大家如何看待脾瘅

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脾瘅在一些医学著作或者现代医家看作是糖尿病的前期征兆，内经中也说：“有病口甘者，此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也。”其治疗，《内经》提出“治之以兰，除陈气也。”，张氏医通口篇中也提出了用“兰香饮子，若脉弦滑兼嘈杂，属痰火，滚痰丸，此指实火而言，平人口甘欲渴，或小便亦甜而浊，俱属中土湿热，脾津上乘，久之必发痈疽，须断厚味气恼。服三黄汤加兰叶、白芍、生地。现在有少部分医家认为

内经说的脾瘅是伤寒论说的脾约症，用麻仁丸治疗即可。现在这种脾瘅口甘，尿带甜味的人中老年不少，年轻人也有，大部分还是因为饮食的原因。但是我个人感觉脾土有热，和肝胆，肾，胃，心虚实化热有一定的关系。；另外
不知道我的观察是不是对，类似人群的臀尖有两块黑的印痕，有的说是坐茧，说久坐的原因也有说黑色素沉淀，一般都采取打磨涂抹药膏淡化处理，这是一般年轻人处理的方法。老年人也不少，尤其长期服用抗血糖，高血压的西药的人
。年轻人在小时候因为伤风感冒大量使用西药或者点滴注射，还有说臀部注射使得邪在膀胱经，不置可否，所以就有人提出这个是因为西药用的太多，产生的这个坐茧或者西药上说黑色素问题。据此我感觉是，中土是四方汇聚之地
四方余邪次第传递于中，脾热脾瘅。这种问题的范畴超过了古籍上的阐述范围了，用气味五脏虚实解释的通。有一个现象就是类似病人，在使用濡润之法时，有人会腹泻，坐茧颜色会加深，乃至上面还产生皮屑，加之色黑，更像是寒燥之象，如果
是或者看成一种脾不统血血外渗于表。类似情况的人，脉象也不一，有些是促脉，有些弦脉，还有沉脉的。所以如果单一的用芳香化湿除陈气，或者苦热化湿去针对脾所产生的问题，效果不大。