经方治神经衰弱一例（答案已公布）

水中火

经方辩证问诊单
注意：吃了我的药，请停服其他任何保健品，中药之类的，包括食疗。

所在省市 甘肃省天水市

职　业 工人

婚　否 已婚

性别，男 年龄38

现在主要症状： 长期睡眠差，不解乏，易怒，多梦，低血压65/96，心前区不适，但说不上具体症状，耳鸣，侧睡能感觉到心跳，小肚子蹦紧，脱发，两鬓白，舌尖红，舌苔白厚

主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：遇到事就更睡不着觉

现正在服用的药：无

现在是否艾灸：无

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？

小时候是乙肝疫苗，这两年就是新冠接种3针

最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2000年4月9日父亲去世，当时15岁，在住校，晚上会被吓醒，一直至今，睡觉时好时坏

病情加重的年份月份（请一定认真填写）:

发病的时辰:

发病时的典型症状

西医病名：神经衰弱

发病季节：

发病原因：

是否长期用过激素：  无  是否大量用过消炎药：  无  是否做过手术： 无

以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：

眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：

出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：

部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：

耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：   

目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：   

口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：   

呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：  

鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：  

咽（干，痛，痒，吞咽困难）：  

胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：

乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：

胁（胀，痛，热，凉，左，右）：   

腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：  

外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：

心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：  

心下（满，堵，胀，烧）：  

胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：

头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：

项（僵，痛，酸，重，胀）：

肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：

臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：

手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：

背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：  

腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：  

腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：

膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：  

足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：

足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：

足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：  

食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：

睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：

大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：

小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：  

房事：（有无  多少 性欲旺盛，性冷淡  阳痿  早泄  手淫，几年手淫史  曾堕胎）是否遗精

皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：

月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：  

白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：

胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：  

4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）

发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。

5、七情何者为重

（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）

6、过去曾服过的药物及疗效。吃中药

7、体温 呼吸 心率90 血压65/96

8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：都正常

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水中火

————— 2023-02-02 —————

患者 21:30

你好，我血压低65/96，有时110，症状是，睡眠差，梦多，12点多才睡，心前区不适，但描述不上不适的症状，掉发多，两鬓白，年龄38

患者 21:30

男性

患者 21:31

偏瘦，55公斤，怕冷

————— 2023-02-03 —————

患者 07:51

我在补充一下我的问诊单
脚凉，聊天时眼晴感觉不能长时间目视别人，缺乏自信，自卑，易惊吓，总之就是睡觉好了，一切就好了，精神足，说话有力气，不笨拙。

水中火 11:08

有虚汗吗

患者 11:08

没有

水中火 11:09

用过什么经方

患者 11:12

不清楚，吃中汤药，有一次是中医说是浊气不降，清气不升，吃了三幅药有效果，后面接着吃又原样子，头混混沌沌的，不清爽

患者 11:13

舌苔白厚，特别是后根处

患者 11:14

胳膊腿没劲，用力感觉会抖

水中火 11:18

性功能如何

患者 11:20

早泄，媳妇不感兴趣，我自已有欲旺，但不频繁，射精无快感，事后觉得没意思

水中火 11:22

手淫吗

患者 11:23

未婚以前有

水中火 11:41

经方（请同道处方，答案近期公布）

水中火 11:41

每天一剂，连服三天反馈

————— 2023-02-05 —————

患者 15:00

三剂药已服完，这两天都是晚10点睡觉，11点左右睡着

心前区不适感减轻，少气懒言减轻，爰说话了，大便也不干了，吃饭感觉香了

安静环境下耳鸣存在，两腿乏力存在，胳膊腿用力还是打颤，头还是浑浑沌沌，不清爽，血压偏低60/90，脉博90左右，侧睡耳朵贴枕听到心跳也能感觉到心跳，我一直很瘦，皮包骨那种，手背血脉能见
请老师赐予我方剂

水中火 15:01

禁手淫，继续吃三天

患者 15:03

收到

————— 2023-02-09 —————

患者 07:53

老师早上好，药已服完向您反馈

乏力也减轻了，脚不冰了，能在腿上搭住了，做梦很平顺，有时能记住有时记不住，原先是梦中的自己比白天还精神，起床囗水也没有了，晨脖很明显，天天晨脖，半夜醒来发現也是脖起状态
低血压升了，现在是70，高压90多，脉搏是90多或者100零几，头晕浑浑沌沌的症状减轻，心跳是遇到用心的事就会感觉明显，心前区不适也会明显，耳鸣未减轻，一直有

患者 07:56

晨脖我之前也是这种状态，比较明显，一碰媳妇就有反应，我是分床睡，同房并不频繁

水中火 10:06

服药期间禁止手淫，禁止性生活

水中火 10:07

方子继续服用5天

患者 10:51

收到

水中火

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围 经方

没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

问道四方

太阳病。发汗。汗出不解。其人仍发热。心下悸。头眩。身瞤动。振振欲擗一作僻地者。真武汤主之。

angryfu

夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩发落，脉极虚芤迟，
为清谷、亡血、失精。
脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之

家乡一品

考虑肝虚，处方：大补肝汤

一阴一阳

夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩发落，脉极虚芤迟，为清谷、亡血、失精。
脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
脱发（发落），小肚子绷紧（少腹弦急），还有一些症状（多梦，怕冷，耳鸣，胳膊腿没劲）都和失精有关，同意桂枝加龙骨牡蛎汤。
桂枝30白芍30炙甘草20生姜30大枣8枚掰开生龙骨30捣 煅牡蛎30捣

canghai005

同意桂枝加龙骨牡蛎汤。

水中火

脚凉，聊天时眼晴感觉不能长时间目视别人，缺乏自信，自卑，易惊吓，总之就是睡觉好了，一切就好了，精神足，说话有力气，不笨拙。




患者 肝虚。肝虚则恐。桂枝汤是小补肝汤。加龙骨牡蛎交通心肾
夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩发落，脉极虚芤迟，
为清谷、亡血、失精。
脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之




我开的是 桂枝加龙骨牡蛎汤。