经方治肩周炎一例（答案已公布）

水中火

经方辩证问诊单

所在省市 吉林省长春市

职　业 已退休

婚　否 已婚

性别，年龄 女60周岁

现在主要症状：

主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：

从12月3日开始，患者就开始身上出现疼痛感，从脖子大椎开始往下一直延申到左胳膊直到左手手腕以上疼痛，左腋下疼痛，脖筋硬，每天早上早起脑袋疼，手无法攥拳，晚上后半夜频繁醒，手脚冰凉，手抖，且左手抖得厉害，一着凉就容易腿抽筋，口干口渴，鼻子不通气，部分时间段的脑袋会大量出汗，下午开始时冷时热，今天血压偏高

现正在服用的药：

现在正补钙针，今天第一天

现在是否艾灸：

否

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？

新冠疫苗一剂，2021年6月30日接种

最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2023年7月2日

病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2023年12月3日

发病的时辰:晚间6点左右

发病时的典型症状：从脖子大椎开始往下一直延申到左胳膊直到左手手腕以上疼痛

西医病名：颈椎病/脑供血不足/多年风湿

发病季节：不分季节，只要受风就容易发病

发病原因：不分季节，只要受风就容易发病

是否长期用过激素：否   是否大量用过消炎药：否   是否做过手术： 否

以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？无光泽）：

眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有血丝，有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，眼睛干涩胀感，眼下颜色）：

出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，不分时间段的出汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：

部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：

耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：   

目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色眼下无血色）：   

口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水睡觉时流口水，不睡觉时不经意间也偶尔会流口水？）：   

呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：  

鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：  

咽（干，痛，痒，吞咽困难）：  

胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：

乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：

胁（胀，痛，热，凉，左，右）：   

腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：  

外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：

心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：  

心下（满，堵，胀，烧）：  

胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：

头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：

项（僵，痛，酸，重，胀）：

肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：

臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：

手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：

背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：  

腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：  

腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：

膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：  

足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：

足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：

足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：  

食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：

睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？醒后入睡困难）：

大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否是感觉总欲大便，但便出不爽？）：

小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：  

房事：（有无 多少 性欲旺盛，性冷淡  阳痿  早泄  手淫，几年手淫史  曾堕胎）是否遗精

皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，易干痒否？痛否？肤温？冷？）：

月经（无周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：  

白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：

胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：  

4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）

发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。

5、七情何者为重

（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）

6、过去曾服过的药物及疗效。

无

7、体温 呼吸 心率 血压

体温正常，今日血压100-150

8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：

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水中火

Vicki 和 水中火 在微信上的聊天记录如下，请查收。

————— 2023-12-23 —————

水中火 20:00

从12月3日开始，患者就开始身上出现疼痛感，从脖子大椎开始往下一直延申到左胳膊直到左手手腕以上疼痛，左腋下疼痛，脖筋硬，每天早上早起脑袋疼，手无法攥拳，

水中火 20:00

无缘无故就开始痛了。

患者女儿 20:02

多年颈椎病，之前一直觉得是不是颈椎病混合着风湿病引起的，因为在家地上睡了几天感觉是受风了

患者女儿 20:03

之前睡觉一直不枕枕头，最近才开始枕枕头她说也好受点儿

水中火 20:05

经方（请同道处方，答案近期公布）

水中火 20:06

每天一剂，连服3天

患者女儿 20:09

好的，我妈妈就是晨起手发紧，发硬，白天正常，然后左手手哆嗦有好些年了

患者女儿 20:09

我说的这个症状都是左手，右手啥毛病没有

患者女儿 20:10

也不知道是不是她左撇子干啥都用左手，使用过度[捂脸]

————— 2023-12-26 —————

患者女儿 18:52

老师，这个方我们吃了三天，今天吃完了，我妈妈反馈这三天改善还挺多的，晨起时手也不那么僵硬发紧了，胳膊也不疼了

水中火 18:52

再吃三天

患者女儿 18:53

好的

————— 2024-01-02 —————

患者女儿 18:23

老师，和您反馈下我妈妈的情况，自从喝了您开的药这两天没喝药也不疼了[抱拳][抱拳][抱拳]感谢感谢～

水中火

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围 经方

没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

canghai005

患者身上疼痛，从脖子大椎开始往下一直延申到左胳膊直到左手手腕以上疼痛，左腋下疼痛，脖筋硬，每天早上早起脑袋疼，手无法攥拳，血压偏高，血痹；手脚冰凉，手抖且左手抖得厉害，一着凉就容易腿抽筋，下寒四逆；口干口渴，鼻子不通气，晚上后半夜频繁醒，部分时间段的脑袋会大量出汗，下午开始时冷时热，上热；上热下寒加血痹，黄芪桂枝五物汤合乌梅丸。桂枝19克，芍药9克，生姜18克，大枣4枚，黄芪9克，乌梅15g，细辛6克，干姜6克，炮附子10克，蜀椒10克，黄连6克，黄芩10克，当归10克，人参10克。

李建功_Andy

患者在地上睡了几天受风受寒引起，左上肢疼痛，手无法攥拳，手脚冰凉，试试三黄汤。
重新考虑，患者没有说是骨节疼痛，不是历节；
患者有多年颈椎病，受了风寒后脖颈硬，左肩和左上肢疼痛，可以联想到葛根，另外汗出，怕风，怕冷，头痛是桂枝汤证，所以建议桂枝加葛根汤。

杏林春宇1086

怕冷，口干，下午开始时冷时热，太阳少阳合病，柴胡桂枝汤

angryfu

有怕冷 恶风 汗出 疼痛  颤抖
血痹 营卫亏虚 不荣不畅  黄芪桂枝五物汤加味

天涯2008

太阳病，项背强儿儿，无汗、恶风者，葛根汤主之。

爱中医6543

病因受凉，疼痛为主诉，处方葛根汤

哇豁

有怕冷，汗出，抽筋，用桂枝加附子汤，温经散寒，止痉
同时，有头痛，后半夜易醒，有肝脏寒气上冲的表现，或许可以考虑用乌头桂枝汤