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时方治心跳莫名加速一例(答案已公布)

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发表于 2022/7/29 14:50:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
经方辩证问诊单
注意:吃了我的药,请停服其他任何保健品,中药之类的,包括食疗。

所在省市江西宜春
联系电话
职 业
婚 否 已婚
性别,年龄 男 34

现在主要症状:
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
  经常心跳莫名加速,并出一点汗(大概几秒钟)。喉咙老是有粘液要清嗓子(午睡和饭后加多)。最近早起打喷嚏有清鼻涕一点点。呼吸有点气短。有点胸闷。有一过性头晕。眼睛有点胀不想睁想睡觉。腰有酸(椎间盘突出)腿不是很有劲。血压偏低。
五月份经常负重登山并在山上干一天的体体力活,很累。而且都是雨天去(穿雨衣)并无不适。五月底在家不小心受凉,发烧咳嗽咳痰了快一个月(白天晚上都咳,晚上只能睡几个小时。)六月份又复发。医院打针吃中成药到现在
现正在服用的药:没有

现在是否艾灸:没有

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?新冠疫苗

最初发病的年份月份(请一定认真填写):6
病情加重的年份月份(请一定认真填写):7
发病的时辰:
发病时的典型症状

西医病名:  

发病季节:

发病原因:

是否长期用过激素:   无
是否大量用过消炎药:   无
是否做过手术:
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:无(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:眼白有小青斑 ,干涩,胀感。

出汗情况(有,活动会出汗
部位):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):   无
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   无
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):   室外热会有口干,空调房里不明显
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):  无
鼻(不通,流涕,左孔,右孔): 一点点清水鼻涕。
咽(干,痛,痒,吞咽困难):  无
胸(满,闷,胀,痛,热,凉): 闷
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右): 无
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   无
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  按有点痛
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩): 无
心(悸,慌,跳快) :  悸,慌,跳快
心下(满,堵,胀,烧):  按有点痛(坐着按)
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质): 无
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):一过性昏
项(僵,痛,酸,重,胀): 酸胀(椎间盘突出)
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右): 无
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右): 无
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  酸
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  酸胀
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外): 软
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  软
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右): 无
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):无
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):无
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮:不多不少。喜冷饮,喜温,喜酸,喜辣,喜咸,喜甜
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻): 不喜油腻
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):最近容易困  半夜会醒
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?): 一天一到两次。有时软有时硬。
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):   正常
房事:(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎)是否遗精。
有手淫不频繁,有房事
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?): 无
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
气短,牙龈出血(有过刷牙时),乏力倦怠,少气懒言,
5、七情何者为重
(思虑,)
6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温 呼吸 心率 血压
血压偏低 97/54
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):没有做
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 楼主| 发表于 2022/7/29 14:56:03 | 显示全部楼层
  日期:  2022-07-21
  
  患者
  10:29:51
  老师在吗
  
  患者
  11:33:30
  我从6月份就开始不是很舒服了
  
  水先生
  13:43:54
  你主要是哪里不舒服
  
  患者
  13:43:58
  经常心跳莫名加速,并出一点汗(大概几秒钟)。喉咙老是有粘液要清嗓子(午睡和饭后加多)。最近早起打喷嚏有清鼻涕一点点。呼吸有点气短。有点胸闷。有一过性头晕。眼睛有点胀不想睁想睡觉。腰有酸(椎间盘突出)腿不是很有劲。血压偏低。
  五月份经常负重登山并在山上干一天的体体力活,很累。而且都是雨天去(穿雨衣)并无不适。五月底在家不小心受凉,发烧咳嗽咳痰了快一个月(白天晚上都咳,晚上只能睡几个小时。)六月份又复发。医院打针吃中成药到现在

  
  患者
  13:44:28
  心跳加速是就这个月才有
  
  水先生
  13:45:50
  时方(请同道处方,答案近期公布)
  
  水先生
  13:45:55
  连服3天
  
  水先生
  13:53:34
  你不要干重活了
  
  患者
  13:55:11
  没干了,真不是我这体格能干的。
  
  日期:  2022-07-24
  
  患者
  16:35:37
  药吃了三天了
  
  患者
  16:35:47
  心跳加速好多了
  
  水先生
  17:09:45
  继续服用4天
  
  患者
  17:29:21
  
  
  日期:  2022-07-28
  
  患者
  20:47:37
  吃了7天了
  
  患者
  20:47:42
  老师
  
  日期:  2022-07-29
  
  水先生
  7:42:58
  你服用后,感觉如何,
  
  水先生
  7:43:02
  还要我问
  
  患者
  7:53:15
  心悸和睡眠有改善。腰痛也有改善
  
  水先生
  7:54:28
  晚上10点休息。
  
  水先生
  7:54:34
  不能提重物
  
  水先生
  7:54:41
  可以继续服用4天
  

 楼主| 发表于 2022/7/29 14:57:09 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围 时方

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
发表于 2022/7/29 18:03:33 | 显示全部楼层
本帖最后由 angryfu 于 2022/7/31 08:59 编辑

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病史 前面有劳力过度,后有受凉发热咳嗽,迁延日久(伤肺)
近又心跳加速,烦悸    伴汗出
晨起清涕喷嚏,呼吸气短 胸闷
肺虚鼻息不利,虚则胸中痛,少气,不能报息
心德在耎,心苦缓,急食酸以收之
肺德在收,以酸补之。
肺虚补其母,用甘味
---生脉饮  人参麦冬  五味子





补充内容 (2022/8/1 19:33):
似乎也可合用补中益气汤

补充内容 (2022/8/1 19:35):
有腹痛 心下痛
发表于 2022/7/31 15:15:21 来自手机 | 显示全部楼层
上实下虚,考虑地黄饮子。熟地10山茱萸10麦冬5剪碎 五味子10鲜石斛20剪碎 肉苁蓉10巴戟天10炮附子10肉桂10石菖蒲5远志5茯苓10薄荷3生姜3片大枣2枚掰开
发表于 2022/8/1 08:16:16 | 显示全部楼层
感觉还是胸中血瘀,处方:血府逐瘀汤
发表于 2022/8/1 09:54:54 来自手机 | 显示全部楼层
痰瘀,小陷胸合失笑散
发表于 2022/8/1 14:46:46 | 显示全部楼层
喉咙老是有粘液要清嗓子(午睡和饭后加多),有一过性头晕。眼睛有点胀不想睁想睡觉;内有痰湿。
经常心跳莫名加速,呼吸有点气短。有点胸闷,腿不是很有劲;胸膈满闷,气虚肢倦。
出一点汗,喉咙老是有粘液要清嗓子,腰有酸;五月受凉 发热咳凑复发,有表证。
益气解表,理气化痰  用参苏饮。
 楼主| 发表于 2022/8/1 22:23:28 | 显示全部楼层
我给患者开的是归脾丸。患者属心脾两虚证
气短,牙龈出血(有过刷牙时),乏力倦怠,少气懒言,




经常心跳莫名加速,并出一点汗(大概几秒钟)。喉咙老是有粘液要清嗓子(午睡和饭后加多)。最近早起打喷嚏有清鼻涕一点点。呼吸有点气短。有点胸闷。有一过性头晕。眼睛有点胀不想睁想睡觉。腰有酸(椎间盘突出)腿不是很有劲。血压偏低。
五月份经常负重登山并在山上干一天的体体力活,很累。而且都是雨天去(穿雨衣)并无不适。五月底在家不小心受凉,发烧咳嗽咳痰了快一个月(白天晚上都咳,晚上只能睡几个小时。)六月份又复发。医院打针吃中成药到现在

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