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罗诗荣,男,生于1923年,安徽合肥人氏,主任医师,现为杭州市、浙江省、国家级名老中医,杭州市针灸学会会长。1938年矢志岐黄,师从伯父罗茂洲。1943年悬壶杭州开业针灸从医。1958年参加联合诊所(杭州针灸专科医院)至今,从事针灸临床50余年。罗老重视督肾证治,善用“铺灸”疗法,享誉海内外。曾发表“铺灸治疗寒湿痹”、“铺灸治疗类风湿性关节炎65例临床观察”等论文10余篇,其“铺灸治疗类风湿性关节炎临床研究”的课题研究,获浙江省医药优秀科技成果进步三等奖。其多次荣获杭州市、浙江省劳动模范称号,1989年被国务院授予“全国先进生产工作者”称号。1992年起享受国务院政府特殊津贴。
罗老临证50余年,运用各种艾灸疗法治疗疑难杂症而取得较好疗效,享誉海内外。现将其临证点滴介绍如下。
重视督肾证治,擅用“铺灸”疗法
“铺灸”又称长蛇灸,是罗老在国内独一继承和发扬创导的独特灸法,临床多作强壮补虚以治疗虚劳顽痹之证。铺灸疗法时间选暑夏三伏天,以白天为宜。取督脉,从大椎穴至腰俞穴。灸料以斑麝粉、大蒜泥、陈艾绒组成。
操作时令患者俯卧,裸露背部。督脉穴(脊柱)上常规消毒后,涂以蒜汁,在大椎至腰俞穴处敷上斑麝粉,斑麝粉上铺5cm宽,2.5cm高蒜泥一条,蒜泥条上再铺以3cm宽,2.5cm高锥形艾炷,点燃艾炷头、身、尾3点,让其自然烧灼施灸,燃尽后,再铺上艾炷灸治。灸2~3壮,灸毕移去蒜泥,用湿热纱布轻轻揩干。灸后皮肤潮红,让其自然出水泡,在此期间严防感染。至第3d用消毒针引流水泡液,揩干后搽以龙胆紫药水,覆盖一层消毒纱布,隔日1次,直至灸疤结痂脱落皮肤愈合。灸后1个月内饮食忌生冷辛辣、肥甘厚味及鱼腥发物等。慎洗冷水,可用温水,避风寒,忌房事,全休1个月。
本法适用于虚寒性的慢性疾病,如慢性支气管炎、支气管哮喘、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、慢性肝炎、慢性胃炎、慢性肠炎、慢性腹泻、慢性腰肌劳伤、增生性脊柱炎、神经衰弱等。孕妇及年幼老弱者或阴虚火旺之体,不适宜用本法治疗。
1.支气管哮喘案 患者,男,16岁,农民,1980年7月16日初诊。咳喘气急反复发作10余年。形体消瘦,面色苍白,自汗畏风,易外感,呼吸短促,舌淡苔薄白,脉象细弱。法当温肾壮阳助运,补肺益气固表。铺灸2壮。经铺灸治疗后哮喘3年未发,参加劳动至今。未服其他药物。
按 哮喘一证,病由痰浊内伏,感新邪触发,肺失宣降所致。本例证系幼年外感伤肺气,后天失于调养,哮喘又反复发作,肺气受损,病久不愈,累及脾胃。“脾为生痰之源”而致痰浊伏肺。“肺为气之主”,“肾为气之根”,肺肾气虚易外感,而致咳喘频作,缠绵难愈。遵治病求本之训,用“铺灸”法治之,取其温肾壮阳助运以化宿痰,补肺益气固表以绝诱发之因,从而使多年痼疾治愈。
2.类风湿性关节炎案 患者,女,28岁,农民。1983年7月28日初诊。四肢关节肿痛变形6年余。面色萎黄,神倦乏力,纳少口淡,四肢欠温,畏寒喜暖,经少带多,便溏,关节晨僵,两手指、腕及踝关节呈对称性棱状畸形,肿痛,昼轻夜重,行动艰难,颈部活动受限,舌淡胖,苔薄白,脉沉细。实验室检查类风湿因子(+)。法当补肾壮阳散寒,行气活血通络。铺灸2壮。10月25日回访,各关节肿痛消退,指、腕、踝及颈部活动明显好转,生活自理,能做家务。12月
27日来院复查:抗“O”正常范围,类风湿因子(-)。以后经多次实验室检查,均属正常,经追访2年,症状稳定,一直参加劳动,未服其他药物。
按 类风湿性关节炎属“痹证”范畴,常由素体阳虚,卫外不固,复感风寒湿邪,迁延日久,内舍肝肾,邪留肢节,脉络痹阻,用“铺灸”督脉意在补肾壮阳散寒,活血通络止痛,增强了机体的抗病能力,病情从而获得了改善。
3.慢性肝炎案 患者,男,28岁,工人,1986年7月13日初诊。右胁下隐痛,纳呆乏力2年余。面色苍白,两胁隐痛,腹胀,食后为甚,纳差,厌油,四肢酸软,溲黄,便溏,舌淡苔白腻,脉象细缓。黄疸指数6u,麝浊8u,锌浊7u,谷丙转氨酶151u,r-谷氨酰转肽酶99u;乙肝表面抗原(+),核心抗体(+)。诊断为乙型病毒性肝炎慢性活动期。治拟行气血,调经气,温阳化湿健脾。“铺灸”3壮。8月25日回访,灸后两胁隐痛已除,腹胀消失,纳食增。谷丙转氨酶、r-谷氨酰转肽酶转为正常范围,唯表面抗原和核心抗体仍为阳性。3个月后,经多次肝功能检查均恢复正常,表面抗原和核心抗体转阴(乙肝三系检查均为阴性)。在此期间未服其他药物。
按 肝主疏泄而喜条达,肝气郁结,血运失调,经气不利,则两胁隐痛;肝病及脾,脾失健运,则见神疲乏力,四肢酸软,纳呆脘胀便溏。证系肝郁气结,脾虚湿阻。用“铺灸”温运气血而疏调经气,温阳化湿健脾,则肝郁解,脾运健而病瘥也。
麦粒灸治带状疱疹
在最初发的疱疹首端,找寻水泡较密集的左右二处,俗称“蛇眼”穴上,在疱疹延伸尾端的前后一二处俗称“蛇尾”穴上,常规消毒后,搽以蒜汁,各放麦粒大小的艾炷点燃后施灸。并且医者用口对准艾炷,微微吹风,速燃艾火,当病人感到灼痛甚时,即用镊子将艾炷夹去。这样按先“眼”后“尾”顺序灸治3壮即可。如第2d“蛇尾”穴处继续出现红色小疹,可在
这些疹点上再接上法施灸1次。也可在疱疹局部周围,用艾条距皮肤2.5cm左右,均匀回旋熏灸10min~15min,至局部温热,皮肤稍呈红晕为度。每日1次,连续熏灸3次。以上灸法,可使郁热之邪气从皮毛而出,达到调和营卫,疏通经络之效。治疗本病大多只需灸治1次,水疱逐渐焦头结痂,3~5d即可痊愈。如患者,男,31岁,患带状疱疹2d来就诊。视患者右腹部如米粒大小的两簇密集丘疹,从右侧腹胸部向腰背部延伸,局部皮肤异常痛痒,诊断为“带状疱疹”。即用麦粒灸“蛇眼”、“蛇尾”各3壮,并用艾条熏灸局部15min,灸后当晚痒痛均减。第2d疱疹已不再延伸,继续艾条熏灸15min。第3d已见水疱开始焦头,刺痛已消。第5d疱疹结痂脱落痊愈。
雷火针灸治面瘫
雷火针制法采用4分水管25cm对半锯开,管的两片内面涂微量菜油而待用,将药绒(取艾绒150g,丁香、肉桂、乳香、没药等各3g研为细末,过筛后加入麝香0.3g及少许糊汁待用)放入管内塞紧。再将管内药绒敲紧,分开两半爿水管,取出如爆竹状的药绒干,用一层棉纸糊紧,外再用桑皮纸糊3~5层阴干后待用。临症时用酒精灯点燃雷火针,在施灸部位垫2~3层草纸,用点燃的一头雷火针趁热、快速、重按、烫灼于腧穴15s~30s,每次每穴灸3次,以局部皮肤微红不起泡为宜。如患者,女,46岁。患右侧面瘫2月余,经电针、理疗、药物等多种方法治疗,疗效欠佳,前来我科诊治。视患者右侧面肌麻痹,右眼睑闭合不全,右额纹消失,鼻唇沟浅,鼓腮漏气,不能皱眉、露齿,口角左歪,漱口漏水,四肢活动正常,证系面瘫。用雷火针温灸,以达祛风散寒,活血通络之目的。取患侧地仓、颊车、阳白、太阳、下关穴用雷
火针熨灸各3次,使局部皮肤微红、不发泡,每日1次。经灸治,症状逐渐改善,12次后改隔日1次,共治22次而获痊愈。
化脓灸治哮喘
化脓灸取效的关键是促使其灸后化脓为要。罗老施灸非常重视灸疮的发与不发,强调灸后贴淡水膏时,须食鱼腥或饮酒等发物3d~5d,促成灸疤化脓。若不发,可继食发物,并在灸疤处热烫,促其化脓得灸疮为要。常用本法治疗一些哮喘、慢性胃肠疾患,预防中风或作强身保健治疗。罗老治慢性胃肠疾病常取足三里、中脘及督脉之命门穴。治哮喘除取风门、肺俞外,必加督脉之大椎、身柱两穴或任脉之膻中穴。预防中风除取足三里外,必加悬钟、阳陵泉。体质虚弱之强身保健而以足三里为主,酌加督脉之大椎,任脉之气海穴。罗老认为,化脓灸用之得当,疗效胜过针刺。如患者,男,17岁。因冬天遇寒常频发哮喘,经多方医治效果不佳前来诊治,其面色白,形体偏瘦,平时畏寒怕冷,舌淡苔白腻,脉细,罗老认为其肺肾阳虚,寒痰内伏遇寒而作。艾灸风门、肺俞、大椎、身柱、膻中穴各3壮,灸疤处贴淡水膏(每日更换),服食酒酿发物3d。当年哮喘发作逐减,每年三伏天灸1次,连灸3年而告愈。
保健强身灸三里
保健强身之道有服滋补药强身,有饮食调养强身,有锻炼身体强身者。但罗老更重视温灸足三里的保健强身之道。老师常有口头禅说“若要安,三里常不干”,其在每年“三伏”天自己用麦粒艾灸足三里,坚持了30余年来作为自己一生保健强身之举。其至今七十有八,却眼不花,手脚健,身体健康与其艾灸足三里保健强身有关。《马丹阳天星十二穴歌》有“年过三旬后,针灸眼便宽,取穴当审的,八分三壮安”,老师认为在30岁过后,每年伏天艾灸足三里,灸3壮,即可保得一年身体之安康不是没有道理的,实可为我们后学者学习和借鉴。
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发表于 2006/7/2 14:00:04
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