本帖最后由 原账号semc 于 2022/12/29 07:00 编辑
冬季风温,系风、寒、湿、热夹杂之疫病,四种病邪在不同年份、地域又有所不同。2019年底至2020年初,华中地区之冬季风温以湿邪最重、热邪次之。目前北方地区之冬季风温以寒邪最重、热邪次之,湿邪反而较轻。 患者得病初期左关中取即滑,提示有明显热邪。 若径以简单辛温解表,耗气伤阴,患者高热短时间下降为低热,身体舒适一些。但寒邪本已经伤气损阳,热邪伤阴,复伤气阴必加重病情。其恶果有二: 一、由于任由热邪为害,患者隔一天立现少阳、阳明合病,剧烈侧头痛、咽痛。由于气阴反复受损,在后续治疗过程中又极容易重新受风、寒二邪侵袭。此类临证多见。 二、少数体虚患者热邪不重,湿邪不轻,经辛温解表后似愈非愈,萎靡不振,过十数天,热邪盘踞手厥阴心包,即西医所谓心肌炎矣!此类临证常见。 附:张锡纯治风寒证,以加味麻黄汤取代麻黄汤,以知母除“郁热”,此“郁热”非外感之热邪;王雨三治以桂枝汤加花粉、生地类除热,此热亦非外感之热邪。外感风寒后,寒主收摄,经脉不畅,郁热生焉,此即知母、花粉、生地所除之热!初学者不知所以,又受西化思维影响,多以为高热退去即热邪解,谬矣!
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