经方治腰痛一例（答案已公布）

水中火

经方辩证问诊单
所在省市:山东省菏泽市单县     
职 业:个体     
婚 否:已婚
性别:女
年龄:35         
现在主要症状: 腰疼，背疼，失眠，做梦，身体没劲，发虚，例假少
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):

现正在服用的药:无

现在是否艾灸:时不时自己艾灸

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?今年三月份，新冠疫苗

最初发病的年份月份(请一定认真填写):
病情加重的年份月份(请一定认真填写);
发病的时辰:
发病时的典型症状：

西医病名:

发病季节:

发病原因:

是否长期用过激素:否 是否大量用过消炎药: 否是否做过手术:否
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色与平常是否不同?红，黄，白，黑，青，有无光泽?): 黄，白，有光泽
眼象白睛颜色:色青，色黄等，有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩，胀感
眼下颜色):
出汗情况(有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热?活动时出汗?): 很少出汗，活动会出汗
部位(全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗):
耳(鸣，聋，痒，痛，左，右) : 有时会听到耳鸣
目(红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩。昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色) : 干涩，
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?): 流口水
呕吐(有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物?酸水，干呕而不吐) ：否
鼻(不通，流涕，左孔，右孔) :  鼻子不通气
咽(干，痛，痒，吞咽困难) : 慢性咽炎，软腭起床后会干疼
胸(满，闷，胀，痛，热，凉) : 闷
乳(胀，痛，增生，肿块，左，右) :左边增生
胁(胀，痛，热，凉，左，右):
腹(肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲强，有无肠鸣音）：腹凉
外阴(肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩):痒
心(烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快):
心下(满，堵，胀，烧)：
胃(胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质): 偶尔痛一回
头(痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头):头顶，额头会痛
项(僵，痛，酸，重，胀):
肩(痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右):
臂(痛，凉，热，酸，麻，左，右):
手(凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右):
背(痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右):
腰(酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间):
眼(痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外):
膝(痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右):
足(痛，麻，胀，凉，热，，左，右):
足跟(痛，凉，热，麻，胀，左，右):
足趾(麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况--括号内属于自己的症状用红笔标注

饮(多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜成，喜甜): 喜酸，喜热，喜甜
食(多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻): 喜面
睡眠(多，少，平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 多梦，一点到三点醒
大便(次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便，但便出不爽?): 容易拉肚子
小便(次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?)：有时黄
房事有无 多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿 早泄手淫，几年手淫史 曾堕胎) 不频繁
皮肤情况(有无斑疹，斑痣颜色?皮肤颜色?有无肿胀，肿块?质地，疮疖，局部颜色痒否?痛否?肤温?冷?): 正常
月经(周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块?有无痛经?): 月经少，提前，刚来的时候痛

白带(有，无。多，少，白，黄，赤，腥，臭): 黄，青
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?): 一次流产
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言。嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遣，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
(喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸) 思虑过重，会恐惧害怕
6、过去曾服过的药物及疗效。
否

7、体温呼吸 心率血压

8、现代医学检查情况(血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁):

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水中火

————— 2023-01-06 —————

患者 17:55

我这个月想要孩子，家里催的紧，我想这个月试试

患者 17:55

我最近腰疼，觉得身体虚的很

水中火 17:55

之前生过吗

患者 17:56

一个女儿，2020年流过一个

患者 17:56

最近家里催的很，我老公和我吵架，情绪也不好，睡眠不好

患者 17:56

一睡觉就做梦

患者 17:57

一点多或两点多必醒一次，醒了很难入睡

患者 17:57

后背脖子疼

患者 17:57

我这个月例假快完了，下个星期排卵期

患者 18:03

本来我之前还挺好，他让我吃药，我俩大吵一架，气的我现在都虚的不行

患者 18:40

我现在主要是腰疼，背疼，多梦，没劲发虚。
平时容易拉肚子，咽炎，妇科炎症，有点胸闷气短，一有冷空气有点支气管炎发喘

患者 18:40

偶尔会耳鸣，流口水

水中火 18:42

你阳过了吗

患者 18:43

目前没阳

水中火 18:47

你多汗吗

患者 18:47

不啊

患者 18:47

不运动不出汗

水中火 18:47

不出汗的？

患者 18:47

不出

患者 18:48

如果户外的话手脚冰凉

患者 18:48

肚子后背都觉得凉

水中火 18:48

生麻黄9g，桂枝6g，苦杏仁6g，生甘草3g。苍术12

水中火 18:49

每日一剂连服两天

患者 18:51

好的大夫

————— 2023-01-08 —————

患者 12:50

你好水先生，之前开的两剂药喝完了，感觉腰疼有所缓解，现在浑身还是虚，身上没劲，没力气，也没有什么胃口

水中火 12:54

汗的情况呢

患者 12:54

我不运动不怎么出汗

水中火 12:55

大便天天有吗

患者 12:55

大便正常，不过我有时会一天两次，早晨一次中午一次

水中火 12:57

经方（请同道处方，答案近期公布）

水中火 12:58

每日一剂连服两天

水中火 12:58

500毫升水开后，煎煮20分钟热服

患者 12:58

而且中午大便有时会特别急

患者 12:58

昨晚我还头顶疼，今天好了

患者 12:59

还是买两剂，一天一剂是吧水先生

患者 12:59

早晨空腹喝可否

水中火 13:00

可以

患者 13:00

谢谢

水中火 13:00

必须要热服

患者 13:00

好的水先生

————— 2023-01-10 —————

患者 11:02

水先生，你好，我的药喝完了

患者 12:38

水先生，我今天明显感觉身上有劲了，其实是昨天早晨喝了新方子，下午就感觉身体有力气了，今早又喝了一剂，就是腰背还觉得有点沉，今天有点拉肚子，我怕胃受不了，喝中药前半小时喝了半碗玉米粥

水中火 12:39

我的方子不会导致拉肚子啊

患者 12:40

我可能脾胃功能弱，原来也出现过这种情况，不过我平时也会这样，不知道什么原因

患者 12:40

就是肚子咕噜噜的

患者 12:40

今天两次了

患者 12:41

不过从昨天开始就觉得不是那么虚了，今天做事情也有力气了

水中火 12:41

你乱吃生冷

患者 12:43

吃了一些煮的胡萝卜，感觉大便也是胡萝卜，貌似消化不好

患者 12:43

平时倒是爱打豆浆喝，一般是打米和豆子

水中火 12:44

豆浆容易导致拉肚子

水中火 12:44

不要喝了

患者 12:44

我记住了大夫，以后多熬粥喝，不打豆浆了

患者 12:47

要不要换方子啊水先生

水中火 12:48

你腰痛改善了吗

患者 12:49

是的水先生，明显减轻，但还是有点沉沉的，特别是睡醒起来的时候

患者 12:49

但是比没喝药时好多了

患者 12:52

水先生，我还有一个问题就是一睡觉就做梦，感觉一晚上都在做梦，睡醒很累

水中火 12:53

继续服用两天

水中火

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围 经方 没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

angryfu

腹部凉 易腹泻 乏力身虚 肠鸣
后背痛 腰痛 行经后
胸闷 咽痒 头痛 生气 夜眠不佳
肝脾肾
真武汤或附子汤

家乡一品

寅卯三八木，肝郁，易腹泻、腰痛，脾虚，处方：柴胡桂枝干姜汤

wshaonan

每晚一点到三点醒，恐惧，肝虚。
白带青黄，外阴痒，湿热下注。
肚子咕噜响，肠间有水气，腹凉，脾寒。
处方：半夏泻心汤

一阴一阳

有表先解表，初始用麻黄加术汤。患者病情有改善，但是身体还是虚，纳差，从里入手。下利，脾气实，再加上乏力，纳差脾虚，考虑小泻脾汤加红参。炙甘草20干姜15炮附子20红参10

先贤追随者

少阴病，内虚寒，阳气不治
党参15附子12炙甘草10干姜10桂枝10当归10白芍10

水中火

患者服用的方子 ，还没有讨论出来。

angryfu

肾虚腰中痛，主二便胸闷气短乏力没劲儿，肺虚
没胃口，腹部凉 完谷不化，脾寒

肾气丸