经方治晨起呕吐酸水一例（答案已公布）

水中火

经方辩证问诊单

所在省市：黑龙江省哈尔滨市

职　业：企业

婚　否：已婚

性别，年龄：男，33岁

现在主要症状： 胃部胀气，酸水多，时常呕吐，嗓子偶有异物感，尤其精神压力大和熬夜休息不好时，半夜起夜时胃部偶有灼烧感，消瘦，乏力

主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：尤其精神压力大和熬夜休息不好时，容易恶心，吐气和酸水（近期出门受凉时胃部不适明显）

现正在服用的药：

奥美拉唑、达喜

现在是否艾灸：否

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？：新冠疫苗：2021.04.23/06.13/12.14

最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2022年7月左右

病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2022年9月开始

发病的时辰:早起偏多，饭后偏多，醒着的时候不定时

发病时的典型症状：恶心，呕吐，胃胀气，胃酸过多

西医病名：  浅表性胃炎

发病季节：不分季节

发病原因：未知

是否长期用过激素：  否， 是否大量用过消炎药：  否， 是否做过手术： 否

以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：

眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：

出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：

部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 正常出汗，今年夏天偏虚多汗

耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：   

目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：   

口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：   

呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：  

鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：  

咽（干，痛，痒，吞咽困难）：  

胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：

乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：

胁（胀，痛，热，凉，左，右）：   

腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：  

外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：

心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：  

心下（满，堵，胀，烧）：  

胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：

头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：

项（僵，痛，酸，重，胀）：

肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：

臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：

手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：

背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：

腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：

腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：

膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：  

足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：

足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：

足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：  

食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：

睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：

大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：

小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？感觉有药味尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：   

房事：（有无  多少 性欲旺盛，性冷淡  阳痿  早泄  手淫，几年手淫史  曾堕胎）是否遗精

皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：

月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：  

白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：

胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：  

4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）

发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。

5、七情何者为重

（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）

6、过去曾服过的药物及疗效。

奥美拉唑，达喜，莫沙必利

7、体温 呼吸 心率 血压

36.5  正常 85   110/70

8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：

血常规正常，尿常规正常，低密度脂蛋白胆固醇增高（低密度脂蛋白3.15），双肾多个小结石，最大0.4cm ，胰腺CT正常，肝功能正常，肠胃镜正常，喉镜正常

水中火

————— 2023-01-09 —————

患者 08:37

大夫 我继续看病？

水中火 14:16

你能买到药了是吧？

水中火 14:16

问诊开始了，不能够再中断了

患者 14:51

能了

患者 14:51

之前特殊情况 真没药

患者 15:08

我最近这段期间早上起床能比较明显的感觉到胃里有气儿，需要呕一会儿，有可能是气儿，有可能是一点点黄色苦涩的酸水。白天吃完饭还有正常活动，基本没有这些感觉了，因为我这段期间晚上不看孩子，基本不熬夜了，能睡一整宿觉了。但是我最近瘦了不少，我从120斤瘦到了110斤，一方面是新冠的问题，一方面是前段时间胃的问题，我现在比较着急身体长肉和早上胃酸的问题

水中火 15:56

大便几天一次

患者 16:04

一次

患者 16:04

偶尔两次

患者 16:04

我早上有的时候上完一次厕所，因为时间比较着急，可能排不干净，还要再上一次才能出门。

患者 16:04

白天偶尔，下午有一次，但是偶尔不经常。

水中火 16:05

经方（请同道处方，答案近期公布）

患者 16:05

变的情况还算正常，不干不稀。有的时候偏干一点点。

————— 2023-01-13 —————

患者 08:30

大夫，没药了，昨天和今天早上明显，不吐了

水中火 08:31

有明显改善，是吧？

患者 08:31

是的

水中火 08:31

服药后大便的情况呢？

患者 08:33

大便正常，一天一次，只有早上起床后上厕所。便样挺好

水中火 08:34

再吃2天

患者 08:34

好的

————— 2023-01-15 —————

患者 09:48

大夫 药吃没了 不吐了

水中火

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围 经方

没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

一阴一阳

10、呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。 姜半夏9炙甘草9党参9黄连3黄芩9干姜9大枣2枚掰开

angryfu

恶心 胃胀气 反酸 偶有烧心感
加重因素：精神压力大，熬夜、晨起加重  食后加重
肝郁胃逆
小柴胡汤 疏肝和胃

问道四方

肝胃为病，小柴胡合吴茱萸汤

wshaonan

喉咙有异物感，胃胀，呕吐，呕酸水，干呕。处方：半夏厚朴汤

家乡一品

支持半夏泻心汤

天涯2008

人消瘦，脾的问题，有灼烧感，呕吐，肝的问题，治肝脾，柴胡桂枝干姜汤

canghai005

同意肝脾病，柴胡桂枝干姜汤。