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读医论常常见到说辨方证抓主证实乃是执简御繁之道。这让我想起了一句诗：
删繁就简三秋树，领异标新二月花
小时候囫囵吞枣，和尚念经，只是把这句诗记下了。并没有深玩诗中意味。今已三十余，才开始慢慢触语惊心，有点像牛吃完草开始反刍咀嚼了。
圣贤经传，也就是那么些句子。历经千百年，无数人对他进行理解注释阐发，说玄道妙，纷繁芜杂，令人莫衷一是，无所适从。如草木经夏，枝繁叶茂，重点在哪里呢？只有到三秋，也就是经初秋，中秋到深秋，到了深秋，树叶都凋零了，树的枝干才露出来，也就是茎或者经或者纲（所谓提纲振网，提挈纲领）。删繁就简，其结果如同三秋之树。病之来也，往往数症并发，辨其证则往往是数证并发，既像是这个汤证，又像夹有那个汤证，横看成岭侧成峰，远近高低各不同，那么怎么办呢？刘渡舟老师说关键就是抓主证。
深秋之树，虽然主干一目了然，比较容易抓重点。但是深秋一片肃杀，了无生意，一片枯索之相。仲景经方，虽然灵效，但是也不可能罗列所有病症，加以其书流传之中散佚残缺，迭经编次，非复全貌（今之网上热传的桂林古本，尚无法辨其真伪，也无名家来断其是非）只能寻其所集，师法其意，“虽不能尽愈诸病，庶可以见病知源”，思过半矣。这里面就存在着一个灵活发挥的意思。也就是师法仲景意蕴，而自出机杼，灵活变通，所谓加减化裁，所谓师古而不泥古，领异标新，如二月枝头，新花初绽，也是仲景法这棵千年老树生发出的一片生机。 |
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发表于 2006/6/29 13:37:32