|
经方辩证问诊单
所在省市 陕西西安市 职 业 房产销售 婚 否 已婚 性别，年龄 男 32 现在主要症状： 阳痿早泄身体乏力精力不足性欲低眼睛干涩感觉喜欢坐着或者躺着靠着，不爱出去玩 主症特点（两周前还没走阳痿，只有轻微早泄，喝了药感觉还阳痿了，欲望更低了，每天早上起床感觉眼睛非常干涩难受，容易动怒工作压力）： 会加重身体乏力，早泄症状） 现正在服用的药：中医师傅开的中药，昨天已经喝完
现在是否艾灸： 三周前背部艾灸过一次，近期没有 是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？ 小学时候乙肝之类的，2013又补了 乙肝疫苗 早泄阴囊潮湿眼睛干涩发红最初发病的年份月份2012.1月（请一定认真填写）: 病情加重的年份月份2020年5月份因为工作压力大经常加班，早泄欲望低阳痿身体乏力（请一定认真填写）: 发病的时辰:整天 发病时的典型症状20年经过中医治疗，阳痿早泄阴囊潮湿眼睛红身体乏力基本已经治好 过完年感觉有轻微早泄，身体乏力精力不足，易怒，眼睛干涩，5月初开始中医调理但是感觉又出现了阳痿和欲望更低的情况。 西医病名：
发病季节：这个说不准
发病原因：大概10岁左右接触不良信息，刚开始刺激生殖器官，青春期后开始自慰，后来18，19岁之后感觉，刺激生殖器官很容易射精，感觉早泄，23岁第一次性生活，确实是非常敏感，控制不住，不戴套估计就一分钟。我感觉是因为从小耗损我的肾精，导致我这些问题。
是否长期用过激素： 2003那年肺炎，估计使用了激素，吊瓶了两个周，还有19岁骨折打过吊瓶 是否大量用过消炎药： 2007年骨折吊瓶使用过，2010年1月包皮使用后吊瓶使用过 是否做过手术： 一岁左右大腿内侧不知长什么做过小手术，2010年1月做过包皮手术 以下括号内属于自己的症状用红笔标注 面色：黄和黑，还算有光泽（与平常是否不同？，有无光泽？）： 眼象：色黄，眼白有血丝，眼睛干涩，有异物感（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：眼瞎下方有黑眼圈，两个眼窝左右下方都有呈现45度一条带黑色 出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）： 活动正常出汗，2020年中医治疗前有盗汗现象，治疗后没了，现在晚上睡觉偶有盗汗 部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 脚容易出汗，有脚气，非常臭，背部容易出汗 耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 正常 目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 眼白有红血丝，干涩异物痛 口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 睡觉2020年以前经常有口水，目前很少 呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）： 正常 鼻（不通，流涕，左孔，右孔）： 正常 咽（干，痛，痒，吞咽困难）： 吞馒头馍之类的大块食物感觉吞咽困难 胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：有时候有些闷 乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 正常 胁（胀，痛，热，凉，左，右）： 正常 腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）： 喜欢温的，几乎从不喝冰冻的饮料水 外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 正常 心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ： 心烦，偶有心慌 心下（满，堵，胀，烧）： 正常 胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 正常 头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：手机电脑看久了，后枕部位风池穴位感觉疼 项（僵，痛，酸，重，胀）： 手机电脑看久了会有僵硬疼痛感 肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 正常 臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 正常 手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 正常 背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：正常 腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）： 正常 腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：软感觉不想动 膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）： 正常 足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 两脚都容易出汗，冬天我穿夏天的带网状的运动鞋都会出汗，不知道是不是热。 足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：足跟出汗少一些，出汗在脚中前后 足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：容易出汗，不知是否为热 3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注 饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）： 食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻 ）： 睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 一般七个小时到8小时之间，偶尔失眠，睡觉需要安静勿打扰，睡着基本需要15分钟以上，半夜醒后偶尔无法入睡 大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：大便1到2次，有些湿，基本成型，颜色为黄色，无灼烧感觉，只是感觉有点儿没拉干净最近。 小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）： 次数不多，可能和我喝的水少有关，尿量也不大 ，颜色淡黄色，小便有气泡，还不少。 房事：一周一次或者10天一次，性欲不高，基本无晨勃，阳痿早泄，婚前有手淫，最早在12,3岁，刺激生殖器10岁左右（有无 多少 性欲旺盛，性冷淡 阳痿 早泄 手淫，几年手淫史 曾堕胎）是否遗精，长时间不性生活会遗精 皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）： 皮肤还可以，正常 月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）： 白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）： 胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注） 发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。 5、七情何者为重 （喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸） 6、过去曾服过的药物及疗效。 2020年中药调理，解决了早泄（当时只有早泄无阳痿，前两个周喝中药后才阳痿的），阴囊潮湿，和8成 的眼睛干涩和红血丝，喝完药也感觉浑身有力气，感觉后面腰部两侧明显舒服，感觉像是这地方提供了动力。 7、体温 正常 呼吸正常 心率 正常 血压 正常
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：体检肝脏正常，只是乙肝抗体已经没有，建议打乙肝疫苗，x片未见异常。 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| 
发表于 2022/6/4 21:52:57
楼主
发表于 2022/6/5 08:39:44
