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就是这个案例 感谢水老师，感谢经方 http://www.ngotcmszh.com/thread-221585-1-1.html
经方辩证问诊单
生辰（请注明是阴历，还是阳历） 19580824 所在省市：河南省洛阳市 职 业 婚 否 性别，年龄 生肖属相 现在主要症状： 主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
现正在服用的药：
现在是否艾灸：梅花四灸+关元穴 艾灸一个夏季
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？新冠疫苗
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2020年正月十九 病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2023年十月二十 发病的时辰:凌晨12：00至凌晨3：00 发病时的典型症状：夜里睡觉，睡到一定时间醒来，去小便后，就没有睡意了，眼睛非常酸困，但是自我感觉脑子非常清醒，没有睡意，只能闭眼等天亮
西医病名：
发病季节：春季
发病原因：莫名其妙的失眠，血压最高 200-100-心跳70，吃了降压药，血压150-94-85心跳，睡眠一直不改善
是否长期用过激素： 是否大量用过消炎药：7年前因便秘大量服用过三黄片等一些凉药，6年发过心脑血管疾病中风，西医诊断糖尿病2型，后服药18个月左右，二甲双胍+阿司匹林+降血压的药，出现偏饿，头晕，血压，血糖偏低，就停药了，后期通过中药调整好了血糖，血压，基本正常。 是否做过手术：没有 以下括号内属于自己的症状用红笔标注 面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 偏黄暗 眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：睡眠不好，血丝比较多，肺区左右各有一段黄白色突起，（中间黑睛没有） 出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：基本无汗，很少出汗，运动后背部先出汗，运动比较少 部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 如上 耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 耳朵正常 目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 有瘀斑，黄褐色突起，高于眼白，在心肺之间的直线上 口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 口不渴，有口臭，异味 呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）： 无 鼻（不通，流涕，左孔，右孔）： 正常 咽（干，痛，痒，吞咽困难）：正常 胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 正常 乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：正常 胁（胀，痛，热，凉，左，右）： 正常 腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：正常 外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：正常 心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：正常 心下（满，堵，胀，烧）：正常 胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：正常 头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：正常 项（僵，痛，酸，重，胀）：正常 肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：正常 臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 双手托起，比较吃力，有点举不起来，伸不直的感觉 手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 手背手心温度一样，略高于常人 背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）： 正常 腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：正常 腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 右腿有静脉曲张，双腿小腿偏下，不到脚踝处，内侧会有轻微水肿，一觉起来就消失，工作站立 膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）： 正常 足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：正常 足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：正常 足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：正常 夜里睡觉体温与白天体温基本无相差，被子比别人薄，怕热，严重时候彻夜不眠，第二天全身体温比我手温高，但是没有发烧 3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注 饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）： 食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 睡眠少，失眠也很少困倦，基本无梦，醒来再无法入睡 大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 大便基本正常成型 小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）： 尿后遗沥不尽 夜尿繁多 房事：（有无 多少 性欲旺盛，性冷淡 阳痿 早泄 手淫，几年手淫史 曾堕胎）是否遗精：无 皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）： 侧脸，太阳穴附近 老人斑多 月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）： 无 白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）： 无 胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）： 无
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注） 发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。 5、七情何者为重 （喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸） 6、过去曾服过的药物及疗效。 失眠症状开始的时候，西药降糖药，降压药还没有停止，中间吃了一段当归羊肉汤，好了一段时间，后期开始调整杜绝西药，吃过淮山药，桂附地黄丸汤，四逆汤等等，后期血糖基本正常，血压从2023年夏季开始，又偏高了，一直服用的有小续命丸（李可），血压基本不落，稳定在150左右，最近时间天气冷了，血压在180左右，但是面部，头部没有高血压的症状，失眠比较严重，每天晚上能睡3个小时，中间一段时间稳定在1：30醒来，就服了倪海厦治疗肝癌的方子，可以一觉到凌晨4点以后醒来了，服用一段时间，药停了，就没有那么好，一般是停药3天后，后酸枣仁汤也用过，合欢皮，夜交藤等效果不好，后因舌头滴口水，就服用了惠民合剂的二陈汤，用了两次，效果都可以，但是停药就不行，舌头水还回来，另外，舌质为偏大厚，舌尖心形凹陷，颜色淡白，肺区突起严重，颜色蛋白，整体舌苔偏白，后期再提供舌苔照
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：无 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
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发表于 2024/3/27 16:04:59
楼主
发表于 2024/3/27 16:44:39
