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经方治性冷淡一例(答案已公布)

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发表于 2023/4/16 22:20:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
经方辩证问诊单

所在省市河南省
婚 否已婚
性别男,年龄33
现在主要症状:
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
血压高  性欲低,射精困难
现正在服用的药:厄贝沙坦片

现在是否艾灸:无

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
最初发病的年份月份(请一定认真填写):2021年1月
病情加重的年份月份(请一定认真填写):2022年1月
发病的时辰:
发病时的典型症状

西医病名:  

发病季节:

发病原因:

是否长期用过激素:   是否大量用过消炎药:   是否做过手术:
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):青,无光泽
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):眼色有些发黄
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?): 无
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):无   
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   黄
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):   无
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):  无
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):过敏性鼻炎  
咽(干,痛,痒,吞咽困难):无  
胸(满,闷,胀,痛,热,凉): 无
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右)无 :
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   无
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  无
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩): 无
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) : 无
心下(满,堵,胀,烧):  无
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):无
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头)无:
项(僵,痛,酸,重,胀): 无
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右): 无
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右): 无
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右): 无
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右): 无
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):无
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  无
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右): 无
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):无
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):无
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜): 喜热饮
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?): 一天一次
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?): 无  
房事:(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,5年手淫史  曾堕胎)是否遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。
最近两周吃厄贝沙坦片
7、体温 呼吸 心率 血压
体温正常,心率80,血压不吃药140|90  服药后130  80
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):无
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 楼主| 发表于 2023/4/16 22:24:43 | 显示全部楼层


————— 2023-03-02 —————
患者 22:08
性欲这两年低,射精困难
患者 22:12
我血压还有点高。
水中火 22:12
这个是问诊单
患者 22:12
好的。


————— 2023-03-03 —————
水中火 11:17
勃起硬度正常吗
患者 11:18
正常
水中火 11:27
没有性高潮
患者 11:28
有。
水中火 11:28
有性高潮,也不能射精
患者 11:28
能射精。
患者 11:29
射精比较困难,时间久
患者 11:29
最后都不想做了。累
患者 11:30
性欲比较低
患者 11:30
年轻时候有手淫习惯
水中火 11:30
晨勃怎么样
患者 11:30
有时候有,不是每天都有。
患者 11:32
但是确实有点低。
患者 11:32
都不想
患者 11:32
怕冷
水中火 11:32
一月几次性生活
患者 11:33
一次吧
水中火 11:34
大便的情况
患者 11:34
我确实不怎么想
患者 11:34
大便很好,每天一次
水中火 11:35
经方(请同道处方,答案近期公布)

————— 2023-03-09 —————
患者 17:19
老师,我药吃完了?需要换方子吗?
水中火 17:32
感觉怎么样?
患者 17:33
感觉还好,晨勃每天都有。
水中火 17:35
性欲怎么样?
水中火 17:36
方子继续服用3
患者 17:37
好的


————— 2023-03-13 —————
患者 16:49
我觉得比以前好了一些。
水中火 16:49
继续服用5
患者 16:49
好的


————— 2023-03-26 —————
患者 12:27
你好老师,我的药吃完了,症状好了很多,性生活也比以前和谐了。我下一步需要吃什么药?
水中火 12:28
性生活哪里和谐了?
患者 12:29
就是时间短了。不太累了
患者 12:30
以前老是射不出来。可累
水中火 12:30
既然改善了,就可以停药了
患者 12:30
好的。

 楼主| 发表于 2023/4/16 22:25:21 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围 经方

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

发表于 2023/4/17 10:24:17 | 显示全部楼层
本帖最后由 angryfu 于 2023/4/19 19:15 编辑

手淫史   
怕冷 面青 目黄  血压不降
性欲低 不射精   
考虑 肝失疏泄,阳郁不伸, 小柴胡汤类

发表于 2023/4/17 18:47:09 来自手机 | 显示全部楼层
怕冷,面青,性欲低,麻黄附子细辛汤。麻黄6细辛6炮附子6
发表于 2023/4/18 10:14:50 来自手机 | 显示全部楼层
虚劳,天雄散
发表于 2023/4/18 11:20:34 | 显示全部楼层
虚劳  金匮肾气丸
发表于 2023/4/18 21:58:14 来自手机 | 显示全部楼层
血压高,湿热下注,导赤散
 楼主| 发表于 2023/4/19 20:44:49 | 显示全部楼层
患者服用的是 大柴胡汤去大黄 加淫羊藿
性冷淡属肝气疏泄不利。结合以前的临床经验,大柴胡汤 确实有 提高性欲的作用。


淫羊藿15 北柴胡24 黄芩9 白芍9  半夏12  生姜15 枳壳9 大枣2枚劈开

发表于 2023/4/20 16:56:39 | 显示全部楼层
水中火 发表于 2023/4/19 20:44
患者服用的是 大柴胡汤去大黄 加淫羊藿
性冷淡属肝气疏泄不利。结合以前的临床经验,大柴胡汤 确实有 提高 ...

勃起硬度是否正常,有无性高潮,能说明什么问题

点评

说明他没有阳痿  发表于 2023/4/21 16:38
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