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经方治发烧说胡话头晕一剂知(答案已公布)

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发表于 2022/11/25 21:17:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
  日期:  2022-11-23
  
  患孩爸爸
  18:26:30
  我想问诊
  
  患孩爸爸
  18:26:37
  紧急
  
  水先生
  18:26:46
  请说
  
  患孩爸爸
  18:28:09
  我女儿前天有点咳嗽,咽中痛,低烧,渴不欲饮,无汗,不怕冷,有点热,我先让喝的麻杏石甘汤合五苓散
  
  患孩爸爸
  18:28:25
  对了,还有额头痛
  
  患孩爸爸
  18:31:14
  昨天白天早上开始没力气,无食欲,头很晕,额头痛,一分钟咳嗽一两次,没有痰声,咳嗽时咽中痛,然后我让喝了一次葛根汤合麻杏石甘汤
  
  患孩爸爸
  18:31:29
  汗出烧退一会又开始发烧
  
  患孩爸爸
  18:32:36
  后来下午我又让喝了一次桑菊饮,说头晕,额头痛能好一点点,但到晚上还是烧,对了,还一直在出汗,但是烧不退
  
  患孩爸爸
  18:34:30
  昨晚我看了您的一个医案,说是无食欲,头晕,额头痛用的大柴胡,加之我女儿也两三天没有大便,我就用了一次,昨晚依然是不停出汗,但烧不退,昨晚半夜有点神昏说胡话,今天早上七点多醒来,睁着眼睛说胡话
  
  患孩爸爸
  18:34:56
  2013年5月13日,阳历
  
  患孩爸爸
  18:35:00
  九岁
  
  患孩爸爸
  18:36:12
  今天是浑身无力,躺着一会就昏睡,眼睛半睁睡
  
  患孩爸爸
  18:36:53
  昨天到今天一会就要喝水
  
  患孩爸爸
  18:37:00
  一会就要喝水
  
  患孩爸爸
  18:37:51
  今天在我们这里一个医生那看了一下,那个医生要说医术可以,脉诊也很厉害
  
  患孩爸爸
  18:38:41
  他看了说肺部没什么大问题,咽喉有点炎症,早上看说心率140,非常高
  
  患孩爸爸
  18:39:01
  然后说体内津液亏损了
  
  患孩爸爸
  18:39:47
  今天给输了液,还开了中药,但刚才我女儿又发烧38.1,刚醒来又说几句胡话
  
  患孩爸爸
  18:40:17
  我现在想问您,这是不是三阳合病,要用白虎汤?
  
  水先生
  18:42:14
  麻杏石甘汤合五苓散  你乱合方
  
  患孩爸爸
  18:42:41
  昨晚感觉用了大柴胡汤后出现说胡话的情况了
  
  患孩爸爸
  18:42:47
  学艺不精
  
  患孩爸爸
  18:42:52
  汗颜
  
  水先生
  18:43:48
  用 大柴胡后 大便了吗
  
  患孩爸爸
  18:43:53
  没有
  
  患孩爸爸
  18:44:07
  今天医生看说消化没问题
  
  患孩爸爸
  18:44:13
  没有积食
  
  水先生
  18:44:20
  嘴唇?
  
  患孩爸爸
  18:44:25
  嘴唇干
  
  患孩爸爸
  18:44:32
  舌红
  
  患孩爸爸
  18:44:52
  舌上有红点
  
  患孩爸爸
  18:45:07
  无恶心,就是无食欲
  
  患孩爸爸
  18:45:22
  一会就要要喝水
  
  水先生
  18:45:29
  准备经方(请同道处方,答案近期公布)
  
  患孩爸爸
  18:47:10
  现在无腹痛,腹胀
  
  患孩爸爸
  18:47:31
  那请老师发方子
  
  水先生
  18:49:14
  经方(请同道处方,答案近期公布)
  
  患孩爸爸
  18:53:05
  
  
  患孩爸爸
  18:53:31
  昨晚用了大柴胡后整晚都在出汗
  
  患孩爸爸
  18:53:39
  头发都湿透了
  
  水先生
  18:53:48
  目前 几天没有大便了?
  
  患孩爸爸
  18:53:58
  两天
  
  患孩爸爸
  18:54:12
  平时大便也就是这样的频率
  
  患孩爸爸
  18:55:31
  昨天一天几乎没吃东西,今天也没吃
  
  水先生
  18:57:56
  你的那些合方,都是乱用
  
  患孩爸爸
  18:59:58
  所以今天找您
  
  患孩爸爸
  19:00:17
  昨天还有个情况就是脚凉,但没到冰的程度
  
  患孩爸爸
  19:00:45
  对了,脉像是浮脉数而有力
  
  水先生
  19:01:09
  你什么时候去抓药
  
  患孩爸爸
  19:01:12
  轻触即能感觉到跳动很快有力
  
  患孩爸爸
  19:01:23
  让药房已经抓了
  
  患孩爸爸
  19:02:42
  还有个情况就是,发热的时候,上半身热,屁股以下不热,这会是头不出汗,背部出汗
  
  患孩爸爸
  19:03:53
  对了,老师我女儿在我父母家,我回去还得一个小时,这会38度7,能不能先用退热栓应一下急
  
  水先生
  19:04:06
  不能。
  
  水先生
  19:04:26
  愚蠢的人 用退烧药,掩耳盗铃
  
  日期:  2022-11-24
  
  患孩爸爸
  15:11:26
  今天早上11点大便了,是稀糊状,昨晚就退烧了,现在是咳嗽导致喉咙痛,也听不到痰声
  
  水先生
  15:12:26
  还口渴吗
  
  患孩爸爸
  15:12:38
  不渴了
  
  患孩爸爸
  15:12:45
  头也不晕了
  
  水先生
  15:13:06
  好。
  
  患孩爸爸
  15:13:24
  就是咳嗽致喉咙痛
  
  水先生
  15:13:55
   麦冬30 剪碎 半夏6 南沙参9 炙甘草3 大米3 大枣2枚劈开
  
  水先生
  15:13:59
  1
  
  患孩爸爸
  15:14:15
  
  


 楼主| 发表于 2022/11/25 21:19:06 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围 经方

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

发表于 2022/11/26 03:34:21 来自手机 | 显示全部楼层
发热头晕,柴胡证。汗出不解,不恶寒反恶热,且有谵语现象,阳明腑热之候,宜下之。大柴胡汤应该是对的,但是患儿之前服用并无大便,根据水师以往经验,考虑应用大柴胡汤加芒硝,加强利下之功。下利则热退。
发表于 2022/11/26 07:26:20 来自手机 | 显示全部楼层
汗出谵语者。以有燥屎在胃中也。须下者。过经乃可下之。下之若早。语言必乱。以表虚里实故也。下之愈。宜大承气汤。
发表于 2022/11/26 07:51:17 | 显示全部楼层
本帖最后由 爱中医654321 于 2022/11/26 07:52 编辑

汗出,唇干,口渴,说胡话,大便干,阳明腑实证,处方大承气汤
发表于 2022/11/26 08:24:51 | 显示全部楼层
本帖最后由 angryfu 于 2022/11/26 08:46 编辑

传阳明,发热,汗出,口渴,舌燥,宜白虎汤。不瘥,与承气汤

难经:肺邪传心则谵语
后世:逆传心包

发热 汗出 口渴 唇干 咳嗽 头痛 无食欲 无腹胀腹痛
脉浮数有力
里热充斥,上冲于头,迫气血外出伤津,尚未结实
白虎加人参汤
发表于 2022/11/26 12:59:09 来自手机 | 显示全部楼层
起初为低烧,咽痛,咳嗽(应是有痰),渴不欲饮,无汗(非少津)。应急性肺炎,金火旺盛所致,麻杏石甘汤证,或是少阳症(我是新人,对伤寒论的学习尚短,暂时凭记忆无法辨证,且当麻杏石甘汤证先),不恶寒排除麻黄汤证。因麻杏石甘汤合五苓散致阳明津液虚损,而致热入阳明。 阳明腑热症,大便难,大便干,小便赤短,渴欲饮水,烦渴不止,阳明为二阳,当有大热。白虎加人参汤主之,若不瘥调胃承气汤主之。
发表于 2022/11/26 13:00:07 来自手机 | 显示全部楼层
本帖最后由 ffa123 于 2022/11/26 13:09 编辑

起初为低烧,咽痛,咳嗽(应是有痰),渴不欲饮,无汗(非少津)。应急性肺炎,金火旺盛所致,麻杏石甘汤证,或是少阳症(我是新人,对伤寒论的学习尚短,暂时凭记忆无法辨证,且当麻杏石甘汤证先),不恶寒排除麻黄汤证。因麻杏石甘汤合五苓散致阳明津液虚损,而致热入阳明。 阳明腑热症,大便难,大便干,小便赤短,渴欲饮水,烦渴不止,阳明为二阳,当有大热。白虎加人参汤主之,若不瘥调胃承气汤主之。
记起一点来,少阳为弱阳,少阳无大热,符合起初的低烧,或许初方应是小柴胡汤。
发表于 2022/11/27 02:39:42 来自手机 | 显示全部楼层
另外水师也有提及备用经方,阳明病,发热,汗多者,急下之,宜大承气汤。因此备用经方为大承气汤。
发表于 2022/11/28 13:35:18 | 显示全部楼层
阳明腑实,支持大承气汤
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