低烧伴头痛头晕

杏林徒

346160003 发表于 2022/10/20 17:31
收到，谢谢您！

可以反馈用下换药后的症状？

346160003

杏林徒 发表于 2022/10/21 22:55
可以反馈用下换药后的症状？

我正有此意。但是原来计划是三剂药全部服完以后再向semc医生反馈的。

346160003

原账号semc 发表于 2022/10/20 16:42
一剂的。药房明白。舌苔变薄，不代表病势减轻，是误服破气伤阴利湿汤导致、

服第一剂，可能发烧会更重 ...

先生您好：      孩子目前已服完两剂药，具体情况向您反馈一下：
      我是10月20日晚上开始给孩子服药，一剂分为两份，晚上服一份，第二天早上服一份。      服完第一剂药，第二天白天头疼情况明显减轻，发烧次数减少，大概两三次左右，温度37.1、37.3。到下午头已经完全不疼了，这种情况自孩子生病以来很少出现，只有吃那位老中医的药时出现过，老中医的药吃了5剂，大概是第三剂到第四剂的时候孩子头开始不疼的。5剂服完以后停了两天头又开始疼。老中医的方子前面已上传，就是诊断为“上呼吸道感染、扁桃体发炎”的那张手写的方子。然后到傍晚时又头疼了一会，然后晚上喝了第二剂药的一半，晚上到临睡觉前都没有头疼。晚上量体温37° 。
      第二天早上（10月22日，就是今天）起床后感觉头疼，起床一会头疼消失。吃完早饭服第二剂的另一半。上午头还疼了一两次，但是已比服药之前减轻。白天发烧两次，一次37.1 ，一次37度。中午过后到现在没有头疼过，下午量体温36.4 。马上给他服第三剂。
      第一剂服完孩子腹泻一次，第二剂服完孩子腹泻两到三次。
      总体来说服了两剂药的体验是：发烧及淌汗次数减少；头疼症状大幅缓解、甚至不疼；全身乏力情况暂时还没有太大改变。
      还有一个情况向您说明一下：我看您也没有要求我先煎生石膏，我只是把生石膏碾碎了，差不多成粉末状。
具体情况反馈如上！让您费心了，谢谢您！

杏林徒

原账号semc 发表于 2022/10/20 16:42
一剂的。药房明白。舌苔变薄，不代表病势减轻，是误服破气伤阴利湿汤导致、

服第一剂，可能发烧会更重 ...

先生，腹泻，算是给邪出路的一种方式？还是石膏过量造成的中气损伤？按道理，黄芪、党参用了这么大量，不会出现腹泻
用小柴胡、银翘散，应该是邪从汗和小便出去？没明白，为什么会腹泻？

原账号semc

杏林徒 发表于 2022/10/22 22:03
先生，腹泻，算是给邪出路的一种方式？还是石膏过量造成的中气损伤？按道理，黄芪、党参用了这么大量，不 ...

生石膏40克量有点偏小。患者得温热病之前寒湿困脾，得温热病后湿热胶着，如油和面。今热邪欲去，湿不能独留，故腹泻。此种腹泻有独到特点，即腹泻后感觉身体舒适，头脑清醒。另外，这种祛湿作法是解表、清里热、益气、养阴后自然而然的祛湿，不祛湿而自动祛湿，跟服用破气伤阴利湿汤完全不同。服用破气伤阴利湿汤后，小便多，腹疼，乏力，吸气不困难但呼气困难，小腹下坠，大便欲解却无。

原账号semc

346160003 发表于 2022/10/22 19:27
先生您好：      孩子目前已服完两剂药，具体情况向您反馈一下：
      我是10月20日晚上开始给孩子服药 ...

生石膏要捣细，不要先煎！生石膏微寒且微辛，先煎则辛味遗失，药效不及！

346160003

原账号semc 发表于 2022/10/22 22:39
生石膏要捣细，不要先煎！生石膏微寒且微辛，先煎则辛味遗失，药效不及！

好的明白！
孩子已经睡了，下午到临睡前也没有头痛头晕。本来想着临睡前给他量个体温却忘记了。
还有一个情况补充反馈给先生：孩子今天有点畏寒怕冷，昨天有没有这个症状我没注意到也不敢确定。
另外，在生病期间孩子打了一次篮球（大概一个月前），感觉腰酸痛、膝盖酸痛。

原账号semc

杏林徒 发表于 2022/10/22 22:03
先生，腹泻，算是给邪出路的一种方式？还是石膏过量造成的中气损伤？按道理，黄芪、党参用了这么大量，不 ...

麻黄9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15～30g(先煎)、桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、柴胡16g、黄芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、细辛6g、山药12g、枳实6g、陈皮6g、藿香9g

1、此方系《伤寒论》中数个药方的组合。

2、 此方破气、利湿力度颇强，绝非药味平和之剂，仅适合体健且阴分充足者用。用此方治疗风、寒、湿、热夹杂之温病，或曰治疗夹杂寒、湿之风温，必须：（1）、热邪较轻，风、寒二邪稍重但不是很重，湿邪重。（2）、已现轻微柴胡证和轻微白虎证。（3）、热邪尚未伤阴。

3、温热病发展变化不同于普通风寒疾病。 此方使用对证则收效极快。但若用法不当，阴虚者易出现温邪逆传危症，气虚者则易出现宗气下陷危症或留下伏邪为患。

古代文具落后，著述极为困难，故多有言犹未尽之处，《伤寒论》亦不例外。读《伤寒论》书，需特别注意：1、《伤寒论》中很多方剂补益药物没有或量较小。这跟古代气候条件、饮食习惯、人的体质、药材质量以及患者病情发展情况有关。2、医圣实际极重视扶正。如桂枝汤，实际就是扶正祛邪。再如白虎加人参汤中人参（党参）的用途。又如猪苓汤中阿胶的用法。经方严谨精妙，是从组方原则方面来讲的。临证如果胡乱套用，那还是没有读懂《伤寒论》！

患者气分不足，得风温后表证未解且现少阳柴胡证，热邪又已经伤阴分，如何再敢用破气伤阴利湿药物？

346160003

原账号semc 发表于 2022/10/22 22:39
生石膏要捣细，不要先煎！生石膏微寒且微辛，先煎则辛味遗失，药效不及！

先生您好，孩子的三剂药已经全部服完。
今天早上起床以后头有点疼，过了一会头疼减轻。吃过早饭后，吃了第三剂药的另外一半（昨晚服了一半）。
前两天到下午这个时候基本头是不怎么疼的，今天直到现在头都是隐隐有点疼，还有些晕。头疼的程度比今天早上起来的时候轻，但比昨天上午头疼的时候重点。今天没有明显畏寒怕冷的情况。
体温早上起来量36.2°  ，  中午量37.1° ， 刚才量36.7°  。
还请先生开方帮帮孩子，麻烦您了，非常感谢！

原账号semc

346160003 发表于 2022/10/23 16:24
先生您好，孩子的三剂药已经全部服完。
今天早上起床以后头有点疼，过了一会头疼减轻。吃过早饭后，吃了 ...

柴胡6克、黄芩6克、党参30克、生地12克、生石膏40克（捣细）、忍冬藤20克、连翘12克、黄芪40克、桔梗5克、当归6克、炒白术12克、玄参20克、制何首乌50克、荆芥10克、防风10克、鸡内金10克（捣细）。

两剂。