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经方辩证问诊单
所在省市 浙江省-杭州市 职 业 程序员 婚 否 已婚 性别，年龄 男 32 生肖属相 猴 现在主要症状： 1. 手汗（严重） 2. 内热（呼出的气体都是热的，鼻孔旁边起皮，嘴唇干，起皮） 3. 鼻孔有血痂，早晨起床鼻涕有血丝。（有时候扣鼻孔会短暂出血，按压可以止血） 4. 过敏性紫癜 现正在服用的药： 西药： 1. 伊巴斯汀 2. 复方甘草酸苷 3. 复方芦丁 4. 地奈德乳膏 中药前后抓了两副药，每一副药一个礼拜 第一次： 2024/01/28 第二次： 2024/02/18 均为每日两次 白茅根 30g 茯苓 15g 薏苡仁15g 炒白扁豆/15g 麦冬/15g 生地黄/12g 桑叶/30g 甘草/6g 山茱萸/15g 牡丹皮/30g 白芍/15g 赤芍/15g 荆芥6g 黄芪/15g 水牛角片/30g 生蒲黄/12g 炒苍术/12g 现在是否艾灸： 否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？ 没有
最初发病的年份月份（请一定认真填写）: 手心出汗应该是最早的，2024/01/01 紫癜2024/01/20 病情加重的年份月份（请一定认真填写）: 大年初六紫癜明显加重（过完年回来开了很久的车，休息也不好） 发病的时辰: 发病时的典型症状
西医病名： 过敏性紫癜
发病季节：
发病原因：
是否长期用过激素：否 是否大量用过消炎药： 否 是否做过手术：否 以下括号内属于自己的症状用红笔标注 面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：口鼻附近干 眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：有血丝 出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）： 运动时候会出汗，怕热 部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：手汗一直都有 耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 无 目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 口干，口渴（一天喝三四升水也不会缓解） 呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）： 没有 鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：干 咽（干，痛，痒，吞咽困难）： 干（轻微） 胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 胁（胀，痛，热，凉，左，右）： 腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：胀（老放屁） 外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ： 心下（满，堵，胀，烧）： 胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）： 项（僵，痛，酸，重，胀）： 肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：有颈椎，肩周病 臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 出汗 背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）： 腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）： 酸痛 腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）： 足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 痛 足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）： 足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）： 3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注 饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）： 食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 白天基本不会感到困，中午也不用午休。不失眠，不多梦。睡得晚，到点儿了入睡倒是很快‘ 大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 一天两三次， 湿，粘，腻，好像都有，主要跟吃了什么有关。出吃的太辣以外，没有灼热感 小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）： 一两个小时一次，不起夜。紫癜严重的时候有潜血。目前尿完以后尿道有微微痛或者热的感觉。 房事：（有无 多少 性欲旺盛，性冷淡 阳痿 早泄 手淫，几年手淫史 曾堕胎）是否遗精 有，不多，性欲旺盛，有硬的时候一分心就慢慢软了。很多年都几乎不手淫了。 皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）： 小腿冷，其他都挺好。 月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）： 白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）： 胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注） 发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。 5、七情何者为重 （喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸） 好像都没有特别明显的（悲伤，恐惧，惊悸，忧郁）这四个基本没有 6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）： ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
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发表于 2024/4/28 14:12:44
楼主
发表于 2024/4/28 16:34:36