经方治腿上荨麻疹一例（答案已公布）

水中火

经方辩证问诊单

所在省市“辽宁省大连市”

职　业：职员

婚　否，  婚

性别，年龄  男  50

现在主要症状：主要有2种症状，第一，身体皮肤痒，第二下半身特别是大腿有荨麻疹

主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：

  一直以来挺长时间了，身体皮肤痒，并且下身大腿膝盖及大腿根有荨麻疹，肛门有灼热感，但大便正常。往年也有荨麻疹，都是开春开始起疹，到了立秋就好了，今年这都立秋了也不见好，从起疹到现在吃过二妙丸、荨麻疹的药起作用但后续又犯，以前荨麻疹就是大腿处并且就在右侧大腿处有，现在左右腿都有，左腿轻，左腿的大腿根处也有，身体痒有时是手，有时是胳膊，有时是腹部背部腋下，，挠过之后也不红也没起过什么东西，和挠过之前一样，

现正在服用的药：无

现在是否艾灸：无

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？

最初发病的年份月份（请一定认真填写）:荨麻疹是从开春开始，肤痒是从夏天开始

病情加重的年份月份（请一定认真填写）:春天，夏天

发病的时辰:

发病时的典型症状：皮肤痒，荨麻疹

西医病名：  

发病季节：春夏

发病原因：否

是否长期用过激素：   是否大量用过消炎药：   是否做过手术：

以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：

眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：

出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：

部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：

耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：   

目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：   

口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：   

呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：  

鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：

咽（干，痛，痒，吞咽困难）：  

胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：

乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：

胁（胀，痛，热，凉，左，右）：   

腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：  

外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：

心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：  

心下（满，堵，胀，烧）：  

胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：

头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：

项（僵，痛，酸，重，胀）：

肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：

臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：

手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：

背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：

腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：

腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：

膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：  

足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：

足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：

足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：  

食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：

睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：

大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：

小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：  

房事：（有无  多少 性欲旺盛，性冷淡  阳痿  早泄  手淫，几年手淫史  曾堕胎）是否遗精

皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：

月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：  

白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：

胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：

4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）

发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。

5、七情何者为重

（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）

6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温 呼吸 心率 血压

8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：

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水中火

————— 2023-09-16 —————

患者07:47

先生早上好，想向先生问诊

水中火 07:50

什么病

患者07:51

我，主要有2种症状，第一，身体皮肤痒，第二下半身特别是大腿有荨麻疹

患者07:53

一直以来挺长时间了，身体皮肤痒，并且下身大腿膝盖及大腿根有荨麻疹，肛门有灼热感，但大便正常。往年也有荨麻疹，都是开春开始起疹，到了立秋就好了，今年这都立秋了也不见好，从起疹到现在吃过二妙丸、荨麻疹的药起作用但后续又犯，以前荨麻疹就是大腿处并且就在右侧大腿处有，现在左右腿都有，左腿轻，左腿的大腿根处也有，身体痒有时是手，有时是胳膊，有时是腹部背部腋下，，挠过之后也不红也没起过什么东西，和挠过之前一样，

水中火 07:54

填问诊单

水中火 09:22

有痔疮吗

患者09:24

没有

水中火 09:25

皮肤病不能吃哪些东西知道吗？

患者09:28

海鲜

水中火 09:28

海鲜 河鲜 牛羊肉 烧烤 火锅 牛蛙，酒 奶都不能吃

患者09:30

嗯

水中火 09:32

你皮肤病的照片拍给我看看。

水中火 09:37

经方合方（请同道处方，答案近期公布）

水中火 09:37

每日一剂，连服三天。

水中火 09:46

你这个皮肤病不能吃海参的。

患者09:57

嗯，好的，以后不吃海鲜了，谢谢先生

————— 2023-09-18 —————

患者15:52

先生下午好

水中火 16:19

有改善吗？

患者17:21

有点改善

水中火 17:25

继续服用三天。

患者17:33

嗯，好的，谢谢

————— 2023-09-22 —————

患者12:11

先生，中午好，现在起疹子的地方已经变色了，个别地方有时还痒

患者12:12

早上大便较稀，这几天一直这样

水中火 12:15

有没有改善？

患者12:16

有改善

水中火 12:16

服药后一天大便几次？

患者12:19

头几天一天能有2次，现在好了一天一次

水中火 12:19

方子继续服用三天。

水中火 12:19

必须严格的忌口

————— 2023-10-02 —————

患者14:58

先生节日快乐！假日期间回农村务农，昨晚开始，后肩胛骨处疼痛，可能是晚上睡觉吹风了，先生能不能帮我开个方，缓解一下，谢谢先生

水中火 15:05

汗的情况

患者15:14

没出汗

水中火 15:14

葛根12 生麻黄9 桂枝6 生白芍6 炙甘草6生姜9 大枣2枚劈开

水中火 15:15

一剂

患者19:49

先生晚上好，我这荨麻疹好了，河蟹能吃了不？鱼能吃了不[色]

水中火 19:53

要禁半年

水中火 20:03

你荨麻疹好了吗

患者20:10

现在是好了

水中火

                               
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水中火

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围 经方 伤寒杂病论 没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

angryfu

春夏阳热增故病加，立秋之后阳热当降而不及则病不减。
皮肤瘙痒 肛门热    为阳热性反应。
大便正常，为热未与屎结；  为无形之热。
又大肠与肺相表里，肺亦主皮毛。
因于热而暗耗阴液，令血行不畅（或迫血行），而荨麻疹时起时消。
此热当归属阳明， 不伴恶寒排除太阳。
调胃承气汤+桃仁桂枝 =桃核承气汤（咸辛除滞）

jackgejin

吃过二妙丸，有效但复犯，说明病因包括瘀热在里，肺主皮毛，可以试试麻黄连翘赤小豆汤；复犯的原因可能是阳明有积滞，表现为肛门灼热，可以用调胃承气汤，综合就是上方合方。

杏林春宇1086

春夏发病，立秋后好转，说明表欲解而不得解。
肛门热 ，属阳明，
下身瘙痒严重，服用二妙丸有效，说明有湿热，
考虑桂枝茯苓丸合当归赤小豆散。

canghai005

开表泄热，麻黄连翘赤小豆汤。麻黄6克，生姜6克，生梓白皮15克，连翘6克，炙甘草6克，大枣4枚，赤小豆30克，杏仁6克

天涯2008

湿热,大黄牡丹皮汤合赤小豆当归散

zz99899mm

阳明湿热下注，膀胱气化无力，水热相结，桃核承气汤加肾气丸