应只是晚上容易做梦（以前无梦），以前需要二个星期才能愈合的溃疡，一个星期就好了，而且再按我的建议停服消炎类和清热解毒类药物，改为服用桂附理中丸，以前他溃疡好了以后总是一两个星期后又马上再发作，如此已有半年的时间，非常痛苦，改服桂附理中丸之后，到现在已近五十天没再发作，长期还要再观察，虽然此案取得了不错的疗效，但只属机械引用前人的经验，具体的道理想得还不是很透。希望高手点评一下。

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1、铁厂女工燕翠萍，29岁，1983年8月8日初诊。患口舌生疮6年，1月数发，时愈时作。近1月来，因流产后恣食瓜果生冷，复因暑热，夜睡不关电扇，门窗大开，又遭风寒外袭，遂致身痛呕逆，食少便稀。外感愈后，口舌于今晨突发白色丘疹一圈，灼痛不可忍。按脉细弱，舌淡欠华，面色萎黄，腰困膝软，此属肾虚脾寒，虚火上僭。《证治准绳》治此类口疮，用四君七味（六味加肉桂）合方加元参、细辛，极效。其立方之义，以四群培土敛火，以七味引火归原，加细辛火郁发之，更加元参之善清浮游之火，治热以热，凉而行之。治火不归原证有覆杯而愈之效。但本例病人，脾胃气弱殊甚，寒凉滋腻不可沾唇，变通如下：
         红参（另炖）10克，焦白术、云苓各30克，炙草、姜炭、细辛各10克，油桂1.5克，饭丸先吞，肾四味各15克（枸杞子，菟丝子，盐补骨脂，仙灵脾，胡桃肉6枚），3剂。
         8月11日二诊：诸症均愈。予以补中益气汤加肾四味、紫河车粉5克（冲），10剂，培元固本，以杜再发。追访至1990年，再未发作。此后，余凡遇火不归原证而脾胃虚弱之病人，即投上方，皆效。

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2、离休干部陈某，68岁，经北京西苑医院专家会诊，确诊为“复发性口腔溃疡”，病程30年，百治不效。其症，初起舌尖部发出针尖大之红疹，灼痛。1周内蔓延至两腮、下唇内侧、舌两侧，1周后由红变白，渐成玉米大之凹洞性溃疡，20日后又渐变红色，1月左右渐愈。或劳累气恼，暴怒，几分钟内便满口一齐发病。轻则一月一发，重则一月数发。最重时溃疡扩展至咽喉部，则只能喝一点凉奶或流质食物，痛如火灼，寝食俱废，苦不堪言。四处求医，除西医对症疗法外，曾服中药导赤散、凉膈散、连理汤、调胃承气、丹栀逍遥，皆无效。刻诊脉洪大，面赤如醉，双膝独冷，夜多小便。证属高年肾阴下亏，阴不抱阳，龙雷之火上燔。予引火汤大滋真阴，油桂小量引火归原：熟地90克，盐巴戟肉、天麦冬各30克，云苓15克，五味子6克，油桂2克（米丸先吞），3剂。
           药服1剂，症退十之七八，3剂服完痊愈。追访半年虽偶尔饮酒或情志变动，也未发作。此法治愈本病120余例，多数一诊痊愈，无复发。

桔井主人

呵呵!此方非一般良民可用也!价同黄金!

山村中医

楼上是说藏红花太贵了吧，用的剂量少，一般工薪阶层还是用的起的。

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想和楼主就口腔溃疡的病理请教一下，在这个网站曾看到有一个敲胆经导致口腔溃疡的帖子，不知道楼主对此有何看法。

痛死了

本人是严重玩固复发性口腔中溃疡者，近一年来没过过几天好日子，看过无数大医院，（也被医生骗着服用过激素）被几个医生都言为例外！试过无数偏方，只是偶尔减轻，嘴里三三两两的一直起，急性发作时会连喝水都困难，不知道该信那个医生，信那家医院，平时手脚爱出汗，出汗时也是有些凉的，比一般人怕冷，脚也怕，舌苔厚腻有时候还发黄，在发作重时。舌尖红，但是感觉鼻子里热热干干的，服用牛黄啊三黄，黄莲这些的一点用没有，一次吃20片厕所都不会多去一次的。看到楼上几位有说服用附子理中丸的（是去湿的吧）还有甘草泻心汤，我今全买回来用了，（自己用去抓药起码放心，不会有别的东西）下午吃的附子里中丸，晚8点左右喝了碗鸡汤还有点金针姑，馒头。这不快睡了嘛!就喝了今天熬的甘草泻心汤，突然胃里一阵翻滚，一阵全吐！！！！！这是为什么？是什么跟什么起了冲突？还是巧合，对了，（喝药时药已经不太热了）试过无数医生，不知信谁？好茫然，请大家谅解我被骗怕了！

路人甲

楼上有没有搞错，你都烧成这样了，还敢喝鸡汤，鸡汤是大温大补，你这是火上浇油啊。
在QQ群里，伤精患者总是问你怎么补，吃什么药，可是你一说叫他她们戒色，他她们就跟你急，嫌你说话不中听。这些伤精患者都无可救药，我以后再也不会劝他她们了。

痛死了

怎么加你的群啊？