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经方治嗜睡眩晕一例(答案已公布)

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发表于 2022/7/12 20:28:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
经方辩证问诊单
所在省市:广东省广州市
职 业:
婚 否:已婚
性别,年龄:男,35
现在主要症状:于昨天早上突发眩晕症,经医院打点滴半天后已无大碍。近两年时间以来,颈椎间盘突出反复发作疼痛为主,眼睛视物模糊、干涩、易疲劳,掉头发严重,容易疲劳,嗜睡,总是睡不醒。

主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):头晕时就很瞌睡,经常有头晕的症状

现正在服用的药:无服药

现在是否艾灸:否

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?新冠疫苗三针已接种完,2021.12.13第三针

最初发病的年份月份(请一定认真填写):2010年第一次出现头晕,晕时只能睡觉,眼睁不开

病情加重的年份月份(请一定认真填写):2010年第一次发病最为严重,后来经常发病但都不严重

发病的时辰:记不清

发病时的典型症状:头晕,嗜睡,只想睡觉,眼睛都睁不开

西医病名:

发病季节:春季 冬季容易

发病原因:

是否长期用过激素:否
是否大量用过消炎药:否
是否做过手术:否

以下括号内有无属于自己的症状,有的写出来
面色:(与平常是否不同?容易发红,黄,白,黑,青,有无光泽?):红

眼象:(白睛颜色:色,色黄等,有无血丝?有点  有无瘀斑?有无黑点?有无干涩胀感,眼下颜色):干涩

出汗
情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):少汗

部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗): 头汗

耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
  
目(红,肿,痛,青,黄,有无血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,有无流泪,左,右,眼下颜色):   干涩,昏花,眩晕

口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):   口苦,溃疡

呕吐(有,,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐): 无

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):

咽(干,痛,痒,吞咽困难):  

胸(满,闷,胀,痛,热,凉):

乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):

胁(胀,痛,热,凉,左,右):  

腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  胀,痛,喜冷,喜热

外阴
(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):

心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :

心下(满,堵,胀,烧):  

胃(,痛,,酸,,热,疼痛性质): ,痛,酸

头(痛,晕,麻,木,,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):晕,沉重

项(,痛,酸,重,胀): ,痛

肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右): 痛,酸

臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):

手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):

背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):痛,酸

腰(,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):

腿(痛,酸,,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):

膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  

足(痛,麻,胀,凉,热,左,右): 痛,热

足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):痛

足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内有无属于自己的症状,有的写出来
饮(多,,喜冷饮喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜): 喜温 ,喜辣

食(多,少,正常,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻): 喜米,喜面,喜油腻

睡眠
(多,少,平时是否易困倦?是否失眠多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 睡眠多,平时易困倦

大便
(次数,干,湿便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?): 次数多,湿,粘

小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):小便黄

房事
:(有无  多少 性欲旺盛性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎是否遗精   性欲旺盛手淫

皮肤情况(有无斑疹斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):

月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):

白带,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):

胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):

4、请回答身体有无如下症状,有的写出来
发热,出汗,怕冷怕风,怕热,哮,喘,咳,气短有痰打嗝呕逆恶心腹泻便血尿血吐血鼻血牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张骨发空,骨发热,梦遗早泄阳痿不孕。怕冷、怕热、头重脚轻
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸愤怒,忧郁,思虑
6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温 呼吸 心率 血压150/98

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):尿酸高,甘油三酯稍高



 楼主| 发表于 2022/7/12 20:34:41 | 显示全部楼层
————— 2022-06-24 —————
患者 09:51
先生你好
患者 09:51
我想请你帮我诊病
水中火 15:33
你血压
患者 15:35
150-98
水中火 15:35
眩晕发作几次了
患者 15:37
昨天第一发,以前都是很轻微的头晕。2010年第一发作的时候也不是很晕,最主要的症状是嗜睡眼睛都睁不开,一天睡十七八个小时
患者 15:39
后来的这些年头晕也反复发作,一年会发作几次,每次一个星期左右又自己恢复正常
水中火 15:45
心悸吗
患者 15:47
不会
水中火 15:48
晚上几点睡
患者 15:48
十一点左右
水中火 15:48
睡眠
患者 15:49
好,偶尔有梦
水中火 15:49
虚汗有吗
患者 15:50
少许
水中火 16:02
经方(请同道处方,答案近期公布)
水中火 16:03
每天1剂,餐后1小时服
水中火 16:03
连服三天


————— 2022-06-28 —————
患者 08:45
我三副药已经服完,感觉比之前稍微好一点,到下午的时候会有些许头晃晃,很快就没事了。晚上十一点左右睡觉早上六点多就会醒来,但醒后不想起床懒动。
水中火 08:49
服药期间禁手淫,禁性生活
水中火 08:49
每天一剂,再吃三天


————— 2022-07-01 —————
患者 10:45
先生,我于今早九点左右又开始头晕,有点胸闷想吐,在沙发上睡了一小时多,现在感觉四肢无力,只想睡觉有点提不起精神来,早上七点钟起床时还是好的 昨晚十点左右很困就睡了,睡到12点肚子痛起来上了厕所回去就睡到今早六点半
水中火 11:32
你昨天乱吃了什么,半夜起床大便
患者 11:32
昨天吃了荔枝
水中火 11:33
你不能吃生冷
水中火 11:33
尤其是冰箱冰冻的
患者 11:34
哦,昨天早上吃了西瓜马上就拉肚子了,我本身肠胃不好经常都拉肚子
水中火 11:35
这个就是原因
水中火 11:35
生冷水果伤脾肾阳气


————— 2022-07-04 —————
患者 09:30
先生早上好,我来反馈。药已服完,感觉和之前差不多,偶尔还是会有一些头沉重感,每次头不舒服时就感觉脖子僵硬,我这种情况跟颈椎有没有关系?
水中火 09:49
成形还是稀烂
患者 09:49
前面成形,后面烂但不稀
水中火 09:50
继续吃三天
患者 09:50
第二次就有点稀了
水中火 09:50
热服


————— 2022-07-07 —————
患者 09:05
先生早上好,我的药已服完现来反馈
患者 09:06
这几天都正常,没有不适症状


————— 2022-07-10 —————
患者 17:11
先生你好,我来反馈
患者 17:13
服药已半月有多了,总的来说效果很不错,比起之前症状改善了许多,但应该还没有彻底,有时候还是会有不适感
患者 17:14
血压在100130低压总是下不去
水中火 17:21
继续吃三天
患者 17:25


 楼主| 发表于 2022/7/12 20:35:08 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围 经方

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规


发表于 2022/7/13 08:10:56 | 显示全部楼层
上热下寒,乌梅丸
发表于 2022/7/13 11:02:02 | 显示全部楼层
本帖最后由 angryfu 于 2022/7/14 08:07 编辑

嗜睡  眩晕  易疲乏  阴证
眼干涩 昏花 模糊  脱发 虚证
大便次数多湿粘    兼饮?
真武汤?
小便无异常,无水肿,无心悸!
似阳明寒而胃满胀酸,腹满硬,便次多粘,仍可与吴茱萸汤

发表于 2022/7/13 17:06:08 | 显示全部楼层
考虑少阴病,水饮为患,处方:真武汤
发表于 2022/7/13 17:22:44 来自手机 | 显示全部楼层
本帖最后由 问道四方 于 2022/7/13 17:24 编辑

*、《近效方》白术附子汤 治风虚头重眩,苦极,不知食味,暖肌补中,益精气。
发表于 2022/7/14 14:57:42 | 显示全部楼层
患者颈椎僵痛,此眩晕应该属于颈性眩晕,从表证入手处方葛根汤。粉葛根20生麻黄10桂枝10生白芍10炙甘草10生姜15大枣4枚掰开
发表于 2022/7/14 18:44:59 | 显示全部楼层
虚劳,小建中汤
 楼主| 发表于 2022/7/15 11:02:48 | 显示全部楼层
易疲劳,掉头发严重,容易疲劳,嗜睡,总是睡不醒。



患者是典型的 脾肾阳虚 ,少阴寒化证。我给患者开的是 真武汤  后面加了红参片
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