经方辩证问诊单
注意:吃了我的药,请停服其他任何保健品,中药之类的,包括食疗。 所在省市:15岁前在河南郑州,15岁搬到广东江门 职 业 刚刚大四毕业。 婚 否 : 单身,目前没有谈过恋爱 性别,男 年龄23 现在主要症状: 手脚多汗
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。): 手脚汗多,很多年,吃过玉屏风和生脉饮,生脉饮当时好像有点用,不确定,又不能坚持吃。 手脚摸上去湿漉漉,有时手有汗,脚无汗 有时肉眼可见细细水状,用脑多时候会加重 手脚汗每天都有,动脑子或者做手工会多, 手经常摸的地方会有结垢{因出汗原因} 每天晨起有口干,晨起鼻腔中会有黄粘鼻屎,扣的时候才有,不会流出来。 平时喜欢喝温水,有时突然想喝冰可乐,其实不渴
现正在服用的药:吃了几天加味逍遥丸
现在是否艾灸:没有
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的? 最近接种的是新冠疫苗,大概是去年
最初发病的年份月份(请一定认真填写):大概2016-2017年,以前在郑州期间从没有发生,2014年到广东,大概16-17年后才发生手脚汗多 病情加重的年份月份(请一定认真填写):大概在2018-2022年,读大学期间 发病的时辰:白天大部分时间都有,晚上睡觉没有。 发病时的典型症状: 手脚摸上去湿漉漉,有时手有汗,脚无汗 有时肉眼可见细细水状,用脑多时候会加重,坐的多也会加重, 冬天出汗后手脚觉得凉。
西医病名: 没看过西医
发病季节:一年四季,夏天加重
发病原因:不清楚
是否长期用过激素:儿时有哮喘,用过几年激素 经口吸入的激素 是否大量用过消炎药:儿时感冒咳嗽多,用过消炎药,量不大 是否做过手术: 包皮手术 以下括号内属于自己的症状用红笔标注 面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?): 偏黄,无光泽
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):有红血丝,左右眼度数相差100度,左眼近视厉害些,感觉左眼发胀。
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?): 手脚汗多,主要在白天。用脑多和坐的时间长会加重,
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):手脚汗 耳(鸣,聋,痒,痛,左,右): 无 目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色): 眼睛经常有红血丝,下眼睑发红,左眼容易发胀 口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):晨起感觉口干,其他症状没有 呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐): 无 鼻(不通,流涕,左孔,右孔): 无 咽(干,痛,痒,吞咽困难): 无 胸(满,闷,胀,痛,热,凉): 胸或肋,发硬发胀,整个前胸后背自觉憋胀不通透。症状轻微不注意不明显。 乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):无 胁(胀,痛,热,凉,左,右):微微发胀,不痛 凉热正常 腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音): 有点小肚子,喝带气饮料后肚子发胀,有时会打嗝 外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):无 心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) : 无 心下(满,堵,胀,烧): 无 胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质): 无 头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):无 项(僵,痛,酸,重,胀): 发硬 肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右): 肩膀发硬 臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右): 大手臂外侧很多红点(有照片) 手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):出汗,其他没有 背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):后背发硬(最近有红点,有照片) 腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间): 无 腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):无 膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右): 无 足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):出汗,冬天出汗后脚凉,其他时间正常 足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):无 足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):无 3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注 饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜): 平时喝温水,会突然想喝冰可乐,但当时并不口渴。 食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻): 饭量比较大容易饿,喜米面主食, 肉食比较挑剔,海鲜不吃,带骨头的不吃,牛羊肉主吃。 睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 睡眠好,一觉天亮
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?): 大便一天一次,都正常
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小 中等黄,气味中等臊
便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?): 无
房事:(有无 多少 性欲旺盛,性冷淡 阳痿 早泄 手淫,几年手淫史 曾堕胎)是否遗精 没有谈过恋爱,无房事,遗精偶有
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?): 大手臂外侧有斑疹(有照片),肾腧命门一片区域皮肤发暗(有照片)
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?): 白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭): 胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注) 发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。 5、七情何者为重 (喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)无,自觉正常 6、过去曾服过的药物及疗效。 儿时哮喘,一开始用西医,用了吸入性激素,抗生素,顺尔宁。 后来改用中药,吃了2-3年,身体好了 7、体温 呼吸 心率 血压 正常 8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):没有检查过,因该都正常 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
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