|
经方辩证问诊单
所在省市 天津市蓟州区 职 业：无业 婚 否 已婚 性别，年龄 女52 现在主要症状： 浮肿，双乳头疼，干咳，有两个小子宫肌瘤，腰疼，膝盖疼，吃凉东西胃不舒服 手脚心和后背燥热 主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：每日早起就浮肿厉害，只要喝水就浮肿，严重时头疼，（风吹头也会疼）水证一消头疼就好了，以前来月经乳房胀疼，现在不来月经期间乳头疼，闻到烟味或深呼吸就干咳，有时睡觉也干咳，只要一吃雪糕或者酸菜胃部就不舒服 膝盖见风就疼， 现正在服用的药：否
现在是否艾灸：否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？新冠疫苗2021年12月份
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2017年 病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2021年 发病的时辰:不固定 发病时的典型症状 喝水多会浮肿厉害，唱歌时会干咳，风吹会头疼，膝盖见风疼的厉害，吃凉的胃不舒服，刷牙不能用冷水，
西医病名： 子宫肌瘤
发病季节：除了夏季会好一点，其它季节都不行
发病原因：不清楚
是否长期用过激素：否 是否大量用过消炎药： 否 是否做过手术： 否 以下括号内属于自己的症状用红笔标注 面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 黄 眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：色青、无血丝、无瘀斑、无黑点、干涩、眼下发白 出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）： 有汗，白天做家务会出少量汗.平时不出汗 部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 全身 耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 无 目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 干涩，风吹会流泪 口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 无 呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）： 吃地瓜会吐酸水 鼻（不通，流涕，左孔，右孔）： 无 咽（干，痛，痒，吞咽困难）： 总有异物或有痰感 胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 胀闷热 乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 胀痛增生 胁（胀，痛，热，凉，左，右）： 无 腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）： 肠偶尔有鸣音，喜热 外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 无 心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ： 吃完饭会心跳加速 心下（满，堵，胀，烧）： 无 胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 酸 头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：两太阳穴和后枕部痛 项（僵，痛，酸，重，胀）：往右转会疼一点 肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 酸痛 臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 无 手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 热左右 背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）： 热，重左右 腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）： 酸、重、痛、中右部位 腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 无 膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：骨痛，凉、软 ，左右 足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 热左右 足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：痛 足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：无 3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注 饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）： 喜咸、冷，辣，喜热食 食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 喜面，玉米多，厌油腻 睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 饭后犯困，多梦，不易入睡，睡后易醒 醒后入睡困难 大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 大便正常，成形，不粘纸，每日一次，偶尔两次 小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）： 次数多，量少、颜色偏黄、偶尔会有灼热感，偶尔小便会疼一点，无气味，夜尿繁多， 房事：（有无 多少 性欲旺盛，性冷淡 阳痿 早泄 手淫，几年手淫史 曾堕胎）是否遗精房事每月3-4次、堕过四次胎 皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）： 无
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）： 不正常，不规律，提前，来一次要半个月，偶尔有血块，由暗红变淡红，经量不多， 白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）： 有白带，多，发黄 胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）： 产二t，堕四胎 4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注） 发热，出汗，怕冷，《怕风，》怕热，哮，喘，《咳》，气短，《有痰，》打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，《牙龈肿出血，》心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。 5、七情何者为重 （喜悦，愤怒，忧郁，《思虑，》悲伤，恐惧，惊悸） 6、过去曾服过的药物及疗效。 杏仁甘草茯苓汤，效果还行，一停就范 7、体温 呼吸 心率 血压 正常 8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）： ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 目前没有这些检查
| 
发表于 2022/7/15 13:12:57
楼主
发表于 2022/7/15 16:42:20
