经方治老年人干咳气短吸气困难一例（答案已公布）

水中火

经方辩证问诊单

所在省市甘肃省靖远县

职　业 以前是司机，现在退休了

婚　否  已婚

性别，男 年龄58

现在主要症状：1，因为一直气短，做了心脏造影，结果气短没起到什么作用，也没到做支架的程度。

2.晚上9点就瞌睡，睡觉轻，吵醒后很难睡着，梦多，大概1-3三点醒来。脸红脖子红。

3.高血压20，高血脂5，

4.手心脱皮

5.有胆囊炎，

6.30年前输血，检查结果是丙肝

7.腰椎，颈椎不好

主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：

现正在服用的药，降压药，国产的降压药降不下来，吃进口药能降下来

现在是否艾灸：

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？两针新冠疫苗

最初发病的年份月份（请一定认真填写）:

病情加重的年份月份（请一定认真填写）:

发病的时辰:

发病时的典型症状

西医病名：  

发病季节：

发病原因：

是否长期用过激素：   是否大量用过消炎药：   是否做过手术：

以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：

眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：

出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：

部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：

耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：   

目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：   

口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：   

呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：  

鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：  

咽（干，痛，痒，吞咽困难）：  

胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：

乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：

胁（胀，痛，热，凉，左，右）：   

腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：  

外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：

心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：  

心下（满，堵，胀，烧）：  

胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：

头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：

项（僵，痛，酸，重，胀）：

肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：

臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：

手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：

背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：  

腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：  

腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：

膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：  

足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：

足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：

足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：  

食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：

睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：

大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：

小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：  

房事：（有无  多少 性欲旺盛，性冷淡  阳痿  早泄  手淫，几年手淫史  曾堕胎）是否遗精

皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：

月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：  

白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：

胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：  

4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）

发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。

5、七情何者为重

（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）

6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温 呼吸 心率 血压

8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：

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水中火

————— 2023-10-31 —————

患者家属1 09:56

水中火?先生，老人家有一些基础病。但最近几天感冒了。

患者家属2 09:56

[文件: ***问诊单.docx]

水中火 11:04

现在有什么感冒的症状

患者家属2 11:05

先生，感冒的症状是咳嗽，气短，

患者家属2 11:06

干咳，

水中火 11:09

以前有没有慢性的咳喘病

患者本人 11:10

有，气短的现象两三年了

水中火 11:11

就是因为气短，所以怀疑心脏的问题去做了心脏造影。

患者本人 11:11

对

水中火 11:23

心脏造影说你血管有没有堵塞

水中火 11:23

我问有没有堵塞？

患者本人 11:24

堵了点，不到百分之七十五

患者本人 11:25

，小血管是七十

水中火 11:26

这个可以吃中药化开。

患者本人 11:27

好

水中火 11:27

发烧吗

患者本人 11:27

不

患者家属2 11:27

不发烧

水中火 11:28

咳什么颜色的痰？

患者本人 11:28

主要，干咳，气短，吸的时候困难。

患者本人 11:28

没有痰

水中火 11:33

你吸气困难。？

患者本人 11:33

是

水中火 11:33

舌头是歪的。

水中火 11:33

舌头什么时候歪的？

患者本人 11:34

三十多年了

水中火 11:34

大便几天一次？

患者本人 11:34

正常时一次

患者本人 11:34

一天

水中火 11:39

经方（请同道处方，答案近期公布）

水中火 11:39

500ml水，开后煎煮30分钟。

水中火 11:39

4小时一剂，连服2剂

水中火 11:39

明天反馈

————— 2023-11-01 —————

患者家属2 07:59

呼吸困难，睡眠不好，男，11月1日反馈
一、改善的问题
1.气短，咳嗽有改善
2.喝药后大便两次

水中火 08:00

咳嗽有改善对吧？

水中火 08:00

咳嗽有几层改善

患者家属2 08:02

咳嗽有改善，

水中火 08:02

再吃2天

水中火 08:02

每天2剂

患者家属2 08:03

好的，谢谢先生

————— 2023-11-02 —————

患者本人 08:12

先生早上好，我的状况现在好多了，就是稍微有点咳嗽，也正常吧？

————— 2023-11-03 —————

患者家属2 09:33

呼吸困难，睡眠不好，男，11月3日反馈
一、改善的问题
1.气短，咳嗽改善有八层

水中火 09:34

再吃一天

水中火 09:34

一日2剂

患者家属2 09:34

好的，谢谢先生

水中火

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围 经方

没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

招工

胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。

杏林春宇1086

干咳，短气，易疲劳，炙甘草汤。

哇豁

津气亏虚，麦门冬汤

一阴一阳

气短，干咳，睡觉轻，吵醒后很难睡着，梦多，大概1-3三点醒来，脸红脖子红。
高血压20，高血脂5，
手心脱皮
腰椎，颈椎不好
同意从胸痹论治，大补心汤。全瓜蒌15薤白24半夏12枳壳6厚朴6桂枝3生姜2片

angryfu

气短、干咳 吸气性呼吸困难  咳喘史；
肺实则咳喘， 凭胸仰息；
考虑 葶苈大枣泻肺汤合厚朴大黄汤
夫酒客咳者，必致吐血，此坐久饮过度所致。其脉虚者必胸满，胸中有支饮，厚朴大黄汤主之。[千金]
支饮胸满者，厚朴大黄汤主之。[金匮]
久咳数岁，其脉弱者可治，实大数者死；其脉虚者必苦冒，其人本有支饮在胸中故也，治属饮家

wxlzm518

干咳，阴虚。支持麦门冬汤。

canghai005

干咳，没有痰，长时间气短吸气困难，夜间3点醒时面色赤红，手心脱皮；肺实阳明热肺热，同意葶苈大枣泻肺汤合厚朴麻黄汤。