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经方辩证问诊单
所在省市：河南省新乡市 职 业全职太太 性别 女， 年龄35 现在主要症状： 胸闷，身上后背痛，头痛，乳腺增生，乳腺及两肋 有时胀痛，小腿平时容易肿，右侧脚踝痛， 主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）： 上半身痛，平时不痛时按压痛，肿闷心悸，感觉胸腔空落落的，情绪起伏大容易心烦，
现正在服用的药：优甲乐
现在是否艾灸：
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2023年元旦左右新冠阳过后落下胸闷气短喘不过气的毛病，还有时长低热37度左右，当时检查有二尖瓣三尖瓣轻度逆流 病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2023年10月20日左右感冒，好了以后落下鼻炎，两侧鼻子堵的不通气，去医院拿的通窍鼻炎片和玉屏风颗粒吃了二十天左右好了，不知道这中间什么时候胸闷气短的毛病就加重了 发病的时辰: 发病时的典型症状 胸部闷堵心悸心烦
西医病名：
发病季节：
发病原因：
是否长期用过激素： 是否大量用过消炎药： 是否做过手术： 2018年做过甲状腺全切术 以下括号内属于自己的症状用红笔标注 面色：黄 眼象：眼白发黄，有血丝，眼容易发酸 出汗情况： 早上睡醒出汗 部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 上半身爱出汗 耳：偶尔有耳鸣 目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？） 不容易口渴，不爱喝水，吃甜的口容易发酸，有时口苦 呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）： 鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：鼻炎已康复，感冒受凉容易发作。 咽（干，痛，痒，吞咽困难）： 胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 胸满胸闷发堵 乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 痛增生 胁（胀，痛，热，凉，左，右）： 有些许胀，痛 腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）： 凉喜热，有流水声。 外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：容易心悸，发作时感觉心脏要跳出来 心下（满，堵，胀，烧）： 满 胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 容易胃酸 头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：头痛在头顶 项（僵，痛，酸，重，胀）： 僵酸 肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 酸麻 臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 手容易麻抖 背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）： 后背酸痛，碰不得，碰着哪里哪里加重 腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）： 腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：腿容易肿，尤其小腿到脚踝。 膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）： 髌骨附近容易痛，上下楼梯里边有声音 足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 脚踝痛 足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：当时您给开的四逆汤加川牛膝好了，以后偶尔会痛 足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）： 3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注 饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）： 喝水少喜热饮， 食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 食少 睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 睡眠浅易醒，容易做打架梦，做梦不忘像亲临其境。 大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）： 房事：（有无 多少 性欲旺盛，性冷淡 阳痿 早泄 手淫，几年手淫史 曾堕胎）是否遗精 皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）： 黄 月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）： 有血块，量有点偏多， 白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）： 胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）： 孕三产三
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注） 发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。气短心烦，有时手抖脸也发颤，乏力怠倦，长期低热，胸骨按压痛，怕热怕冷 5、七情何者为重 （喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）忧郁，思虑，悲伤，惊悸 6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）： ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
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发表于 2024/1/11 21:12:11
楼主
发表于 2024/1/11 21:47:39
