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经方治慢性咽炎一例(答案已公布)

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发表于 2024/3/15 17:24:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
经方辩证问诊单

所在省市 江苏宜兴
职 业 文员
婚 否 已婚
性别,年龄 女 29
现在主要症状: 喉咙干痒,有痰,偶尔咳几下,有鼻涕,清鼻涕
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):

现正在服用的药:无

现在是否艾灸:否

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?

最初发病的年份月份(请一定认真填写):2024.3.8
病情加重的年份月份(请一定认真填写):
发病的时辰:
发病时的典型症状

西医病名:  

发病季节:

发病原因:艾灸后第二天吃了炸鸡块

是否长期用过激素:   是否大量用过消炎药:   是否做过手术:
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?): 没有不同
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):没有不同
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?): 无
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗): 无
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):   无
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   无
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):   
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):  
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  
咽(干,痛,痒,吞咽困难):  
胸(满,闷,胀,痛,热,凉): 无
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右): 无
胁(胀,痛,热,凉,左,右):  无
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩): 无
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :  无
心下(满,堵,胀,烧):  无
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质): 无
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):偶有额头偏头痛
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):   尿频,有时半小时就要去一次
房事:(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎)是否遗精 无   性欲旺盛
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?): 荨麻疹
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  正常
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)忧郁 思虑
6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温 呼吸 心率 血压

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
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 楼主| 发表于 2024/3/15 17:35:18 | 显示全部楼层
————— 2024-03-13 —————
患者先生 09:12
先生,请帮我老婆看下
患者先生 09:48
她就是前几天去艾灸了,然后这两天喉咙不舒服,她是有肺结节,平时接听电话工作,经常喉咙不舒服,遗传的过敏体质,荨麻疹,然后喝水多,尿频
水中火 10:05
慢性咽炎吗?
患者先生 10:08
我觉得是慢性咽炎
患者先生 10:08
喉咙经常不舒服,过敏,荨麻疹 尿频
水中火 10:08
经方(请同道处方,答案近期公布)
患者先生 10:08
[表情
水中火 10:08
每天一剂,连服二天
水中火 10:09
服用后看慢性咽炎的症状有没有改善?
患者先生 10:09
————— 2024-03-14 —————
患者先生 08:44
这是我老婆的反馈,
1.
喉咙卡痰比昨天好了,
2.
喉咙没昨天痒了,
3.
鼻子有点塞偶尔一点点鼻涕
患者先生 09:37
4.吐痰挺多
————— 2024-03-15 —————
患者先生 12:47
我老婆反馈:喉咙里还有点卡痰,比之前好很多 她平时喉咙就应该会卡痰,干哑
水中火 12:47
再吃2
患者先生 12:47
好的

 楼主| 发表于 2024/3/15 17:36:44 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围 经方

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

发表于 2024/3/15 20:18:18 | 显示全部楼层
本帖最后由 angryfu 于 2024/3/16 08:34 编辑

误用火法则伤肺,
肺热津虚
考虑 竹叶石膏汤 清热补津。
发表于 2024/3/15 20:57:08 来自手机 | 显示全部楼层
患者平素讲话多,喉咙不舒服,清鼻涕,病艾灸炸鸡后发病,考虑麦门冬汤滋阴润燥。
发表于 2024/3/16 14:37:55 来自手机 | 显示全部楼层
当补肺液,用大补肺汤
发表于 2024/3/16 20:07:57 | 显示全部楼层
喉咙干痒,有痰,偶尔咳几下,有鼻涕,清鼻涕,艾灸后喉咙不舒服,处方麦门冬汤
发表于 2024/3/17 22:23:00 | 显示全部楼层
患者头痛,鼻涕,荨麻疹。辨太阳
荨麻疹为身痒。桂枝麻黄各半汤。
风寒袭表,太阳表闭 ,水热无法从表而出。热闭故口渴,水无出路则尿多
发表于 2024/3/18 08:49:33 | 显示全部楼层
支持竹叶石膏汤
 楼主| 发表于 2024/3/18 20:34:01 | 显示全部楼层
橘枳姜汤的主要作用就是针对上中焦的痰涎,《千金》中说“胸中愊愊如满,噎塞习习如痒,喉中涩,唾燥沫”。

患者用的是橘枳姜汤合茯苓杏仁甘草汤,开利肺气,津液自然补充。

茯苓9 苦杏仁5捣碎 生甘草3 陈皮48 枳壳9 生姜24
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