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第一天2022.11.30
患者是我亲姐姐，当天下午跟我说腹痛，询问得知小腹痛，左少腹尤甚，两天没大便，小便无异常，由于没能面诊，只能通过聊天询问症状。从对话得知少腹硬满拒按，左腹尤甚，剧痛，直不起腰，双腿无力发软，由于以往治疗经验，有过一次同样症状，用了桃核承气汤而一剂愈，逐用桃核承气汤，让其五碗煮两碗半，一次喝半碗，喝完后大便一次，硬。感觉还没排完，逐让其再喝半碗，之后没有再拉，腹痛暂无。
第二天2022.12.1
下午电话给我说昨晚拉完没痛了，但是今天下午又开始腹痛，还是少腹痛。症状如前，电话里询问得知少腹肚皮绷紧，有热感，喉咙干且有火辣辣的感觉，当时一听感觉有点像肠痈的症状，询问得知周二晚为了上跳舞课，跳舞前吃饭，并服用了补中益气丸，于是马上让其服用大黄牡丹汤与薏仁附子败酱散合方，喝完后到下午疼痛感依旧，且腹痛加剧，喝完并无大便。
于是下午我去面诊，舌苔白，舌质干，脉象弦紧，虽口干但并不口渴，不欲进水。一派寒象，考虑大便不畅，逐用温脾汤温下。服下后患者感觉非常舒服，痛感大减，但依旧有痛感，之后随我回我妈家过周末，好观察病情。当晚拉了四次，后面两次都是水状，痛感大减，考虑拉太多，我建议睡前服用理中丸，但患者不愿，说不想服太多药，于是睡去，睡前并无大碍。
第三天2022.12.2
一早我妈叫醒我说我姐肚子又开始痛，从昨晚半夜开始痛，甚感意外，按理应该是对症了，于是我再建议吃理中丸，可能太痛了，我姐有点对我没信心，还是不肯吃。很久以前还有一次肾结石腹痛经历，当时有出现小便不利与淋症，逐用猪苓汤治好的。她这次觉得很大可能也是结石，让我煮猪苓汤，我询问并无小便不利之症，亦无腰背痛的症状，跟她说或许并不是，我依然建议服用理中丸。但我妈从旁也说像肾结石症状。无奈只好煮猪苓汤服之。奇怪的是，服用了两碗后，痛感又一次大减，以为对症了。大家都松口气。
第四天2022.12.3
早上还好，吃过早餐后，我姐又感腹痛，且较之前更剧烈，只能躺着，坐着屁股肛门都痛。此时我审脉平缓无力，略滑，这两天又无大便。我心里依然觉得是理中丸症。无奈我姐此时已心力憔悴，决定前往当地医院检查。
下午我开车送去医院检查，做了B超，结果是没有任何异常，医生得出的结论是胃肠道痉挛。并开了一些胃溃疡药和益生菌等药回家吃吃看。
下午到家我叮嘱先别吃西药，我依然觉得是理中丸症，决定煮好，让我姐缓慢口服，看看感觉。喝第一口，顿时感觉整个肚子舒服很多，逐第二口，第三口，直至喝完一碗，自觉肠道蠕动，开始排气，随后有便意。大便软溏，便后倍感舒畅，整个人像活过来了一样。精气神这次是完全回来了。后询问近期是否有吃寒凉的东西，原来病发几天前吃了大闸蟹和一些海鲜。
此案感到困惑的是，为何猪苓汤会有起效的作用，按理说应该是不对症的。
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发表于 2022/12/5 00:52:56