经方治暴瘦一例（答案已公布）

水中火

经方辩证问诊单

所在省市-湖南省怀化市

职　业：农民

婚　否

性别：女，年龄：55

现在主要症状：

主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：我妈最近一年瘦了几十斤，到医院检查检查也没啥大问题，有点点糜烂性胃炎。饭后肚脐周围胀，疲劳后容易耳鸣听不到东西，易疲劳，脚无力，心率过缓，血压低。我怀疑是吃黑茶引起的，长期大量的引用黑茶，原来平时有坐骨神经痛，吃了黑茶后没有再痛了

现正在服用的药：无

现在是否艾灸：

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？

最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2023年下半年

病情加重的年份月份（请一定认真填写）:

发病的时辰:

发病时的典型症状

西医病名：  慢性糜烂性胃炎，暴瘦

发病季节：

发病原因：

是否长期用过激素：   是否大量用过消炎药：   是否做过手术：

以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：

眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：

出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：

部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：

耳（鸣（嗡嗡），聋，痒，痛，左，右）：   

目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：   

口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：   

呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：  

鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：  

咽（干，痛，痒，吞咽困难）：  

胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：

乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：

胁（胀，痛，热，凉，左，右）：   

腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：  

外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：

心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：  

心下（满，堵，胀，烧）：  

胃（胀（饿了后胃感觉空空的），痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：

头（痛，晕（起身容易黑眼风），麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头，）：

项（僵，痛，酸，重，胀）：

肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：

臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：

手（凉，热，干燥（手掌干燥脱皮干裂），出汗，麻，抖，左，右）：

背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：  

腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：  

腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉（有皮屑），热，僵，软，左，右，内，外）：

膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：  

足（痛，麻，胀，凉（有皮屑），热，，左，右）：

足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：

足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：  

食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：

睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：

大便（次数2-3天一次，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：

小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：  

房事：（有无  多少 性欲旺盛，性冷淡  阳痿  早泄  手淫，几年手淫史  曾堕胎）是否遗精

皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）： 青色

月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：  

白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：

胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：孕2产2  

4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）

发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。

5、七情何者为重

（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）

6、过去曾服过的药物及疗效。

吃过健胃消食的药，都没啥效果

7、体温 呼吸 心率 血压

8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：

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水中火

————— 2024-10-14 —————

患者女儿 19:11

水师，我妈最近一年瘦了几十斤，到医院检查检查也没啥大问题，有点点糜烂性胃炎。饭后肚脐周围胀，平时容易耳鸣听不到东西，易疲劳，脚无力，心率过缓，血压低。我怀疑是吃黑茶引起的，长期大量的引用黑茶，原来平时有坐骨神经痛，吃了黑茶后没有再痛了。这个能吃中药吗

水中火 19:49

医院做了这么多检查，有没有检查出什么问题？

患者女儿 19:50

就慢性糜烂性胃炎

水中火 19:51

现在还有腹痛吗

患者女儿 19:53

肚脐下面涨，还有 点胃胀

患者女儿 19:53

说话气不足

水中火 19:53

睡眠怎么样

患者女儿 19:55

睡眠浅，醒后不易入睡，多梦

水中火 20:08

大便情况

患者女儿 20:09

大便现在2-3天一次，大便干

水中火 20:10

有没有胃胀，胃痛，反酸？

患者女儿 20:11

胃胀，饿了之后空空的，没有痛，没有反酸

患者女儿 20:12

原来有120多斤，现在只有不到80斤

患者女儿 20:12

一直还在瘦

水中火 20:13

你给他用过什么方子？

患者女儿 20:15

温经汤，无效果。有次做了肠镜之后腰痛，用了肾气丸有效果。

患者女儿 20:22

医院开过健胃消食液，开始吃有效果。后面又是一样了

水中火 20:23

他是吃不下饭吗？

患者女儿 20:25

一餐也能吃一大半碗饭，就是不长肉

患者女儿 20:26

不能受饿，饿了就胃难受

水中火 20:29

血糖怎么样

患者女儿 20:29

血糖正常

水中火 20:29

那就是排除糖尿病引起的消瘦

患者女儿 20:30

去了3个医院检查，都没找到原因。明天准备去湘雅医院再检查一下

水中火 20:31

经方（请同道处方，答案近期公布）

水中火 20:32

每天一剂，连服三天

————— 2024-10-20 —————

患者女儿 09:04

水师，吃了5付药了，吃药的当天晚上3点钟左右，比较饿，起来吃了一碗面。总体感受：饭后小腹胀、胃胀有略微改善，饿了之后还是不舒服；脚冷有改善，口干改善明显，睡眠改善。小腿有皮屑没有了，早上称体重涨了0.4公斤

患者女儿 09:04

您看后面怎么用药

水中火 09:05

再吃三天

患者女儿 09:08

好

————— 2024-10-25 —————

患者女儿 07:19

水师，药吃完了，体重又涨了0.2公斤。整体来说都持续的改善

水中火 07:34

再吃三天

患者女儿 07:37

好

水中火

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围 经方

没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

GUO2008

黄芪建中汤，虚劳里急.诸不足。

无言2023

患者的问题在肝和脾胃，应该是有积了。下法更合适。所以，大柴胡汤

家乡一品

考虑胃热脾寒，处方：半夏泻心汤

angryfu

五劳虚极，赢瘦腹满，不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤， 经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄?虫丸主之。

jackgejin

肝脾不和，可以试试大阳旦汤。

mjzysfs

附子理中汤——腹胀【主要是脾胃的问题】

杏林春宇1086

虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。
患者怕饿，阴不足。