经方治肚子热左下腹热 后背热一例（答案已公布）...

水中火

经方辩证问诊单

所在省市 浙江杭州

职　业     微商

婚　否   已婚

性别，年龄  男  35岁

现在主要症状： 肚子热 左下腹热 后背热

主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：

  肚子热左下腹热服用半夏泻心汤+黄连解毒汤缓解 不是很热

现正在服用的药：吃了一个月的半夏泻心汤+黄连解毒汤 已停用一周

现在是否艾灸：否

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？

最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2023年8月6号左右

病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2023年8月12左右

发病的时辰: 白天明显 睡觉到早上没什么症状

发病时的典型症状 肚子热 左下腹热 后背热

西医病名：  

发病季节：夏

发病原因：之前是一喝水 食物 肚子热左下腹特别明显 现在偶尔会有 主要是后背热

是否长期用过激素：   否 是否大量用过消炎药：否   是否做过手术： 否

以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 白  正常

眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：有血丝 手机看了久会干涉胀感

出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）： 正常

部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：

耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：   

目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：   干涩

口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：   口苦 口腻

呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：  

鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：  偶尔会左右不通气

咽（干，痛，痒，吞咽困难）：  

胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：

乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：

胁（胀，痛，热，凉，左，右）：   

腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：  喜按 偶尔会肠鸣

外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：

心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：  

心下（满，堵，胀，烧）：  

胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 热

头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：

项（僵，痛，酸，重，胀）：

肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：

臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：

手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：

背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：  

腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：  

腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：

膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：  

足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：

足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：

足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：  喜冷饮 多

食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 喜油腻

睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 正常 偶尔睡眠不好

大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 大便正常 1-2天一次

小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：   5-6次 浅黄 正常

房事：（有无  多少 性欲旺盛，性冷淡  阳痿  早泄  手淫，几年手淫史  曾堕胎）是否遗精房事1-2周一次遗精一个月一次

皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：

月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：  

白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：

胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：  

4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）

发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。

5、七情何者为重

（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）

6、过去曾服过的药物及疗效。

半夏泻心汤+黄连解毒汤

7、体温 呼吸 心率 血压

8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：一个月前 小便 血常规 CT正常

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水中火

————— 2023-10-09 —————

患者 16:57

您好 看中医

患者 17:02

男  2个月前烧心 肚子热 左下腹热 服用 半夏泻心汤没有缓解 加了一方黄连解毒汤 现在烧心症状没有了 肚子热和左下腹热还会有 不像之前这么强烈 频繁

患者 17:03

出了新症状 后背热 现在每天都会

水中火 18:51

大便灼热吗

患者 18:52

没有哦

水中火 18:53

大便成形吗

患者 18:54

成型的

水中火 18:54

香蕉大便

患者 18:56

有时候是 有时候短的 不一定

水中火 18:56

你去医院检查过吗

患者 18:57

血常规 尿 CT做过 都好的

患者 18:57

胃肠镜没做

水中火 18:57

你大便的颜色形状就能反应你胃肠的情况

患者 18:58

现在颜色偏深色

水中火 19:05

:2023年8月6号左右

水中火 19:05

突然就热了吗？

患者 19:06

没有 最初的情况 是吃了早餐以后 过了一会就去喝冰咖啡 然后开始胃胀了

患者 19:06

没有烧心热的感觉

患者 19:09

以为吃坏东西了 因为之前偶尔会有 胃胀恶心 会发热 第二天就好了 就没去管他 这次不一样 热度退了 第二天还是涨 就吃了健胃消食片 什么胃味动力的西药 不管用

患者 19:10

第三天就吃了999胃康舒 会好了 就不涨了 但是开始烧心 肚子热了

患者 19:10

过了几天再去看的经方

患者 19:10

舌苔一直都黄 之前都没在意[破涕为笑]

患者 19:10

好多年了

水中火 19:11

你肚子热的范围是

患者 19:12

肚子中间 然后左下腹

患者 19:12

之前一喝水下去 左下腹就立马热

水中火 19:13

痛吗

患者 19:14

一开始就开了半夏泻心汤 吃了一周 没用 后面换了一个经方医生 说你是舌苔这么黄 压不下去 加了黄连解毒 一起 效果倒是有了 之前舌苔前面都是黄的 已经淡下去了

患者 19:14

不痛

水中火 19:15

黄连3   瓜蒌子8捣碎 瓜蒌皮2 北柴胡24克  黄芩 9克  白芍药 9克  法半夏24克
生姜 15克  枳壳 9克  大枣 二枚（劈）  生大黄 6克

水中火 19:15

每天一剂，连服2天

患者 19:16

然后肚子热这些倒是好些了 后背开始热了 之前后背都没有这种感觉

————— 2023-10-13 —————

患者 07:58

老师好 2剂药已吃完
现在偶尔会轻微腹胀恶心 胃偶尔会潮潮的感觉 肚子不阶段热 一般热十几分钟就会消失 左下腹热的频率比较明显（偶尔会轻微的涨痛的感觉）后背热 有肠鸣 偶尔会神经抽动一下 心脏位置和右边胸后背
第一天大便2次 深褐色香肠便 一根根的 。
第二天大便3次 （深褐色香肠便一根根的）第二次大便不成形 大便上有一层黄色附着物 第三次大遍烂黄 带泡沫

水中火 07:59

XX的情况XX日反馈：
改善/有好转的方面：
1.
2.
3.
没有变化的方面：
1.
2.
3.
其他说明：
1.
2.

患者 08:07

肚子热左下腹热后背热的情况10月13日反馈：
改善/有好转的方面：
1.肚子热后背热的情况稍微好些
2.
3.
没有变化的方面：
1.还是会肚子热左下腹热后背热 左下腹热的频率比较明显（偶尔会轻微的涨痛的感觉）
2.
3.
其他说明：
1. 偶尔会轻微腹胀恶心 胃偶尔会潮潮的感觉
2. 有肠鸣 有时会神经抽动一下 心脏位置和右边胸后背
3. 第一天大便2次 深褐色香肠便 一根根的 。
第二天大便3次 （深褐色香肠便一根根的）第二次大便不成形 大便上有一层黄色附着物 第三次大遍烂黄 带泡沫

水中火 08:27

经方（请同道处方，答案近期公布）

水中火 08:27

一剂

患者 08:27

好的[抱拳]

————— 2023-10-14 —————

患者 08:34

肚子热左下腹热后背热的情况10月14日反馈：
改善/有好转的方面：
1.肚子热好转 偶尔热一下
2.
3.
没有变化的方面：
1.左下腹涨 热 不阶段
2.后背热 不阶段
3.
其他说明：
1. 中餐吃完开始胃胀 到晚上5点恢复 胃偶尔会潮潮的感觉
2. 有肠鸣
3. 大便第一次 香肠便破碎 第二次 棕黄色泥浆便

水中火 08:35

再吃一剂

患者 08:35

好的

————— 2023-10-15 —————

患者 08:48

肚子热左下腹热后背热的情况10月15日反馈：
改善/有好转的方面：
1.肚子热好转 偶尔热一下
2.左下腹不怎么胀了 热的程度减轻
3.后背热的频率减轻
没有变化的方面：
1.
2.
3.
其他说明：
1. 晚饭吃好 胃胀
2. 大便第一次 不成型渣状 第二次 黄色水便
第三次 黄色水便 有大量白色泡沫漂浮
3.

水中火 08:54

有明显改善

患者 08:56

恩 就是这俩天特别容易胃胀

水中火 08:57

今天停药观察一天。

患者 08:59

好

————— 2023-10-16 —————

患者 08:52

肚子热左下腹热后背热的情况10月16日反馈：
改善/有好转的方面：
1.肚子热好转 偶尔热一下
2.左下腹不怎么胀了 热的程度减轻
3.后背热的频率减轻

没有变化的方面：
1.

其他说明：
1. 胃胀 持续好几天

水中火 08:53

昨天是停药观察的。

患者 08:57

是的。昨天没有大便 现在胃胀比较明显

水中火 09:05

今天早上排便了吗？

患者 09:05

没有

水中火 09:06

再吃一剂

————— 2023-10-17 —————

患者 08:48

肚子热左下腹热后背热的情况10月17日反馈：
改善/有好转的方面：
1.肚子热好转 偶尔热一下
2.左下腹不怎么胀了 热的程度减轻
3.后背热的频率减轻

没有变化的方面：
1.

其他说明：
1. 胃胀有点恶心
2 大便2次。水状

水中火 08:49

胃口好吗

患者 08:49

还行

水中火 08:49

再吃一剂

患者 08:49

好

————— 2023-10-18 —————

患者 10:51

肚子热左下腹热后背热的情况10月18日反馈：
改善/有好转的方面：
1.肚子热好转 偶尔热一下
2.左下腹不怎么胀了 热的程度减轻
3.后背热的频率减轻

没有变化的方面：
1.

其他说明：
1. 大便2次。水状

水中火 10:52

你感觉病好了几层呢？

患者 10:53

肚子热好了7层吧。 左下腹热5层。后背热5层

水中火 10:53

再吃一剂

水中火

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围 经方

没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

哇豁

“背者，胸之腑”，肺与心藏于胸   黄连解毒汤过于苦寒燥伤肺中津液，导致肺中燥热而背热，当用白虎加人参汤生津去肺中燥热兼去胃热。苔腻，喜油腻，可加茯苓

家乡一品

肠痈脓未成，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒，脉迟紧者；处方：大黄牡丹亭

天涯2008

太阳阳明,麻仁丸

離中虚

少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒，此肠外有痈，其脉紧者，脓未成也，下之当有血，脉洪数者，脓已成也，可下之，大黄牡丹汤主之。

angryfu

左下腹轻微有胀痛
湿热，可能有宿食积滞化热，支持大黄牡丹汤。

李建功_Andy

患者实热体质，饮食习惯不良，冰火两重天导致胃，腹部发炎，深褐色香蕉便说明肠胃有瘀血实热并结，支持大黄牡丹汤。

jackgejin

阳证有热，少阳和阳明，大柴胡合小陷胸汤效不显，热在胃，可以试试调胃承气汤